早产受多种因素影响，孕妇自身因素包括感染、子宫胎盘、妊娠合并症等；胎儿及妊娠相关因素有多胎、胎儿畸形、胎膜早破等；生活方式因素涉及吸烟饮酒、过度劳累与精神压力；其他因素包含年龄（过小或过大）、既往早产史等，这些因素均会增加早产风险。
一、孕妇自身因素
（一）感染因素
1.生殖道感染：如细菌性阴道病，孕妇阴道内的细菌菌群失衡，一些致病细菌大量繁殖，可引发局部炎症反应，炎症因子等可刺激子宫收缩，增加早产风险；沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染也可能通过炎症途径导致早产。有研究表明，生殖道感染孕妇发生早产的概率比无感染者显著升高。
2.其他部位感染：孕妇上呼吸道感染、泌尿系统感染等全身性感染，病原体产生的毒素或炎症介质可通过血液循环影响子宫，引起子宫兴奋性增加，进而导致早产。例如孕妇患肾盂肾炎时，炎症刺激可能诱发子宫收缩。
（二）子宫胎盘因素
1.子宫畸形：如单角子宫、双角子宫等，子宫形态异常会影响子宫的正常结构和功能，子宫肌层发育不完善或宫腔容积异常，使得子宫不能良好地适应妊娠晚期胎儿生长和宫缩的需求，容易引发早产。先天性子宫畸形的孕妇早产发生率明显高于正常子宫结构的孕妇。
2.胎盘异常：前置胎盘，胎盘附着位置过低，接近或覆盖宫颈内口，妊娠中晚期可能出现无痛性阴道流血，反复出血会刺激子宫收缩，导致早产；胎盘早剥，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起子宫强烈收缩，是导致早产的严重原因之一；胎盘功能不全时，胎盘向胎儿供应氧气和营养物质不足，胎儿生长受限，同时胎盘可能释放某些促宫缩物质，引发早产。
（三）妊娠合并症
1.高血压疾病：妊娠高血压综合征，包括子痫前期和子痫，孕妇全身小动脉痉挛，影响子宫胎盘的血液灌注，导致胎盘缺血缺氧，进而刺激子宫收缩引发早产。研究显示，中重度妊娠高血压综合征孕妇早产发生率远高于正常孕妇。
2.糖尿病：妊娠糖尿病，孕妇血糖控制不佳时，高血糖环境会影响胎儿代谢，导致胎儿过大等情况，同时高血糖可引起子宫胎盘血管病变，增加早产风险。
二、胎儿及妊娠相关因素
（一）多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀，超过了子宫正常的耐受限度，子宫收缩频率增加，早产发生率显著高于单胎妊娠。例如双胎妊娠早产发生率约为50%，三胎及以上则更高。
（二）胎儿因素
1.胎儿畸形：胎儿存在结构畸形或染色体异常等情况，胎儿在宫内环境不佳，可能会提前发动宫缩导致早产。如胎儿先天性心脏畸形等，可能影响胎儿整体状况，促使子宫提前启动分娩机制。
2.胎膜早破：胎膜过早破裂，羊水流出，宫腔内压力骤降，刺激子宫收缩，进而引发早产。胎膜早破约80%的孕妇会发生早产，是导致早产的重要原因之一。
三、生活方式因素
（一）吸烟饮酒
1.吸烟：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会引起血管收缩，减少子宫胎盘的血液供应，同时还会影响子宫肌细胞的功能，导致子宫收缩增强，增加早产风险。有研究发现，吸烟孕妇早产发生率比不吸烟孕妇高1-2倍。
2.饮酒：孕妇过量饮酒，酒精可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，干扰子宫的正常生理功能，增加早产的可能性。
（二）过度劳累与精神压力
1.过度劳累：孕妇长时间从事重体力劳动或过度劳累，身体处于应激状态，会释放应激激素，如肾上腺素等，这些激素可能会诱发子宫收缩，导致早产。例如孕期从事搬运重物等高强度工作的孕妇早产风险相对较高。
2.精神压力过大：长期处于高精神压力状态下，孕妇体内激素平衡被打破，皮质醇等激素水平升高，可刺激子宫收缩，增加早产发生的概率。如孕期面临重大生活事件打击（如亲人离世、家庭变故等）的孕妇，早产风险可能升高。
四、其他因素
（一）年龄因素
1.年龄过小：孕妇年龄小于18岁时，身体发育尚未完全成熟，子宫等生殖器官的功能可能不够完善，妊娠并发症发生风险增加，如妊娠高血压、贫血等，从而导致早产风险升高。
2.年龄过大：年龄大于35岁的高龄孕妇，卵子质量下降，染色体异常概率增加，同时妊娠合并症（如妊娠糖尿病、妊娠高血压等）的发生率升高，这些因素都使得早产风险增加。
（二）既往早产史
有过早产史的孕妇，再次妊娠时发生早产的风险明显高于无早产史的孕妇。这可能与既往早产导致的宫颈损伤、子宫内环境改变等因素有关，再次妊娠时子宫对妊娠的耐受性降低，容易发生早产。
