体检发现CA199升高一定是得了胃癌吗

幽门螺旋杆菌抗体检测增高

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

幽门螺旋杆菌抗体检测增高提示机体曾感染或正在感染幽门螺旋杆菌，但仅抗体阳性无法区分当前感染状态，需结合尿素呼气试验、胃镜检查等进一步明确，尤其需排除假阳性可能。 1. 单纯抗体增高无当前感染证据：若尿素呼气试验、胃镜检查结果均为阴性，且无腹痛、反酸等消化道症状，提示既往感染已自愈或抗体持续存在（如儿

体检转氨酶高吃什么药

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

体检发现转氨酶升高（通常指ALT/AST升高）时，需先明确病因（如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等），再针对性选择降酶药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素类、联苯双酯类等），同时配合生活方式调整。 明确病因是用药核心 转氨酶升高多提示肝细胞损伤，需通过乙肝五项、肝胆超声、病毒标志物检测等明确病因（如病

胃癌的前兆通常是什么

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌的前兆通常表现为上腹部不适或隐痛（尤其餐后加重），餐后饱胀感，食欲减退，短期内体重不明原因下降，以及类似胃溃疡的周期性上腹痛。但症状缺乏特异性，易被误认为普通胃病，需结合其他检查进一步排查。 上腹部不适与隐痛：疼痛多位于上腹部正中或偏左，性质为持续性隐痛、胀痛或烧灼样痛，与进食关系不恒定，服用胃

胃炎需要多长时间会变成胃癌

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃炎发展为胃癌的时间因胃炎类型、个体差异及干预措施不同而有显著差异。大多数慢性浅表性胃炎不会癌变；慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生者，癌变风险增加，癌变过程通常需要数年至数十年，而非短期内发生。 一、慢性浅表性胃炎：胃黏膜炎症较轻，多为胃黏膜浅层充血水肿，无腺体萎缩或肠化，癌变风险极低。临床中，

胃镜检查能查出所有的胃癌吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃镜检查不能查出所有胃癌，其漏检风险与检查时机、病变特征、操作技术及患者个体情况相关。早期胃癌中，部分微小病变因体积小、形态隐匿可能漏检，而弥漫浸润型胃癌或特殊类型病变也可能因结构复杂增加漏检概率。 1. 检查技术与操作规范影响检出率。普通白光胃镜对<5mm微小病变漏检率约5%~10%，检查时若未充

胃息肉活检发现是胃癌的概率

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃息肉活检确诊为胃癌的总体概率较低（约1%-5%），但具体取决于息肉类型、大小及其他危险因素，其中腺瘤性息肉癌变风险显著高于非肿瘤性息肉。 一、息肉类型决定癌变概率 胃息肉分为非肿瘤性（如增生性息肉，占比60%-70%）和肿瘤性（如腺瘤性息肉，占比10%-20%）。非肿瘤性息肉癌变率极低（＜1%

请问一下饭后胃胀痛是胃癌吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

饭后胃胀痛不一定是胃癌，多数情况下是功能性消化不良或胃部良性疾病引起，需结合其他症状和检查综合判断。 胃癌的典型表现常伴随“报警症状”：如胃痛持续加重且无规律，体重短期内下降（＞5%）、黑便或呕血、贫血（头晕乏力）、食欲骤降等，且症状随病情进展逐渐加重，不会因饮食调整而缓解。 临床中，饭后胃胀痛更常

胃癌细胞发生在哪些部位

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌细胞主要发生在胃的解剖学分区，其中胃窦部（约50%-60%）、胃体部（20%-30%）、贲门部（15%-20%）为最常见原发部位，胃底区（5%-10%）及其他特殊区域发生率较低。 一、胃窦部：胃窦部是胃癌最常见发生部位，约占50%-60%，60-70岁中老年男性发病率最高，男女比例约2：1。该部

怎么判断胃癌淋巴结转移

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

判断胃癌淋巴结转移主要通过影像学检查、内镜超声及病理活检，其中病理活检为诊断金标准。影像学检查评估淋巴结形态、大小等特征，内镜超声可精准定位并穿刺，分子生物学检测作为辅助手段尚在研究中。 一、影像学检查：CT或MRI通过检测淋巴结短径（超过5mm提示风险）、形态（边缘不规则）及强化特征（环形强化）判

胃癌的发展演变过程是什么

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌的发展演变过程是一个渐进性多阶段病理过程，通常从正常胃黏膜开始，经慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生，最终发展为胃癌，此过程可能持续数年至数十年，幽门螺杆菌感染、遗传易感性、不良生活方式等是关键影响因素。 1. 慢性炎症阶段：此阶段是病变起始基础，主要由幽门螺杆菌感染诱发，胃黏膜出现淋巴细胞浸

胃癌晚期的症状和表现是什么

邓文杰 副主任医师

华润武钢总医院 三甲

胃癌随着病情逐步的进展，会有上腹部的疼痛、食欲的下降、消瘦还有贫血。胃癌到了终末期，如果肿瘤位于幽门的位置，可能会出现幽门梗阻，会表现出呕吐，如果肿瘤靠近喷门，是胃跟食管相接的这一部分，可能会表现出进食后的梗阻感、进食困难的症状。随着肿瘤逐步的增大，会出现肿瘤破溃，甚至侵犯血管以后导致呕血、黑便，出现上消化道的大出血，这时可能会危及生命。

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

什么样的人需要去做肺癌体检

张曦 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

肺癌筛查的风险评估因素包括有吸烟史、氡气的暴露史以及职业的暴露史等。其中职业的暴露史是指接触到砷、铬、石棉等化学物质。其次，就是恶性肿瘤的病史或一级亲属肺癌家族的病史等。慢性阻塞性的肺气肿、肺纤维化的病史以及被动吸烟史等危险因素的状态，可以分为三类：一类是高危组，年龄在55-74岁，吸烟大于30包/年，戒烟史小于15年或是年龄大于50岁。

体检一般检查哪些项目

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

体检时一般都有抽血这种检查，包括血常规加上血液的生化，生化主要是包括离子分析、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。另外，还有一些辅助检查，像B超、X线，B超主要是查肝、胆、脾、胰、双肾等器官，女性有可能还要查妇科，还要做X线和胸片。另外，还有其他常规的检查，像内科、外科常规的量血压、量身高、体重、视力等。

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。

胃癌的表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。4