溃疡性口炎由细菌感染引发，疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，二者在病因、临床表现、诊断、治疗、预防上有不同。溃疡性口炎局部有黏膜充血、溃疡等，全身可发热等；疱疹性咽峡炎先发热后有口腔疱疹溃疡等。诊断分别依表现及病原学等。治疗局部清洁用药等，全身用抗生素或对症支持。预防从口腔卫生、饮食等方面着手，儿童是疱疹性咽峡炎高发人群需重点防护。
一、病因方面
溃疡性口炎：主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起，全身抵抗力下降（如患有急性感染、长期腹泻等）时易发病，口腔不洁也可诱发。不同年龄人群均可发病，儿童相对更易因口腔卫生习惯不佳等因素患病，性别差异无明显体现。
疱疹性咽峡炎：由肠道病毒引起，常见柯萨奇病毒A组，多发生在夏秋季，通过粪-口或呼吸道传播，儿童尤其学龄前儿童多见，成人也可感染，性别差异不显著。
二、临床表现方面
溃疡性口炎：
局部表现：口腔黏膜广泛充血、水肿，随后出现大小不等的糜烂或溃疡，表面覆盖假膜，假膜较厚、呈灰白色或黄色，边界清楚，易拭去，拭去后可见溢血的糜烂面。好发于唇内、舌、颊黏膜等部位，可伴有疼痛，疼痛较明显，影响进食、说话等。
全身表现：轻者全身症状不明显，重者可有发热，体温可高达39-40℃，伴有烦躁、哭闹、食欲不振等，外周血白细胞计数可增高，中性粒细胞比例升高。各年龄均可发病，儿童因免疫系统发育相对不完善，症状可能相对更明显。
疱疹性咽峡炎：
局部表现：起病急，先有发热，继而口腔黏膜出现散在或成簇的小疱疹，直径1-2mm，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，溃疡多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上。
全身表现：突发高热，体温可达38-40℃以上，持续1-2天或3-5天，可伴有头痛、咽痛、流涎、拒食等，部分患儿可出现呕吐、腹泻等，病程一般1周左右，偶有延迟至2周者。多见于儿童，尤其是学龄前儿童。
三、诊断方面
溃疡性口炎：根据病史（如口腔不洁史、全身抵抗力下降情况）、典型口腔黏膜表现（充血、糜烂、溃疡及假膜等）可初步诊断，必要时进行病原学检查，取假膜涂片或培养可发现致病菌。
疱疹性咽峡炎：依据流行季节、突发高热、口腔疱疹及溃疡的典型表现基本可诊断，肠道病毒特异性检查（如病毒分离、核酸检测等）可明确病原。
四、治疗方面
溃疡性口炎：
局部治疗：保持口腔清洁，可用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗口腔，清洗后局部涂抹锡类散、冰硼散等药物。
全身治疗：根据病原菌选用敏感抗生素，如细菌感染明显，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。支持治疗包括补充水分、营养，发热时给予退热等对症处理。各年龄患者治疗原则类似，但儿童用药需考虑体重、肝肾功能等，选择合适的药物及剂量。
疱疹性咽峡炎：
局部治疗：使用利巴韦林气雾剂喷口腔，可缓解局部症状，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口等。
全身治疗：主要是对症支持治疗，发热时可采用物理降温（如温水擦浴）或使用对乙酰氨基酚等退热药物，注意补充水分和营养，防止脱水。肠道病毒感染目前无特效抗病毒药物，主要靠自身免疫清除病毒，病程具有自限性。儿童患者需密切观察体温及精神状态等，防止出现高热惊厥等并发症。
五、预防方面
溃疡性口炎：
保持口腔卫生，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，尤其是儿童，家长要帮助其做好口腔清洁。
积极治疗全身疾病，增强机体抵抗力，如患有慢性疾病需积极控制病情。
避免口腔黏膜受损，儿童玩耍时注意安全，防止口腔外伤。各年龄人群均需注意，但儿童因活动多、自我保护意识差等，更需加强防护。
疱疹性咽峡炎：
注意饮食卫生，不吃生冷食物，勤洗手。
避免与患者密切接触，在流行季节少去人员密集场所。
加强儿童个人卫生，如勤换衣物等。儿童是高发人群，需重点防护，家长要关注流行季节的相关预防措施，及时采取防护行动。
