长期口服避孕药对身体影响多面，合理使用时非绝对有害，有调节月经周期、降低某些疾病风险等有益影响，也有类早孕反应、体重变化、影响凝血功能、对乳腺和代谢有潜在影响等不良反应，不同人群使用需注意，一般人群开始服用前要全面评估，特殊人群如哺乳期、有基础疾病者有相应注意事项，是否长期服用应依个体情况在医生评估指导下决策。
一、长期口服避孕药对身体的影响需综合评估
长期口服避孕药在合理使用的情况下，并非绝对有害，其对身体的影响存在多面性，主要体现在以下方面：
（一）可能带来的有益影响
1.对月经周期的调节：对于部分月经不规律的女性，长期口服避孕药可使月经周期变得规律，减少经量过多或经期过长等问题。有研究表明，规律服用复方口服避孕药后，约70%-80%的女性月经周期能得到有效调整，经量也趋于正常。
2.降低某些疾病风险
卵巢癌：长期服用复方口服避孕药可降低卵巢癌的发病风险，研究发现服用5年及以上复方口服避孕药的女性，卵巢癌风险可降低约40%-50%。
子宫内膜癌：能使子宫内膜癌的发病风险降低50%左右，这是因为避孕药中的激素成分可抑制子宫内膜过度增生。
盆腔炎：可在一定程度上降低盆腔炎的发生风险，可能与避孕药改变了宫颈黏液性状，不利于病原体上行有关。
（二）可能出现的不良反应
1.类早孕反应：部分女性在服药初期可能出现恶心、呕吐、头晕、乏力等类早孕反应，一般持续1-3个月后可逐渐减轻或消失，这与药物中的雌激素刺激胃肠道有关。
2.体重变化：少数女性可能出现体重增加，这与药物中的雌激素导致水钠潴留以及孕激素影响代谢有关，但并非所有服用者都会出现体重明显变化，个体差异较大。
3.对凝血功能的影响：复方口服避孕药中的雌激素可能使凝血因子升高，增加血栓形成的风险，尤其是对于有吸烟、肥胖、高血压、有静脉血栓病史等高危因素的女性，风险相对更高。有研究显示，服用复方口服避孕药的女性发生静脉血栓的风险是未服用者的2-4倍。
4.对乳腺的影响：少数女性可能出现乳房胀痛等乳腺方面的不适，但一般程度较轻，且多数在停药后可缓解。不过，有乳腺癌家族史等特殊情况的女性需要谨慎使用。
5.对代谢的潜在影响：可能对糖代谢、脂代谢有一定影响，长期服用可能使部分女性出现糖耐量异常或血脂升高等情况，但这种影响在停药后大多可恢复。
二、不同人群使用长期口服避孕药的注意事项
（一）一般人群
1.在开始服用长期口服避孕药前，应进行全面的健康评估，包括测量血压、检查肝功能、凝血功能等，排除禁忌证。
2.服用过程中要定期复查，关注自身身体状况，如出现异常阴道出血、头痛剧烈、视力改变、胸痛、下肢肿胀等不适症状，应及时就医。
3.吸烟女性服用长期口服避孕药时，发生心血管疾病的风险显著增加，因此吸烟女性不建议长期服用。
4.肥胖女性使用长期口服避孕药需谨慎，因为肥胖本身就是血栓形成等风险的高危因素，服用时要密切监测相关指标。
（二）特殊人群
1.哺乳期女性：哺乳期女性使用长期口服避孕药可能会影响乳汁分泌以及通过乳汁传递给婴儿，一般不建议哺乳期女性长期服用，可优先选择其他避孕方式，如避孕套等。
2.有基础疾病人群
高血压患者：血压控制不佳（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）的高血压患者禁用长期口服避孕药，因为避孕药中的激素可能导致血压进一步升高，增加心脑血管意外风险；血压控制良好的高血压患者使用时需密切监测血压变化。
糖尿病患者：糖尿病患者使用长期口服避孕药可能影响糖代谢，加重血糖波动，一般需要在医生评估后谨慎使用，并加强血糖监测。
有肝脏疾病患者：急慢性肝炎或肝功能损害者禁用长期口服避孕药，因为药物需要经过肝脏代谢，会加重肝脏负担。
长期口服避孕药对身体的影响是复杂多样的，是否适合长期服用应根据个体的具体情况，在医生的专业评估和指导下进行决策，不能一概而论地认为有害或无害。
