剖腹产打麻醉药后遗症有哪些

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剖腹产麻醉相关神经并发症发生率较低有硬膜外血肿、脊神经损伤等表现风险因素有高龄产妇脊柱退变等个体解剖差异长期吸烟有脊柱病史等;腰麻后头痛常见多在穿刺后1-3天发生与穿刺针粗细次数等有关;麻醉药相关全身反应有过敏反应少见表现皮疹瘙痒呼吸困难血压下降等低血压常见因麻醉药阻滞交感神经致血管扩张回心血量减少不同年龄耐受不同;长期随访有患者长期存在神经功能问题如慢性腰痛有穿刺史者发生率高性别骨盆结构等有关心理影响部分患者有焦虑恐惧等不同年龄心理承受不同性别个体差异大术后恢复不佳等加重。

一、麻醉相关神经并发症

1.发生率与表现

剖腹产麻醉相关神经并发症发生率相对较低,但仍有报道。常见的有硬膜外血肿、脊神经损伤等。硬膜外血肿较少见,若发生可能出现背痛、下肢无力、麻木甚至尿便失禁等症状,这是因为硬膜外腔血管受损出血形成血肿,压迫神经所致。脊神经损伤可能表现为相应支配区域的感觉减退、运动障碍等,其发生与穿刺操作过程中对神经的直接机械性损伤有关,不同年龄、性别患者发生风险可能因个体解剖差异等有所不同,有既往脊柱病史的患者发生风险可能相对较高。

2.风险因素

年龄方面,高龄产妇可能由于脊柱退变等因素,在穿刺操作时神经等结构相对更脆弱,增加神经损伤风险。性别因素一般无明显特异性差异,但个体解剖结构差异是关键。生活方式上,长期吸烟等不良生活方式可能影响局部血液循环,对神经等组织的血供有一定影响,进而可能增加神经并发症风险。有脊柱病史的患者,如既往有脊柱侧弯、脊柱结核等病史,其脊柱局部结构异常,穿刺等操作更易损伤神经。

二、头痛

1.腰麻后头痛

腰麻后头痛较为常见,多发生在穿刺后1-3天。表现为坐起或站立时头痛加重,平卧时减轻。这是因为脑脊液从穿刺孔漏出,导致颅内压降低引起。其发生与穿刺针粗细、穿刺次数等有关,细穿刺针相对漏液少,发生头痛风险低,不同年龄患者中,年轻患者自身代偿能力相对较好,但如果漏液较多也可能出现较严重头痛。性别因素一般不直接决定头痛发生,但个体体质差异会影响。生活方式上,术后过早起床活动等可能加重头痛,有脱水等情况也可能增加头痛发生风险。

三、麻醉药相关全身反应

1.过敏反应

虽然剖腹产麻醉药过敏相对少见,但也有发生可能。表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。不同年龄患者对药物过敏的表现可能有差异,儿童由于器官功能发育不全,过敏反应可能更严重且表现不典型。性别因素一般无特异性,有药物过敏史的患者发生麻醉药过敏风险相对较高,生活方式中如果接触过相关致敏物质等可能增加过敏易感性。

2.低血压

剖腹产麻醉过程中可能出现低血压,尤其是硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外联合麻醉时。主要是因为麻醉药阻滞交感神经,使血管扩张,外周阻力降低,回心血量减少所致。不同年龄患者耐受低血压能力不同,老年患者心功能等相对较弱,低血压可能导致重要脏器灌注不足,影响心、脑、肾等器官功能;年轻患者相对耐受能力稍强,但长时间低血压也会有不良影响。性别因素一般无明显差异,生活方式中术前禁食时间过长等可能导致血容量相对不足,增加低血压发生风险。

四、长期随访相关情况

1.远期神经功能

部分患者可能在剖腹产麻醉后长期存在神经功能方面的问题,如慢性腰痛等。长期随访发现,有穿刺史的患者慢性腰痛发生率可能高于无穿刺史人群。年龄较大时,这种慢性腰痛可能对生活质量产生较大影响,老年患者本身脊柱等组织退变,加上麻醉穿刺相关因素,慢性腰痛可能更明显。性别因素在慢性腰痛发生中可能与女性特殊的骨盆结构等有关,生活方式中产后过早从事重体力劳动等可能加重慢性腰痛症状。

