剖腹产麻醉后遗症有哪些

来源:民福康

剖腹产麻醉可能引发神经损伤相关后遗症如脊神经损伤(剖腹产麻醉穿刺操作等可能致其损伤,不同年龄段产妇恢复有别,既往脊柱疾病病史产妇风险高,男女表现无本质差异但女性产后激素变化可能影响神经修复)、脑神经损伤(极个别情况可致头痛等,麻醉前长期不良姿势可能增加风险)、头痛相关后遗症如低颅压性头痛(因脑脊液漏出致颅内压降低,年龄小及有脑脊液相关疾病病史产妇易出现,性别无特殊影响,产后休息不佳等生活方式可加重)、紧张性头痛(手术及麻醉致心理和身体应激引发,产妇年龄不同感受耐受有差异,有偏头痛既往病史产妇更易诱发)、其他可能后遗症如恶心呕吐(麻醉药物可致,年龄小产妇代谢不同,有胃肠道疾病病史产妇更易出现,性别无显著差异但女性产后激素变化可能影响)、尿潴留(麻醉影响支配膀胱神经功能致,年龄大产妇神经调节恢复慢易出现,有膀胱功能相关疾病病史产妇风险高,产后过早饮水过少等生活方式可加重,性别无本质影响但女性产后需更关注)。

一、神经损伤相关后遗症

(一)脊神经损伤

1.发生情况及影响:剖腹产麻醉过程中可能因穿刺操作等导致脊神经损伤,例如可能出现局部感觉异常,如手术部位附近皮肤麻木,这是因为脊神经的感觉纤维受损,影响了神经传导,使得皮肤对感觉刺激的感知出现异常。从年龄角度看,不同年龄段的产妇发生脊神经损伤的概率虽无绝对差异,但身体恢复能力不同,年轻产妇相对恢复可能稍快些;对于有既往脊柱疾病病史的产妇,由于其脊柱结构可能已有异常,穿刺时更易损伤脊神经,风险相对更高。

2.性别因素影响:男女在脊神经损伤后的表现上无本质差异,但女性产后身体激素变化等可能在一定程度上影响神经修复过程,不过目前科学研究显示这种影响并非决定性的。

(二)脑神经损伤

1.罕见但存在的情况:极个别情况下剖腹产麻醉可能引发脑神经损伤,比如出现头痛、面部感觉异常等症状,这是因为麻醉操作相关的穿刺等可能影响到脑神经的正常结构和功能。生活方式方面,若产妇在麻醉前有长期不良姿势等情况,可能增加脑神经损伤的风险,因为不良姿势可能使脑神经周围结构处于相对脆弱状态。

二、头痛相关后遗症

(一)低颅压性头痛

1.产生机制:主要是由于脑脊液漏出引起,在剖腹产蛛网膜下腔麻醉后,若脑脊液从穿刺孔持续漏出,颅内压降低,就会导致头痛。其表现为平卧时头痛减轻,坐起或站立时头痛加剧。年龄较小的产妇身体代偿能力相对较弱,脑脊液漏出后可能更易出现明显头痛;有过脑脊液相关疾病病史的产妇,发生低颅压性头痛的可能性更高。

2.性别与生活方式关联:性别对低颅压性头痛无特殊影响,而生活方式中,产后休息不佳、过早活动等可能加重低颅压性头痛的症状,因为这些情况会影响脑脊液的平衡和颅内压的稳定。

(二)紧张性头痛

1.可能诱因:剖腹产手术及麻醉过程可能给产妇带来心理和身体上的双重应激,从而引发紧张性头痛。心理上,产妇对手术、麻醉的担忧等情绪可能导致头部肌肉紧张,进而引发头痛;从年龄方面,产妇年龄不同对紧张性头痛的感受和耐受有差异,年轻产妇可能因心理调节相对较好,在一定程度上缓解紧张性头痛,但如果心理压力过大也会诱发;对于有偏头痛既往病史的产妇,在剖腹产麻醉后更易诱发紧张性头痛,因为其本身头部神经血管调节就存在一定异常。

三、其他可能后遗症

(一)恶心呕吐

1.麻醉相关因素:剖腹产麻醉药物可能引起胃肠道反应,导致产妇术后出现恶心呕吐症状。不同的麻醉药物引发恶心呕吐的概率不同,比如某些阿片类药物相对更易导致该症状。年龄较小的产妇对麻醉药物的代谢等与成年产妇有差异,可能影响恶心呕吐的发生及持续时间;有胃肠道疾病病史的产妇,在麻醉后更易出现恶心呕吐,因为其胃肠道本身功能可能已存在一定问题。

