肝功能检查中谷丙转氨酶反映肝细胞受损敏感指标，谷草转氨酶与前者共同反映肝细胞损伤情况及可评估肝脏病变进展，总胆红素反映胆红素代谢及肝细胞功能，白蛋白反映肝脏合成功能；乙肝病毒标志物检查中乙肝表面抗原阳性表示感染乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒有免疫力，乙肝e抗原阳性表示乙肝病毒复制活跃传染性强，乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制减弱传染性降低，乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒；乙肝病毒DNA定量检测可判断乙肝病毒复制水平及传染性强弱；腹部超声检查可观察腹部器官形态等情况发现肝脏相关病变。
一、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）
意义：反映肝细胞受损的敏感指标，当小三阳患者肝细胞受到炎症等损伤时，ALT会升高。一般来说，正常参考值为5~40U/L，不同检测机构可能略有差异。年龄方面，儿童的ALT正常范围与成人有一定不同，儿童ALT正常参考值通常在7~56U/L。如果患者长期熬夜、大量饮酒等不良生活方式，可能会影响ALT水平，导致其暂时性升高。
2.谷草转氨酶（AST）
意义：与ALT共同反映肝细胞损伤情况，AST正常参考值一般为8~40U/L。AST/ALT比值也有一定意义，在肝炎早期，AST/ALT比值常小于1，而在肝炎后期、肝硬化时，AST/ALT比值常大于1。对于有乙肝病史的小三阳患者，定期监测AST有助于评估肝脏病变的进展情况。
3.总胆红素（TBil）
意义：包括直接胆红素和间接胆红素，反映胆红素代谢及肝细胞功能。总胆红素正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L。当小三阳患者肝细胞受损或胆管阻塞时，总胆红素会升高，表现为黄疸相关症状，如皮肤、巩膜黄染等。不同年龄阶段，胆红素的正常范围可能略有不同，新生儿由于胆红素代谢特点，正常参考值与成人不同。
4.白蛋白（ALB）
意义：由肝脏合成，反映肝脏合成功能。正常参考值为40~55g/L。小三阳患者如果肝脏长期受损，合成白蛋白能力下降，白蛋白水平会降低，提示肝脏储备功能减退。对于有基础肝病病史的小三阳患者，白蛋白水平变化是评估肝脏功能的重要指标。
二、乙肝病毒标志物检查
1.乙肝表面抗原（HBsAg）
意义：阳性表示感染了乙肝病毒，小三阳患者HBsAg呈阳性。它是乙肝病毒感染的重要标志，通过检测HBsAg可以明确患者是否处于乙肝病毒感染状态。
2.乙肝表面抗体（HBsAb）
意义：阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，也可能是感染乙肝病毒后恢复产生。正常参考值为0~10mIU/ml，小于10mIU/ml为阴性，提示对乙肝病毒无免疫力，需要考虑接种疫苗或加强免疫。不同年龄人群对乙肝疫苗的免疫应答可能不同，儿童接种乙肝疫苗后产生抗体的比例和滴度可能与成人有差异。
3.乙肝e抗原（HBeAg）
意义：阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。小三阳患者HBeAg一般呈阴性，若HBeAg阳性则不属于小三阳范畴。HBeAg的检测有助于判断乙肝病毒的传染性和疾病的进展情况。
4.乙肝e抗体（HBeAb）
意义：阳性表示乙肝病毒复制减弱，传染性降低。小三阳患者HBeAb呈阳性，它是乙肝病毒感染由活跃期转向相对稳定期的一个标志。
5.乙肝核心抗体（HBcAb）
意义：阳性表示曾经感染过乙肝病毒，只要感染过乙肝病毒，无论现在是否发病，HBcAb通常都会呈阳性，它是一个既往感染的标志。
三、乙肝病毒DNA定量检测
1.意义：检测乙肝病毒在体内的复制水平，正常参考值一般为低于1000IU/ml（不同检测机构可能略有差异）。该检测可以判断小三阳患者体内乙肝病毒是否复制活跃，传染性的强弱。如果乙肝病毒DNA定量结果高于正常参考值，提示病毒复制活跃，传染性较强。对于有家族乙肝病史的小三阳患者，定期检测乙肝病毒DNA定量有助于早期发现病毒复制活跃情况，及时采取干预措施。
四、腹部超声检查
1.意义：观察肝脏、胆囊、脾脏等腹部器官的形态、大小、结构等情况。可以发现肝脏是否有肿大、萎缩，是否有肝硬化、肝占位性病变等。对于小三阳患者，腹部超声检查有助于早期发现肝脏形态结构的改变，如早期肝硬化时可能出现肝脏表面不光滑、肝实质回声增粗等表现。不同年龄的小三阳患者，肝脏超声表现可能因生长发育等因素略有不同，儿童肝脏超声检查需要由经验丰富的超声科医生进行操作，以准确评估肝脏情况。
