智齿发炎肿痛时局部要清洁可漱口或用棉球蘸过氧化氢溶液擦拭，医生会局部上药，炎症严重有全身症状用抗生素，对症处理发热等，饮食选清淡易咀嚼富含维生素食物细嚼慢咽，持续不缓解等情况及时就医，反复发炎炎症消退后一般建议拔智齿但特殊人群需评估时机。
一、局部处理
1.口腔清洁
对于智齿发炎肿痛的患者，首先要保持口腔清洁。可以使用生理盐水或漱口水多次漱口，尤其是在进食后。生理盐水能够清洁口腔，减少细菌滋生，漱口水也有一定的抑菌作用。例如，0.9%的生理盐水是等渗溶液，不会对口腔黏膜造成刺激，能有效清除食物残渣和部分细菌。对于儿童患者，由于其吞咽功能不完善，应选择儿童专用的温和漱口水，并在成人监护下使用，避免误吞。
可以用消毒棉球蘸取过氧化氢溶液轻轻擦拭智齿周围的牙龈组织，过氧化氢溶液具有氧化作用，能够分解细菌产生的有机物，起到杀菌、清洁创面的作用。但使用时要注意避免过氧化氢溶液进入消化道，对于低龄儿童要特别小心，防止误吸等情况发生。
2.局部上药
医生可能会使用碘甘油等药物进行局部上药。碘甘油具有杀菌、收敛的作用，能够缓解智齿周围牙龈的炎症。将碘甘油涂抹在智齿与牙龈的交界处，每天可进行多次。对于孕妇等特殊人群，使用碘甘油需要谨慎，因为孕妇的身体状况特殊，在使用任何药物前都应咨询医生，评估药物对胎儿的潜在影响。
二、全身治疗
1.抗生素应用
如果炎症比较严重，出现全身症状如发热等，可能需要使用抗生素。一般会根据病情选择合适的抗生素，如青霉素类（对青霉素不过敏者）等。但抗生素的使用需要严格遵循医学规范，不能自行滥用。对于儿童患者，使用抗生素时要考虑其年龄、体重等因素，选择合适的抗生素种类和剂量，并且要密切观察用药后的反应，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。
对于有药物过敏史的患者，在选择抗生素时要特别注意，避免使用过敏的药物。例如，患者如果对头孢类药物过敏，就不能使用头孢类抗生素，而应选择其他不过敏的抗生素进行替代治疗。
2.对症治疗
对于发热的患者，如果体温不是很高（如低于38.5℃），可以采用物理降温的方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。物理降温适用于各个年龄段的患者，但对于儿童患者，要注意避免使用刺激性强的降温方法，并且要保证儿童的舒适和安全。如果体温较高（高于38.5℃），在排除严重感染等特殊情况后，可以考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物，但儿童使用退热药物时要严格按照儿童剂型和剂量使用，避免过量。
三、饮食调整
1.食物选择
在智齿发炎肿痛期间，患者应选择清淡、易咀嚼的食物。例如，软面条、米粥、鸡蛋羹等。避免食用辛辣、刺激性食物以及坚硬、难以咀嚼的食物，如坚果、油炸食品等。辛辣食物会刺激牙龈，加重炎症；坚硬食物则可能会摩擦智齿周围的牙龈组织，导致疼痛加剧。对于儿童患者，要注意食物的温度，避免过烫或过冷的食物刺激口腔黏膜。
增加富含维生素的食物摄入，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等）。维生素能够增强机体的抵抗力，有助于炎症的消退。例如，维生素C具有抗氧化和促进组织修复的作用，对于牙龈炎症的恢复有一定帮助。但对于糖尿病患者，在选择水果时要注意水果的含糖量，避免血糖波动过大。
2.进食方式
患者进食时要细嚼慢咽，避免用发炎一侧的牙齿咀嚼食物，尽量让发炎的智齿得到休息。对于儿童患者，家长要引导其正确进食，避免快速大口进食，防止食物残渣残留导致炎症加重。
四、就医建议
1.及时就诊情况
如果智齿发炎肿痛持续不缓解，或者出现张口困难、面部肿胀明显、高热不退等症状时，应及时就医。因为这些情况可能提示炎症已经扩散，如引起间隙感染等严重并发症。对于儿童患者，如果出现上述情况，由于儿童的病情变化较快，更应尽快带其到医院就诊，避免延误治疗。
对于反复发炎的智齿，在炎症消退后，一般建议及时拔除智齿。但对于一些特殊人群，如孕妇，拔牙需要选择合适的时机，通常在怀孕的4-6个月期间相对较为安全，但也需要经过医生的全面评估后再决定是否拔牙。对于老年人，拔牙前需要评估其全身健康状况，如是否有高血压、心脏病等基础疾病，因为这些基础疾病可能会在拔牙过程中或术后产生不良影响，需要在病情稳定的情况下进行拔牙操作。
