乙肝大三阳怀孕对胎儿有影响吗？

打了宫颈癌疫苗怀孕了孩子可以要吗

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

打宫颈癌疫苗之后，如果发现意外怀孕，孩子是可以要的。目前认为HPV疫苗，对胚胎的发育没有明显影响。宫颈癌疫苗分三针，如果打第一针之后发现妊娠，第二、三针要相应推迟，推迟至妊娠结束之后再接种，从理论上来说可能会更安全一些，但是没有必要因为接种了HPV疫苗而终止妊娠。宫颈癌与HPV感染密切相关，根据大样本临床研究报道，接种HPV疫苗可以降低5

紫癜治愈后打乙肝疫苗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

紫癜治愈后准备接种乙肝疫苗需专业医生全面评估确认紫癜完全缓解无复发且排查基础疾病，按标准程序在正规机构接种，儿童要关注生长发育阶段及接种后反应，成年需询问紫癜病史谨慎接种，接种后在接种点留观30分钟观察不适并告知保持接种部位清洁干燥等注意事项。 一、紫癜治愈后接种乙肝疫苗前的评估 紫癜治愈后准备接种乙肝疫苗时，首先应由专业医生全面评估患者

尖锐湿疣和乙肝是如何产生的

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣由低危型HPV感染引起，性接触为主要传播途径，性活跃及免疫力低下人群易感；乙肝由HBV引起，母婴、血液、性为传播途径，新生儿及无抗体人群易感，有创医疗操作、多个性伴侣等增感染风险 一、尖锐湿疣的产生 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中低危型HPV，如HPV6

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳小三阳治疗方法有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳和乙肝小三阳的治疗，主要是抗病毒治疗，抗病毒药物有干扰素和核苷类似物，根据病人的具体病情来选择用药。还有一部分大三阳和小三阳的病人，是乙肝携带者，不需要进行治疗，但需要每三个月复查一次。对于乙肝病人，需要定期的监测病情变化。有一部分病人会进展到肝硬化，甚至肝癌或者表现出肝衰竭，病情都是比较

乙肝大三阳是否需要吃药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳在是否需要吃药治疗的问题上是没有争议的，是需要治疗的，因为是传染病，而且还是潜在的发生慢性肝炎和肝硬化的危险因素。但是由于乙肝无特效治疗药物，抗病毒治疗往往又达不到预期的目的；绝大部分乙肝病毒感染者正常的生活还没有受到影响，因此只要肝功正常，肝脏没有炎症，年龄不大，一般是不提倡治疗的；但是

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

乙肝大三阳肝功能正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大三阳肝功能正常是有一定可能会传染的，和家人接触的时候也要注意。同时也防止传染给家人，乙肝的传染性和肝功能的正常和否没有直接关系。但和一抗原的阳性有一定的关系，大三阳的病人一抗原都是阳性的，一抗原的阳性主要表现HBV杠DNA的阳性，hbva的阳性说明体内的乙肝病毒在复制。在复制的同时，传染性也是极强

乙肝大三阳的检查项目有什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳提示病人体内病毒复制活跃，疾病会不断进展，需定期检测以及时发现疾病进展、明确治疗情况。检查的项目主要有以下几个：①乙肝五项和体内病毒量，可判断抗病毒治疗的效果；②肝功能、腹部彩超检查，及时了解疾病进展，明确肝脏等损伤情况，以便及时给予相应治疗；③影像学检查和血清甲胎蛋白检测，可发现早期肝癌

类风湿性关节炎病人可以怀孕吗

黄闰月 副教授

广东省中医院 三甲

类风湿关节炎的病人，只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定，即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常，其次，患者抗CCP抗体和类风湿因子低度，最好是达到很低的水平，特别是类风湿因子。此外，在怀孕之前，也要检查抗凝脂抗体?，然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。

怀孕期间做几次B超合适

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

怀孕期间做B超没有严格的数量限制，一般情况下大概需要做5-6次，第一次时间，选择在怀孕早期，大概40天左右的时间，做B超确定是否为宫内孕，以及胎儿的个数。第二次选择在11-13周加6天，查NT。第三次选择14-16周，做唐氏筛查。第四次在22周左右，大排畸，看主要是筛查一些胎儿的畸形。第五次一般是选择28-32周，做一个补充筛查。第六次，

在患前列腺炎期间妻子怀孕了对小孩有影响吗

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

一般情况下前列腺炎期间女性怀孕不会对胎儿造成影响，因为从怀孕受孕的机理上来说，只有正常的精子才能与卵子结合，从而成功受孕，所以基本不会对胎儿造成影响。但是如果是前列腺炎期间怀孕的，怀孕后就要进行密切监测，检查胎儿有无异常情况。实在不放心的可以终止妊娠，再择期受。

怀孕了白带会有什么变化

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

一般孕期会出现白带增多，多为乳白色或者透明样白带。这主要是怀孕后体内孕激素雌激素水平增高，导致宫颈腺体和阴道内分泌物增多引起。孕期白带增多不用治疗，但要注意卫生，勤清洗私处。如有白带颜色和性状改变，就要检查是否是炎症引起。

怀孕会拉肚子吗?

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

正常怀孕后不会拉肚子。如果女性怀孕之后出现拉肚子，可能和饮食不当或者胃肠炎不适等有关。如拉肚子不严重，建议少食多餐，不吃油腻食物，多喝水观察。若拉肚子症状严重，建议服用蒙脱石散等孕妇安全用药止泻治疗，避免腹部受凉，不吃生冷食物。

26周是怀孕几个月

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怀孕26周是怀孕六个月加两天。一般临床上计算怀孕时间是根据女性末次月经时间开始，每四周为一个月。怀孕37周以后分娩属于足月产，怀孕37周以内分娩属于早产。正常需要怀孕40周左右，胎儿基本发育成熟，胎盘也逐渐成熟，可以正常分娩。预产期提前或者推迟后两周分娩都正常。