2.性别影响:性别对恶心呕吐的发生概率无显著差异,但女性产后激素变化等可能在一定程度上影响胃肠道对麻醉药物的反应。

(二)尿潴留

1.麻醉后神经调节影响:剖腹产麻醉可能影响支配膀胱的神经功能,导致尿潴留,表现为产后无法正常排尿。年龄较大的产妇身体机能相对下降,神经调节恢复可能较慢,更易出现尿潴留;有前列腺疾病(虽产妇一般无前列腺问题,但类似膀胱功能相关疾病病史)等影响膀胱功能病史的产妇,发生尿潴留的风险更高,因为其膀胱功能基础就相对较弱。

2.生活方式与性别关联:产后过早饮水过少等生活方式可能加重尿潴留情况,而性别对尿潴留本身的发生无本质影响,但女性产后身体恢复过程中对尿潴留的应对需要更关注。

阅读全文
了解疾病
麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

膀胱镜需要麻醉吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
对疼痛比较敏感者做膀胱镜检查是需要麻醉的。因为膀胱镜检查属于侵入性检查,检查过程中可能会导致患者尿道不适、尿道疼痛等,为了方便医生对膀胱以及尿道进行检查和治疗,会在检查时对局部组织进行麻醉。如果自身可以耐受疼痛,也可以选择不麻醉。但是在做膀胱镜检查中需要保持情绪稳定,避免过度的紧张和焦虑。做完膀胱镜
心脏造影术需要麻醉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏造影术是不需要麻醉的。因为心脏造影术主要是经过注入造影剂使心脏血管显影的技术。心脏造影主要是针对有冠心病或者心脏病等疾病的人群,手术前先做全血检查和尿液等方面的检查,排除自身的一些疾病。手术过程,只是一个很简单的操作,不会涉及到内脏或者血液等方面,因此不用麻醉就能进行。等到病情确定以后,病人就能
麻醉药有哪几种?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉药可以分为局部麻醉药包括现阶段常用的利多卡因,布比卡因,罗哌卡因等多用于局部麻醉,神经阻滞,麻醉椎管内的麻醉。全身麻醉药。包括静脉麻醉药和吸入麻醉药,静脉麻醉药,包括镇静催眠类药物,肌肉松弛剂以及镇痛药物,吸入的麻醉药,包括异氟醚,七氟醚等。
麻醉剂对大脑的影响?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉剂一般对大脑是没有影响的,病人会根据自己的病情以及手术的长短来决定采取哪种麻醉剂。如果手术比较严重,那么一般使用麻醉剂,可能会导致术后的短时间内的大脑反应迟钝,其次也会表现出肠胃等方面的不适。但一般还是需要及时去医院咨询医生,才能够进行合理的使用的。平时注意要及时的补充营养,防止形成大脑供血不足
麻醉药对大脑的影响?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果应用麻醉的药物对大脑是不是有影响,首先要看具体是采取什么类型的麻醉,临床上手术采用的麻醉方法包括有局部麻醉,腰麻,全身麻醉等。普通的局部麻醉对人的大脑不会有什么影响,若是进行全身麻醉的话,如果用量过大,有可能对中枢神经系统有抑制作用,有可能造成头痛头晕的症状,严重的有可能造成嗜睡,昏迷。但是常规
下颌左边阻滞麻醉张口受限?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
下颌左边阻滞麻醉张口受限,有可能是在注射麻药的过程中由于注射部位不准确,因此造成麻醉药物注入到翼内肌或咬肌内,因此使肌肉失去了收缩和舒张的功能,暂时性的表现出张口受限,正常情况下2~3个小时以内就会慢慢的恢复。此外也有可能是由于感染造成的,需要到医院就诊处理。
做包皮手术打麻醉打哪里?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做包皮手术时麻醉药物的注射部位选择在阴茎根部,属于局部阻滞类麻醉方法,麻醉持续时间较短,暂时性阻断神经功能,切割包皮时无痛。由于包皮手术过程持续时间不长,并且损伤创面不大,门诊即可完成操作,术后观察两小时无异常即可自行回家。为了防止术后切割创面感染,需要注意小便时将阴茎皮肤适度向阴茎根部上推,避免尿
涂抹类局部麻醉药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
