大三阳指乙肝五项中特定三项呈阳性，其症状多样，消化系统可出现食欲减退、恶心呕吐；全身有乏力、低热；黄疸表现为皮肤巩膜黄染；肝区有隐痛或胀痛，且并非所有患者都有明显症状，怀疑者应及时就医检查。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退
年龄因素：儿童大三阳患者可能表现为吃饭量较平时减少，不愿意进食肉类等食物；成年人则可能出现对以往喜爱的食物提不起兴趣的情况。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累的大三阳患者更容易出现食欲减退，因为身体处于应激状态，影响了胃肠道的正常功能。病史方面，如果本身有胃肠道基础疾病，如慢性胃炎等，大三阳可能会加重食欲减退的症状。一般来说，由于肝脏是参与消化代谢的重要器官，大三阳患者肝脏功能受到一定影响，胆汁分泌等可能出现异常，进而影响食物的消化吸收，导致食欲减退。
2.恶心呕吐
年龄差异：婴幼儿大三阳患者可能不会准确表达恶心，而是表现为吐奶、拒食等；青少年和成年人可能会明确感到恶心，随后出现呕吐症状。生活方式上，大量饮酒的大三阳患者更容易诱发恶心呕吐，酒精会加重肝脏负担，影响其正常代谢功能，从而刺激胃肠道引发不适。病史方面，有胃食管反流病史的大三阳患者，恶心呕吐的症状可能会更明显，因为肝脏问题和胃食管反流相互影响，加重了胃肠道的不适反应。肝脏受损后，胆红素代谢等出现异常，血液中胆红素水平升高，可能会刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐。
二、全身症状
1.乏力
不同性别表现：女性大三阳患者可能在月经前后等特殊时期更容易感到乏力加重，因为女性激素变化等因素可能影响身体的代谢状态；男性患者也会有明显的疲倦感，日常活动如上班、做家务等都感觉力不从心。生活方式中，长期从事重体力劳动的大三阳患者，乏力症状会更为突出，身体能量消耗大，而肝脏功能异常又不能很好地进行能量代谢补充。病史方面，有贫血病史的大三阳患者，乏力症状会叠加，因为贫血本身就会导致机体供氧不足，再加上肝脏问题，进一步加重了全身的疲劳感。由于乙肝病毒在肝脏内复制活跃，会引起机体的免疫反应，消耗大量能量，同时影响肝脏的代谢功能，使得身体能量供应不足，从而出现乏力症状。
2.低热
年龄特点：儿童大三阳患者低热时可能表现为体温在37.5℃-38℃左右，精神状态相对尚可，但可能有轻微烦躁；成年大三阳患者低热时如果体温持续在37.5℃-38℃，可能会伴有头晕等不适。生活方式上，经常处于高温环境工作的大三阳患者，低热可能会被忽视，但其实也是身体异常的表现。病史方面，有自身免疫性疾病病史的大三阳患者，低热情况可能更复杂，需要鉴别是乙肝本身引起还是自身免疫性疾病活动导致。当乙肝病毒在肝脏内引发炎症反应时，会激活机体的免疫系统，产生一系列炎症介质，导致体温调节中枢紊乱，出现低热现象。
三、黄疸相关症状
1.皮肤巩膜黄染
性别与年龄影响：女性大三阳患者如果出现黄疸，可能在皮肤颜色变化上更易被自身察觉，因为女性对自身皮肤状态关注度相对较高；儿童黄疸可能首先在面部、巩膜等部位发现黄染，因为儿童皮肤较薄，黄疸更容易显现。生活方式中，长期接触某些化学毒物的大三阳患者，黄疸可能会提前出现或加重，因为化学毒物会进一步损害肝脏功能。病史方面，有胆道疾病病史的大三阳患者，黄疸出现时需要警惕是否是胆道梗阻等原因，因为乙肝和胆道疾病相互影响，会使黄疸表现更复杂。由于乙肝导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合和排泄，使得血液中胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中，就会出现皮肤巩膜黄染。
四、肝区相关症状
1.肝区隐痛或胀痛
不同人群感受：老年大三阳患者可能对疼痛的敏感度相对较低，肝区隐痛可能不明显，但身体会有不适感；年轻大三阳患者对肝区疼痛可能更敏感，能较明确指出疼痛位置。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的大三阳患者，肝区可能更容易出现胀痛，因为身体姿势不良等影响了肝脏周围的气血流通。病史方面，有肝病史复发的大三阳患者，肝区疼痛可能会更频繁，因为肝脏已经有过损伤，再次受到乙肝病毒影响时反应更明显。乙肝病毒持续感染肝脏，引起肝脏炎症，导致肝脏肿大，牵拉肝包膜，从而引起肝区隐痛或胀痛。
需要注意的是，并不是所有大三阳患者都会出现上述所有症状，有些患者可能没有明显症状，仅通过体检发现。而且症状的轻重程度也因人而异。如果怀疑自己是大三阳，应及时就医进行详细检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以便明确病情并采取相应的治疗或监测措施。
