维生素A缺乏病是因机体缺乏维生素A引发的营养缺乏性疾病，病因有长期膳食缺乏富含维生素A食物、胃肠道等疾病致吸收利用障碍、生长发育快等致需要量增加，临床表现有眼部夜盲、眼干燥症，皮肤干燥脱屑等，诊断靠病史采集、临床表现观察及血清维生素A测定等，预防需合理膳食及高危人群预防性补充，特殊人群如婴幼儿要及时添富含维生素A辅食，孕妇乳母保证摄入，胃肠肝胆疾病患者积极治原发病并监测补充。
一、定义
维生素A缺乏病是因机体缺乏维生素A所引发的营养缺乏性疾病，维生素A是维持人体正常生长发育、视觉、上皮组织完整性等多种生理功能所必需的脂溶性维生素，当机体长期摄入不足、吸收利用障碍或需要量增加时，就会导致维生素A缺乏，进而出现一系列临床症状。
二、病因
摄入不足：长期膳食中缺乏富含维生素A的食物，如动物肝脏、乳制品、深绿色蔬菜及橙色水果等，婴幼儿若未及时添加富含维生素A的辅食，或儿童、成人长期挑食、节食等，易导致维生素A摄入不足。
吸收利用障碍：胃肠道疾病，如慢性腹泻、肠梗阻等，会影响维生素A的吸收；肝胆系统疾病，如肝硬化、胆囊炎等，可导致胆汁分泌减少，影响维生素A的乳化及吸收，进而引发缺乏。
需要量增加：婴幼儿、儿童处于生长发育快速阶段，孕妇、乳母对维生素A的需要量增多，若未及时补充，易出现相对缺乏；某些消耗性疾病，如结核病、恶性肿瘤等，会使维生素A消耗增加，若补充不及时也可引发缺乏。
三、临床表现
（一）眼部表现
夜盲：是最早出现的症状，患者在暗处视力减退，暗光下视物不清，夜间或光线昏暗处难以正常视物。
眼干燥症：病情进展可出现眼结膜干燥，尤其以睑裂部球结膜明显，表现为结膜失去光泽、干燥粗糙，出现毕脱斑（睑裂部球结膜上出现的三角形泡沫状白斑，基底朝向角膜）；进一步发展可出现角膜干燥、软化，甚至穿孔、失明。
（二）皮肤表现
皮肤干燥、脱屑，逐渐出现毛囊角化性丘疹，触摸时有粗糙感，多见于上臂外侧、大腿前侧等部位，严重时皮肤似“鸡皮样”改变。
（三）其他表现
儿童患者可出现生长发育迟缓，表现为身高增长落后于同龄人；免疫功能降低，易发生呼吸道、消化道等感染性疾病。
四、诊断
（一）病史采集
详细询问患者的膳食摄入情况、既往疾病史（尤其是胃肠道、肝胆系统疾病史）、生长发育情况等。
（二）临床表现观察
依据患者眼部及皮肤等典型临床表现进行初步判断。
（三）实验室检查
血清维生素A水平测定是重要的诊断依据，血清维生素A水平低于正常参考值（儿童血清维生素A<0.35μmol/L，成人血清维生素A<0.70μmol/L）提示维生素A缺乏；此外，尿液脱落细胞检查发现角化上皮细胞等也有助于辅助诊断。
五、预防
（一）合理膳食
保证日常饮食中富含维生素A的食物摄入，动物肝脏（如猪肝、羊肝等）、乳制品（牛奶、奶酪等）、深绿色蔬菜（如菠菜、苋菜等）、橙色水果（如芒果、胡萝卜等）是维生素A的良好来源，可根据不同年龄段及人群合理搭配饮食。
（二）高危人群预防性补充
婴幼儿应及时添加富含维生素A的辅食；孕妇、乳母需保证充足的维生素A摄入，必要时可在医生指导下进行预防性补充；对于患有影响维生素A吸收利用疾病的患者，应积极治疗原发病，并监测维生素A水平，必要时补充维生素A制剂。
六、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿生长发育迅速，对维生素A需求大，需及时添加富含维生素A的辅食，如蛋黄、动物肝脏泥等，但要注意辅食添加的科学性和安全性，避免一次性过量摄入导致其他健康问题。同时，应定期监测婴幼儿的营养状况，确保维生素A摄入充足，以保障正常生长发育及视觉等功能的正常发育。
（二）孕妇、乳母
孕妇、乳母的营养状况直接影响胎儿及婴儿的健康，需保证维生素A的充足摄入，除通过膳食补充外，若存在维生素A缺乏风险，可在医生评估后进行合理补充，但要注意补充剂量需适宜，避免过量摄入对母婴健康造成不良影响。
（三）患有胃肠道、肝胆系统疾病患者
此类患者易出现维生素A吸收利用障碍，应积极治疗原发疾病，同时在医生指导下监测维生素A水平，必要时补充维生素A制剂，且补充过程中需注意观察机体反应，遵循个体化的补充方案。
