早产受多种因素影响，孕妇自身因素包括有基础疾病（如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病）、不良生活方式（吸烟、酗酒、过度劳累）；胎儿及胎盘因素有多胎妊娠（子宫过度膨胀）、胎盘异常（前置胎盘、胎盘功能不全如胎盘早剥）；感染因素有生殖道感染（细菌性阴道病、支原体衣原体感染、上生殖道感染如绒毛膜羊膜炎）；其他因素有宫颈机能不全（曾有中孕期流产早产史、宫颈手术史）、年龄因素（过小或过大）。
一、孕妇自身因素
基础疾病：
孕妇若患有某些基础疾病可能增加早产风险。例如患有高血压疾病，如慢性高血压，孕期血压控制不佳时，会影响胎盘的血液灌注，导致胎盘功能异常，从而引发早产。据相关研究统计，患有慢性高血压的孕妇早产发生率明显高于血压正常的孕妇。另外，糖尿病也是一个重要因素，无论是孕前就患有糖尿病还是孕期新发的糖尿病，高血糖环境会影响胎儿的生长发育以及胎盘的代谢功能，增加早产的可能性。
自身免疫性疾病也与早产相关，像系统性红斑狼疮，机体的自身免疫反应会累及胎盘等组织器官，干扰正常的妊娠过程，使得早产风险升高。
生活方式：
吸烟和酗酒是不良生活方式中较为突出的因素。孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会引起血管收缩，减少胎盘的血流供应，影响胎儿的氧气和营养物质供应。研究表明，吸烟孕妇早产的发生率比不吸烟孕妇高很多。而酗酒的话，酒精会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，导致胎儿发育迟缓等问题，进而增加早产几率。
过度劳累也是一个不可忽视的方面。孕妇如果长时间从事重体力劳动或者精神高度紧张、休息严重不足，身体处于应激状态，会影响体内激素的平衡以及子宫的稳定性，容易引发子宫收缩，增加早产风险。
二、胎儿及胎盘因素
多胎妊娠：
多胎妊娠时，子宫过度膨胀是常见情况。随着妊娠周数增加，子宫难以承受过多胎儿带来的压力，更容易出现子宫收缩提前发动的情况。例如双胎妊娠的早产发生率明显高于单胎妊娠，这是因为子宫内空间相对狭小，胎盘相对面积较小，不能满足多个胎儿生长发育的全部需求，从而导致早产风险大大增加。
胎盘异常：
胎盘位置异常，如前置胎盘，胎盘覆盖或接近宫颈内口，在妊娠中晚期容易出现无痛性阴道出血，而且反复出血会刺激子宫收缩，引发早产。另外，胎盘功能不全也是重要因素，胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，如果胎盘功能出现问题，不能为胎儿提供充足的氧气和营养物质，胎儿为了适应这种不良环境可能会提前发动分娩，导致早产。比如胎盘早剥，胎盘过早从子宫壁剥离，会严重影响胎儿的血液供应，是导致早产的紧急情况之一。
三、感染因素
生殖道感染：
孕妇生殖道感染是引发早产的重要原因。细菌性阴道病是常见的一种，阴道内的细菌感染会引起子宫羊膜腔感染，炎症刺激会导致子宫收缩，进而引发早产。例如孕妇阴道内的加德纳菌等病原体感染，会破坏阴道的正常菌群平衡，引发一系列炎症反应，增加早产的可能性。另外，支原体、衣原体感染也较为常见，这些病原体感染生殖道后，会通过炎症途径影响子宫的稳定性，导致早产风险上升。
上生殖道感染，如绒毛膜羊膜炎，细菌等病原体通过宫颈上行感染子宫羊膜腔，炎症会促使前列腺素释放增加，前列腺素是引起子宫收缩的重要介质，从而引发早产。有研究显示，发生绒毛膜羊膜炎的孕妇早产发生率远高于无感染的孕妇。
四、其他因素
宫颈机能不全：
宫颈机能不全多见于曾经有过中孕期流产、早产史，尤其是宫颈手术史（如宫颈锥切术）的孕妇。宫颈机能不全时，宫颈不能维持正常的形态和张力，在妊娠中晚期，随着胎儿和羊水的增多，宫颈无法承受压力而逐渐扩张，最终导致胎膜早破和早产。例如孕妇既往因宫颈病变做过宫颈锥切手术，术后宫颈结构和功能受到影响，妊娠到一定阶段就容易出现宫颈机能不全相关的早产情况。
年龄因素：
孕妇年龄过小或过大都可能增加早产风险。年龄过小的孕妇，身体各方面发育尚未完全成熟，尤其是生殖系统，妊娠后发生各种并发症的几率相对较高，比如孕期高血压、感染等情况更易发生，从而增加早产可能性。而年龄过大的孕妇，如35岁以上的高龄孕妇，卵子质量下降，染色体异常的几率增加，同时孕期发生妊娠高血压疾病、糖尿病等的风险也升高，这些因素都使得早产风险增大。