局部麻醉药是指局部应用于身体的一种暂时性阻断感觉神经功能传导的药物。现阶段临床上常用的局麻药,按其化学结构可分为两大类:一是以普鲁卡因、丁卡因等为代表的局部药物,二是以酰胺局麻药为代表的利多卡因、碳酸利多卡因左旋布比卡因、罗哌卡因等。局部麻醉对身体一般没有影响。
吸入式麻醉怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
吸入式麻醉是经过吸入麻醉药因此达到麻醉目的的一种麻醉方法。吸入麻醉药是一类挥发性液体或气体,经过呼吸道进入人体内发挥由浅至深的麻醉作用,麻醉功能强、可控性高,在全身麻醉中以及麻醉的维持过程中占据着主导地位。吸入性麻醉药很少被肝脏代谢或肾脏排泄,主要是经呼吸道排除体外。所以,吸入性麻醉药较易排除,麻醉
剖腹产麻醉后遗症腰疼是在哪个位置?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
剖腹产麻醉正常没有后遗症。剖腹产麻醉后,有的人可能会有腰痛的现象,觉得腰痛是剖腹产术后麻醉并发症。女性剖腹产术后造成腰痛的原因有很多,包括怀孕后体重增加、激素水平变化、喂奶姿势不正、产后过度劳累等。所以手术后要养成良好的姿势,加上适当锻炼,可减少腰痛。
局部麻醉可能出现哪些风险
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
局部麻醉的风险主要是过敏,比较少见。还有就是局麻中毒,也就是单次注射麻醉药麻醉剂量过大造成病人局麻后的中毒。轻微的中毒病人可能会感觉到心率加快,比较严重的病人会抽搐,甚至会死亡。所以麻醉医生在给完局麻药之后,一定要注意观察患者的反应。医生可以在局麻中加一些肾上腺素,发现病人心率增快时,就可以预判局麻是否入血。如果病人真正出现了局麻中毒,也
麻醉的方式有哪些
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麻醉的方式有多种,包括全身麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞腰硬联合麻醉以及全麻附和其它的麻醉方式。其中全麻还包括静脉麻醉、息肉麻醉和静吸复合麻醉。从区域组织角度出发,还有硬膜外麻醉、蛛网膜下腔的麻醉。神经阻滞可以做腰丛、臂丛以及颈丛的麻醉方式。局部麻醉以前是采取盲探的方式,即根据病人的解剖以及身体的标志,进行盲探操作。但是目前有B超以及神经刺激
舒适化治疗和小儿麻醉的区别
赵晶 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
舒适化治疗和小儿麻醉是完全不同的,舒适化治疗没有达到全身麻醉的级别,舒适化治疗是采用人性化的方式,缓解患者的紧张情绪,从而便于手术麻醉。舒适化治疗可以使患者的生理和心理都保持愉悦、舒适的状态,从而促进患者康复,改善患者的长期预后。舒适化治疗的安全性也比较高,所以患者和家属都不用过于担心。
全身麻醉常见的并发症有哪些
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
全身麻醉常见并发症,包括吸入性肺炎,也就是误吸导致患者出现肺部严重感染。同时,在麻醉过程当中,也有可能会导致患者出现低血压,甚至出现休克、心律失常、死亡等等情况。此外,有可能会导致患者出现一些麻醉药物不良反应,或者是过敏反应。
剖宫产麻醉会对胎儿有影响吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
剖宫产麻醉一般情况下,不会对胎儿有影响。这种麻醉选择是一种局部麻醉,主要是进行连续硬膜外进行麻醉。药物一般来讲,很少进入孕妇的血液循环。这种药物相对来讲还是比较安全,对对胎儿孕妇影响都不大,特别是对小孩子的智力发育没有影响可以放心。
心脏支架手术和搭桥手术麻醉一样吗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
冠心病患者做心脏支架手术和搭桥手术,所选用的麻醉方法是不一样的。由于心脏支架手术属于微创手术,一般只需要通过局部麻醉就可以进行。而外科搭桥手术属于外科手术,需要开胸,因此其麻醉的方法是全麻。心脏搭桥手术手术的创伤比较大,术后恢复的时间要长。冠心病的患者要根据具体的病情,决定采用介入或者是搭桥手术。
免费咨询