2.心理影响

部分患者可能因剖腹产麻醉相关的不适经历产生心理影响,如焦虑、恐惧等。不同年龄患者心理承受能力不同,儿童虽一般不会有直接心理认知,但家长可能因孩子经历麻醉相关情况而产生焦虑情绪。性别上女性相对可能更易有情绪波动,但个体差异大。生活方式中如果术后恢复不佳等情况可能加重心理负担,有既往心理疾病史的患者心理影响可能更严重。

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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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膀胱镜需要麻醉吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
对疼痛比较敏感者做膀胱镜检查是需要麻醉的。因为膀胱镜检查属于侵入性检查,检查过程中可能会导致患者尿道不适、尿道疼痛等,为了方便医生对膀胱以及尿道进行检查和治疗,会在检查时对局部组织进行麻醉。如果自身可以耐受疼痛,也可以选择不麻醉。但是在做膀胱镜检查中需要保持情绪稳定,避免过度的紧张和焦虑。做完膀胱镜
心脏造影术需要麻醉吗?
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心脏造影术是不需要麻醉的。因为心脏造影术主要是经过注入造影剂使心脏血管显影的技术。心脏造影主要是针对有冠心病或者心脏病等疾病的人群,手术前先做全血检查和尿液等方面的检查,排除自身的一些疾病。手术过程,只是一个很简单的操作,不会涉及到内脏或者血液等方面,因此不用麻醉就能进行。等到病情确定以后,病人就能
麻醉药有哪几种?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉药可以分为局部麻醉药包括现阶段常用的利多卡因,布比卡因,罗哌卡因等多用于局部麻醉,神经阻滞,麻醉椎管内的麻醉。全身麻醉药。包括静脉麻醉药和吸入麻醉药,静脉麻醉药,包括镇静催眠类药物,肌肉松弛剂以及镇痛药物,吸入的麻醉药,包括异氟醚,七氟醚等。
麻醉剂对大脑的影响?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉剂一般对大脑是没有影响的,病人会根据自己的病情以及手术的长短来决定采取哪种麻醉剂。如果手术比较严重,那么一般使用麻醉剂,可能会导致术后的短时间内的大脑反应迟钝,其次也会表现出肠胃等方面的不适。但一般还是需要及时去医院咨询医生,才能够进行合理的使用的。平时注意要及时的补充营养,防止形成大脑供血不足
麻醉药对大脑的影响?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果应用麻醉的药物对大脑是不是有影响,首先要看具体是采取什么类型的麻醉,临床上手术采用的麻醉方法包括有局部麻醉,腰麻,全身麻醉等。普通的局部麻醉对人的大脑不会有什么影响,若是进行全身麻醉的话,如果用量过大,有可能对中枢神经系统有抑制作用,有可能造成头痛头晕的症状,严重的有可能造成嗜睡,昏迷。但是常规
下颌左边阻滞麻醉张口受限?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
下颌左边阻滞麻醉张口受限,有可能是在注射麻药的过程中由于注射部位不准确,因此造成麻醉药物注入到翼内肌或咬肌内,因此使肌肉失去了收缩和舒张的功能,暂时性的表现出张口受限,正常情况下2~3个小时以内就会慢慢的恢复。此外也有可能是由于感染造成的,需要到医院就诊处理。
做包皮手术打麻醉打哪里?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做包皮手术时麻醉药物的注射部位选择在阴茎根部,属于局部阻滞类麻醉方法,麻醉持续时间较短,暂时性阻断神经功能,切割包皮时无痛。由于包皮手术过程持续时间不长,并且损伤创面不大,门诊即可完成操作,术后观察两小时无异常即可自行回家。为了防止术后切割创面感染,需要注意小便时将阴茎皮肤适度向阴茎根部上推,避免尿
涂抹类局部麻醉药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
