剖腹产麻醉后遗症有哪些

来源:民福康

剖腹产麻醉可能引发神经损伤相关后遗症如脊神经损伤(剖腹产麻醉穿刺操作等可能致其损伤,不同年龄段产妇恢复有别,既往脊柱疾病病史产妇风险高,男女表现无本质差异但女性产后激素变化可能影响神经修复)、脑神经损伤(极个别情况可致头痛等,麻醉前长期不良姿势可能增加风险)、头痛相关后遗症如低颅压性头痛(因脑脊液漏出致颅内压降低,年龄小及有脑脊液相关疾病病史产妇易出现,性别无特殊影响,产后休息不佳等生活方式可加重)、紧张性头痛(手术及麻醉致心理和身体应激引发,产妇年龄不同感受耐受有差异,有偏头痛既往病史产妇更易诱发)、其他可能后遗症如恶心呕吐(麻醉药物可致,年龄小产妇代谢不同,有胃肠道疾病病史产妇更易出现,性别无显著差异但女性产后激素变化可能影响)、尿潴留(麻醉影响支配膀胱神经功能致,年龄大产妇神经调节恢复慢易出现,有膀胱功能相关疾病病史产妇风险高,产后过早饮水过少等生活方式可加重,性别无本质影响但女性产后需更关注)。

一、神经损伤相关后遗症

(一)脊神经损伤

1.发生情况及影响:剖腹产麻醉过程中可能因穿刺操作等导致脊神经损伤,例如可能出现局部感觉异常,如手术部位附近皮肤麻木,这是因为脊神经的感觉纤维受损,影响了神经传导,使得皮肤对感觉刺激的感知出现异常。从年龄角度看,不同年龄段的产妇发生脊神经损伤的概率虽无绝对差异,但身体恢复能力不同,年轻产妇相对恢复可能稍快些;对于有既往脊柱疾病病史的产妇,由于其脊柱结构可能已有异常,穿刺时更易损伤脊神经,风险相对更高。

2.性别因素影响:男女在脊神经损伤后的表现上无本质差异,但女性产后身体激素变化等可能在一定程度上影响神经修复过程,不过目前科学研究显示这种影响并非决定性的。

(二)脑神经损伤

1.罕见但存在的情况:极个别情况下剖腹产麻醉可能引发脑神经损伤,比如出现头痛、面部感觉异常等症状,这是因为麻醉操作相关的穿刺等可能影响到脑神经的正常结构和功能。生活方式方面,若产妇在麻醉前有长期不良姿势等情况,可能增加脑神经损伤的风险,因为不良姿势可能使脑神经周围结构处于相对脆弱状态。

二、头痛相关后遗症

(一)低颅压性头痛

1.产生机制:主要是由于脑脊液漏出引起,在剖腹产蛛网膜下腔麻醉后,若脑脊液从穿刺孔持续漏出,颅内压降低,就会导致头痛。其表现为平卧时头痛减轻,坐起或站立时头痛加剧。年龄较小的产妇身体代偿能力相对较弱,脑脊液漏出后可能更易出现明显头痛;有过脑脊液相关疾病病史的产妇,发生低颅压性头痛的可能性更高。

2.性别与生活方式关联:性别对低颅压性头痛无特殊影响,而生活方式中,产后休息不佳、过早活动等可能加重低颅压性头痛的症状,因为这些情况会影响脑脊液的平衡和颅内压的稳定。

(二)紧张性头痛

1.可能诱因:剖腹产手术及麻醉过程可能给产妇带来心理和身体上的双重应激,从而引发紧张性头痛。心理上,产妇对手术、麻醉的担忧等情绪可能导致头部肌肉紧张,进而引发头痛;从年龄方面,产妇年龄不同对紧张性头痛的感受和耐受有差异,年轻产妇可能因心理调节相对较好,在一定程度上缓解紧张性头痛,但如果心理压力过大也会诱发;对于有偏头痛既往病史的产妇,在剖腹产麻醉后更易诱发紧张性头痛,因为其本身头部神经血管调节就存在一定异常。

