白带异常分为生理性和病理性。生理性有排卵期白带（生育年龄女性排卵前后出现，2-3天，透明拉丝状）和妊娠期白带（孕期因激素升高增多，无不适属正常）。病理性包括阴道炎（细菌性阴道炎白带灰白、鱼腥味；滴虫性阴道炎白带稀薄脓性、黄绿泡沫状；外阴阴道假丝酵母菌病白带白色稠厚凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒重）、宫颈炎（急性宫颈炎白带黏液脓性，伴外阴瘙痒灼热等；慢性宫颈炎白带乳白色黏液或淡黄色脓性，可有血性或性交后出血）、其他妇科疾病（子宫内膜炎白带脓性、有臭味，伴下腹痛发热；输卵管癌阴道排浆液性黄水、间歇性、有时血性、恶臭味，多见于绝经后女性），出现白带异常需就医检查，注意个人卫生等。
一、生理性白带异常
（一）排卵期白带
1.情况描述：在排卵期，雌激素水平升高，宫颈黏液分泌增加，白带会增多，呈透明、拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，不伴有其他不适症状。例如，处于生育年龄的女性，每月排卵前后可能会出现这种白带变化。
2.年龄性别因素：多见于青春期至更年期的女性，男性一般不会有排卵期白带变化。
（二）妊娠期白带
1.情况描述：怀孕后，体内雌激素和孕激素水平显著升高，白带会比孕前增多，只要白带颜色、气味正常，无外阴瘙痒等不适，一般属于正常生理情况。这是因为激素刺激导致宫颈和阴道分泌物增多。
2.年龄性别因素：仅见于妊娠期女性，男性无此情况。
二、病理性白带异常
（一）阴道炎引起的白带异常
1.细菌性阴道炎
白带特征：白带呈灰白色，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。其发病机制是阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。研究表明，性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加患病风险。
年龄性别因素：多见于育龄女性，男性不会患细菌性阴道炎。
2.滴虫性阴道炎
白带特征：白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，常伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。是由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
年龄性别因素：各年龄段有性生活的女性均可发病，男性感染后常为带虫者。
3.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）
白带特征：白带呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒症状严重，瘙痒程度时轻时重，持续时间长，部分患者有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛。主要是由假丝酵母菌感染所致，诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
年龄性别因素：育龄期及围绝经期女性均可发病，男性一般不发病，但男性感染后可引起龟头炎等。
（二）宫颈炎引起的白带异常
1.急性宫颈炎
白带特征：主要表现为白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，常发生于性活跃的育龄女性。
年龄性别因素：多见于性活跃的育龄女性，男性无宫颈炎。
2.慢性宫颈炎
白带特征：白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，有的可有血性白带或性交后出血。多由急性宫颈炎转变而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致。
年龄性别因素：育龄女性多见。
（三）其他妇科疾病引起的白带异常
1.子宫内膜炎
白带特征：白带增多，可为脓性，有臭味，可伴有下腹痛、发热等症状。多发生于产后、流产后或宫腔手术后，病原体经阴道、宫颈上行感染子宫内膜引起。
年龄性别因素：多见于产后、流产后或有宫腔操作史的女性，男性无子宫内膜炎。
2.输卵管癌
白带特征：阴道排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，呈恶臭味。多见于绝经后女性，发病原因尚不完全明确，可能与输卵管慢性炎症等有关。
年龄性别因素：主要见于绝经后女性，男性无输卵管癌。
当出现白带异常时，应及时就医，进行白带常规等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，治疗期间避免性生活等。