局部麻醉药是指局部应用于身体的一种暂时性阻断感觉神经功能传导的药物。现阶段临床上常用的局麻药,按其化学结构可分为两大类:一是以普鲁卡因、丁卡因等为代表的局部药物,二是以酰胺局麻药为代表的利多卡因、碳酸利多卡因左旋布比卡因、罗哌卡因等。局部麻醉对身体一般没有影响。
吸入式麻醉怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
吸入式麻醉是经过吸入麻醉药因此达到麻醉目的的一种麻醉方法。吸入麻醉药是一类挥发性液体或气体,经过呼吸道进入人体内发挥由浅至深的麻醉作用,麻醉功能强、可控性高,在全身麻醉中以及麻醉的维持过程中占据着主导地位。吸入性麻醉药很少被肝脏代谢或肾脏排泄,主要是经呼吸道排除体外。所以,吸入性麻醉药较易排除,麻醉
剖腹产麻醉后遗症腰疼是在哪个位置?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
剖腹产麻醉正常没有后遗症。剖腹产麻醉后,有的人可能会有腰痛的现象,觉得腰痛是剖腹产术后麻醉并发症。女性剖腹产术后造成腰痛的原因有很多,包括怀孕后体重增加、激素水平变化、喂奶姿势不正、产后过度劳累等。所以手术后要养成良好的姿势,加上适当锻炼,可减少腰痛。
局部麻醉可能出现哪些风险
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
局部麻醉的风险主要是过敏,比较少见。还有就是局麻中毒,也就是单次注射麻醉药麻醉剂量过大造成病人局麻后的中毒。轻微的中毒病人可能会感觉到心率加快,比较严重的病人会抽搐,甚至会死亡。所以麻醉医生在给完局麻药之后,一定要注意观察患者的反应。医生可以在局麻中加一些肾上腺素,发现病人心率增快时,就可以预判局麻是否入血。如果病人真正出现了局麻中毒,也
麻醉的方式有哪些
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麻醉的方式有多种,包括全身麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞腰硬联合麻醉以及全麻附和其它的麻醉方式。其中全麻还包括静脉麻醉、息肉麻醉和静吸复合麻醉。从区域组织角度出发,还有硬膜外麻醉、蛛网膜下腔的麻醉。神经阻滞可以做腰丛、臂丛以及颈丛的麻醉方式。局部麻醉以前是采取盲探的方式,即根据病人的解剖以及身体的标志,进行盲探操作。但是目前有B超以及神经刺激
舒适化治疗和小儿麻醉的区别
赵晶 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
舒适化治疗和小儿麻醉是完全不同的,舒适化治疗没有达到全身麻醉的级别,舒适化治疗是采用人性化的方式,缓解患者的紧张情绪,从而便于手术麻醉。舒适化治疗可以使患者的生理和心理都保持愉悦、舒适的状态,从而促进患者康复,改善患者的长期预后。舒适化治疗的安全性也比较高,所以患者和家属都不用过于担心。
全身麻醉常见的并发症有哪些
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
全身麻醉常见并发症,包括吸入性肺炎,也就是误吸导致患者出现肺部严重感染。同时,在麻醉过程当中,也有可能会导致患者出现低血压,甚至出现休克、心律失常、死亡等等情况。此外,有可能会导致患者出现一些麻醉药物不良反应,或者是过敏反应。
剖宫产麻醉会对胎儿有影响吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
剖宫产麻醉一般情况下,不会对胎儿有影响。这种麻醉选择是一种局部麻醉,主要是进行连续硬膜外进行麻醉。药物一般来讲,很少进入孕妇的血液循环。这种药物相对来讲还是比较安全,对对胎儿孕妇影响都不大,特别是对小孩子的智力发育没有影响可以放心。
心脏支架手术和搭桥手术麻醉一样吗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
冠心病患者做心脏支架手术和搭桥手术,所选用的麻醉方法是不一样的。由于心脏支架手术属于微创手术,一般只需要通过局部麻醉就可以进行。而外科搭桥手术属于外科手术,需要开胸,因此其麻醉的方法是全麻。心脏搭桥手术手术的创伤比较大,术后恢复的时间要长。冠心病的患者要根据具体的病情,决定采用介入或者是搭桥手术。
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