长了智齿是否要拔掉应综合考虑智齿生长情况、是否引起症状以及患者需求等因素，建议咨询口腔医生。
长了智齿不一定非要拔掉，需要根据智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的具体需求来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿的生长情况：如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔掉。但如果智齿萌出不全、倾斜或横向生长，可能会导致食物嵌塞、龋齿、牙周炎等问题，需要考虑拔掉。
2.症状：如果智齿已经引起了疼痛、肿胀、牙龈出血、口臭等症状，可能需要拔掉以缓解症状。此外，如果智齿导致邻牙龋坏、牙根吸收或影响咀嚼功能，也应该考虑拔掉。
3.患者的具体需求：如果患者有正畸治疗的需求，或者智齿可能影响正畸治疗的效果，也可能需要拔掉。此外，如果患者因工作或生活原因无法保持良好的口腔卫生，也可能增加智齿发炎的风险，需要考虑拔掉。
需要注意的是，对于孕妇、患有系统性疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者以及处于生理期的女性，拔牙需要谨慎，应在医生的指导下进行。
总之，是否需要拔掉智齿应根据个体情况进行综合评估。如果对智齿的生长情况或是否需要拔掉有疑问，建议咨询口腔医生，以便做出明智的决策。