三、其他可能后遗症

(一)恶心呕吐

1.麻醉相关因素:剖腹产麻醉药物可能引起胃肠道反应,导致产妇术后出现恶心呕吐症状。不同的麻醉药物引发恶心呕吐的概率不同,比如某些阿片类药物相对更易导致该症状。年龄较小的产妇对麻醉药物的代谢等与成年产妇有差异,可能影响恶心呕吐的发生及持续时间;有胃肠道疾病病史的产妇,在麻醉后更易出现恶心呕吐,因为其胃肠道本身功能可能已存在一定问题。

2.性别影响:性别对恶心呕吐的发生概率无显著差异,但女性产后激素变化等可能在一定程度上影响胃肠道对麻醉药物的反应。

(二)尿潴留

1.麻醉后神经调节影响:剖腹产麻醉可能影响支配膀胱的神经功能,导致尿潴留,表现为产后无法正常排尿。年龄较大的产妇身体机能相对下降,神经调节恢复可能较慢,更易出现尿潴留;有前列腺疾病(虽产妇一般无前列腺问题,但类似膀胱功能相关疾病病史)等影响膀胱功能病史的产妇,发生尿潴留的风险更高,因为其膀胱功能基础就相对较弱。

2.生活方式与性别关联:产后过早饮水过少等生活方式可能加重尿潴留情况,而性别对尿潴留本身的发生无本质影响,但女性产后身体恢复过程中对尿潴留的应对需要更关注。

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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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做胆结石手术打麻醉从哪打?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上将胆结石胆囊结石和胆管结石两种,结石不同的位置以及大小所用的手术方法也不同,所以需要根据具体手术方法来决定麻醉位置。如果胆囊结石的直径在0.5-2厘米之间,可以通过腹腔镜保胆取石手术治疗;对于症状严重伴有炎症的患者,则需要进行腹腔镜胆囊切除手术,一般麻醉方法为吸入性麻醉。对于胆管结石需要进行胆
乳牙疼小孩不配合需要全身麻醉吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
您好,考虑你孩子乳牙剩牙根了而且经常疼, 只有把虫牙给治疗好,吃止痛药是无法解决问题。这种情况需要看龋齿的深度,如果是浅表的龋齿可以直接补,如果是影响的牙髓炎,要做根管治疗。麻醉对孩子有影响。
拔牙麻醉多久消除?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般在拔牙后2-3小时可以消退。麻药的种类不一样,每个人的体质不一样,导致麻药消除的时间也是不一样的。利多卡因麻醉时间在2-3小时,阿替卡因麻醉时间在3-4小时。拔牙之后在医生的建议下进食,避免咬到舌头。
全麻手术前为什么不能吃饭喝水呢?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
全麻手术之前需要空腹,是因为在手术时患者处于麻醉状态,若是此时恶心呕吐,很容易会发生窒息、吸入性肺炎等情况,会导致严重的肺部感染。对手术和患者的身体恢复都会造成影响,在手术前至少需要空腹6-8小时,若是摄入高蛋白的食物,需要空腹8-10个小时才能安全进行手术。术后麻醉清醒了也不能立即进食,如果是消化
麻醉后多久可以吃东西?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
麻醉后多久可以吃东西,需要根据麻醉的性质进行判断。全身麻醉的患者,在术后的六小时可以吃东西。全身麻醉患者的胃肠功能处于紊乱状态,这时的胃肠蠕动变慢,过早吃东西会导致患者呕吐。如果是胃肠部位的全身麻醉手术,需要等患者肛门排气以后才可以吃东西,并且从米汤等流食开始。椎管内麻醉的患者,术后的两小时可以喝水
无痛人流麻醉打在哪里?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
无痛人流一般采取全麻,通过静脉输液的方法输入麻醉药,用药后一般2-3分钟,就会进入睡眠状态。整个手术时间大概是20-30分钟左右。手术过程中不会感到疼痛,手术完苏醒后会有腹痛感。
全身麻醉的副作用,包括后遗症?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
全身麻醉的副作用有很多,例如低血压、呼吸抑制、恶心以及呕吐等,由于患者体质不同,麻醉药物选择的不同,患者出现的副作用也会不一样。如果出现呼吸循环抑制的情况,可能会导致脑细胞受损,出现记忆力减退等后遗症。建议患者术后多休息,如果出现恶心、呕吐等症状,需要将头侧过来,避免引起窒息。恢复期间需要加强营养摄
