肺炎支原体感染的典型症状有呼吸系统的刺激性干咳、不同程度发热及全身的乏力、头痛等，不同人群有特殊表现，儿童易有气促、喘息、全身症状更明显，成人咳嗽具特征性、发热持续时间个体差异大且全身症状影响工作生活，还有不典型的消化系统症状、少数皮肤表现及个别心血管系统症状。
一、典型症状
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，可持续较长时间，可在婴幼儿至成人各年龄段出现。例如在儿童群体中，肺炎支原体感染引起的咳嗽往往较为突出，有的儿童咳嗽症状会持续数周甚至更长时间。这是因为肺炎支原体主要侵犯呼吸道上皮细胞，引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。
随着病情发展，部分患者可能会出现咳痰，但一般痰量较少。
2.发热
体温可呈不同程度升高，多为中等度热，也可出现高热，在各个年龄段均可发生。儿童感染肺炎支原体时，发热情况较为常见，体温可能波动在38℃-39℃左右，部分儿童体温可超过39℃。发热的机制是肺炎支原体感染人体后，作为病原体刺激机体的免疫系统，导致炎性介质释放，从而引起体温调节中枢功能紊乱出现发热。
（二）全身症状
1.乏力
患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成人，都可能出现这种情况。例如儿童感染后可能表现为不愿意玩耍，活动量明显减少；成人则可能感觉工作、日常活动都力不从心，这是由于机体在应对肺炎支原体感染的过程中，消耗了较多能量，且炎症反应影响了机体的正常代谢和功能状态。
2.头痛
部分患者会出现头痛症状，在各年龄段都有发生的可能。儿童感染时可能表述不清，但会表现出烦躁不安等情况，而成人则可明确诉说头痛。其发生可能与发热引起的血管扩张、炎症介质刺激神经等因素有关。
二、不同人群的特殊表现
（一）儿童
1.呼吸系统表现特点
婴幼儿感染肺炎支原体时，除了咳嗽、发热外，更容易出现气促的表现，呼吸频率可能会增快。这是因为婴幼儿的呼吸系统发育尚未完全成熟，肺炎支原体感染后炎症影响更易导致呼吸功能改变。而且儿童的气管、支气管较狭窄，炎症时更易出现通气功能障碍。
部分儿童可能会出现喘息症状，这与肺炎支原体感染引起的气道高反应性有关，相较于成人，儿童的气道更敏感，更易因感染出现喘息表现。
2.全身症状特点
儿童感染后全身症状可能相对更明显，除了乏力外，还可能出现食欲不振，这是因为感染影响了儿童的消化功能，加上发热等情况，导致儿童对食物的兴趣降低。
（二）成人
1.呼吸系统表现特点
成人感染肺炎支原体时，咳嗽症状可能相对儿童更具特征性，刺激性干咳较为典型。而在胸部影像学表现上，可能与儿童有所不同，但总体也是以肺部间质性炎症改变为主。
成人的发热持续时间个体差异较大，有的成人发热可能持续1-2周，而有的可能时间更长，这与成人的机体免疫状态、感染的严重程度等因素有关。
2.全身症状特点
成人感染后乏力等全身症状可能持续时间相对较长，且可能会影响到工作和生活的平衡，因为成人的日常活动量相对较大，感染后乏力对其生活、工作的影响更为明显。
三、不典型症状
（一）消化系统症状
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，在各年龄段都可能发生。儿童感染时可能以腹泻更为常见，而成人也可能出现恶心、呕吐等情况。这是因为肺炎支原体感染后，除了呼吸道炎症外，可能引起胃肠道的免疫反应或毒素吸收等情况，导致消化系统功能紊乱。
（二）皮肤表现
少数患者可能出现皮疹，如斑丘疹等，在儿童和成人都有发生的可能，但相对较为少见。皮疹的出现机制可能与机体的免疫反应有关，是肺炎支原体感染后的一种免疫相关性表现。
（三）心血管系统症状
个别患者可能出现心悸等心血管系统症状，在成人中相对更易被察觉。这可能是因为感染引起的全身炎症反应影响了心血管系统的功能，或者是肺炎支原体感染后产生的某些物质对心肌等产生了一定影响，但这种情况相对较少见。