剖腹产后脊椎疼痛是不是麻醉后遗症?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
您在剖腹产之后出现了这样的情况,有可能是麻醉导致的。护妇产女性所使用的麻醉方式主要是腰麻,部分女性可能在手术以后出现局部疼痛的情况,需要遵医嘱使用营养神经的药物。
尖锐湿疣手术打麻醉疼么
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
局部麻醉下尖锐湿疣手术术中疼痛轻,注射局麻药物时可能有短暂轻微刺痛感,个体痛阈、手术部位及范围、心理因素会影响打麻醉时疼痛感受,术后麻醉药效消退后手术部位有轻度疼痛不适,多可忍受,数小时到1-2天逐渐缓解,特殊人群需密切观察疼痛情况并及时处理。 一、局部麻醉下尖锐湿疣手术的疼痛感受 在尖锐湿疣手术中
拔牙麻醉打哪里啊?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在进行拔牙手术的时候,一般会在患处牙齿的周围注射麻药,这样可以有效的缓解拔牙时的疼痛感。一般在注射完麻药之后的四个小时左右,麻药的效果就会逐渐的失效,后续患处可能会产生一些疼痛感。
高龄患者手术过程中麻醉医生需要监测哪些指标
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
高龄患者手术过程中还是根据患者是否有并存其它疾病来进行监测,正常情况下无创血压氧饱和度以及心率还有心电图这是必须监测的指标。对于高龄患者如果合并有心血管疾病,要进行有创动脉压监测以及有创静脉静脉压监测,同时如果条件允许,还可以进行SVV就是每搏量监测、新输出量监测、心脏指数监测以及外周血管阻力监测。对于心脏手术患者,可能还要监测经食道超声
麻醉前病情评估的目的是什么
张冬生 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麻醉前病情评估的目的,在于对患者各项情况,进行综合评估完善相关检查,对患者进行麻醉前的相关宣教,让患者有一个对麻醉比较清醒的认识,对安定患者的情绪有极大的好处。通过对术前访视,可以与患者进行充分的沟通,减少患者的心理焦虑,对手术以后的康复也有很大的好处。
小儿腹腔镜手术需要麻醉
曾纪晓 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹腔镜手术需要在腹腔注入二氧化碳气体,扩大腹腔容量。如果不进行麻醉,可能会出现以下问题:第一、小孩很难配合;第二、小孩气道较细,容易出现分泌物,容易出现呼吸道症状或者反流问题。目前所有腔镜手术,建议做气管插管麻醉。麻醉分为局麻、全麻、气管插管麻醉。局麻麻醉效果有限,小孩容易出现恐惧或者心里创伤,建议进行全麻效果较好。孩子气管较细,支撑
肠镜需要麻醉
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
普通肠镜检查一般是不需要麻醉的。这种检查对身体的创伤比较小,并且疼痛不适的感觉大部分人可以耐受。但是由于个人的需求不同,如果做无痛肠镜检查是需要进行麻醉的。在肠镜检查前应用静脉麻醉药物,患者在没有意识的情况下进行检查,更有利于检查的开展,也便于在肠镜下治疗。并且在麻醉下进行肠镜检查,可以减轻患者的疼痛不适感。
麻醉过敏症状有哪些
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
麻醉产生过敏症状一般主要有系统性表现,也有局部的表现。如果是系统性表现,严重时会产生过敏性休克,轻微的可能会出现胃肠道症状、呼吸道症状或者皮肤的瘙痒症状等。如果过敏较轻,可能产生皮肤荨麻疹样的损害,并且瘙痒剧烈,平时要加强日常护理。
做胆结石手术打麻醉从哪打
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆结石手术采取麻醉方式需要根据具体手术方法,如果是开放式胆结石切除手术,通常采取硬膜外麻醉阻止痛觉,但是术后创伤大恢复慢,并且可能导致糖尿连等并发症。如果采取腹腔镜胆囊手术切除,其麻醉方式多采取全身麻醉,需要往腹腔内充入氮气形成人工气腹,便于暴露术野,手术创伤小、恢复快、疤痕相对比较小。
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