避孕药短期影响有类早孕反应及月经变化，长期影响包括对代谢（体重、血脂血糖）和生殖系统（停药后生育力恢复、对未来妊娠）的影响，特殊人群中基础疾病女性服用需评估监测，哺乳期女性一般不建议服用，年轻女性和围绝经期女性选择避孕方式需权衡利弊谨慎对待。
一、短期影响
（一）类早孕反应
部分女性在服用避孕药后可能出现类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力等。这是因为避孕药中的雌激素刺激胃黏膜所致，一般在服药初期较常见，随着服药时间延长，身体会逐渐适应，症状多可减轻或消失。多数女性的此类反应程度相对较轻，不影响正常生活，少数反应严重者可能需要就医调整用药方案。
（二）月经变化
1.月经周期改变：服用避孕药可能使月经周期变得规律或不规律。复方短效口服避孕药如果规律服用，能调节月经周期，使月经更趋于规律；而服用方法不当等情况可能导致月经周期紊乱。一般来说，规律服药者月经周期波动通常在可接受范围内，但个体差异较大。
2.月经量变化：有些女性服用避孕药后月经量会减少，甚至出现闭经情况，这是因为避孕药抑制了子宫内膜的生长。不过这种情况大多是暂时的，停药后多数女性月经可恢复正常。但如果闭经时间较长，需及时就医排查是否有其他异常情况。也有少数女性服用避孕药后月经量增多，这可能与子宫内膜增厚等因素有关，若月经量过多导致贫血等问题，也需要进行相应处理。
二、长期影响
（一）对代谢的影响
1.体重变化：部分女性服用避孕药后可能出现体重改变，有的会体重增加，这可能与避孕药中的雌激素导致水钠潴留以及孕激素影响代谢有关；但也有部分女性体重无明显变化。一般来说，长期服用避孕药者体重变化个体差异明显，有的女性可能因水钠潴留等因素短期内体重上升，但长期来看，并非所有服用者都会出现持续显著的体重增加情况，这与个人的体质、生活方式等都有关系。
2.对血脂血糖的影响：有研究表明，长期服用某些类型的避孕药可能对血脂和血糖有一定影响，可能会使低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，同时可能对血糖代谢产生一定干扰，增加患代谢综合征的风险。不过这种影响在不同个体中表现不同，有心血管疾病家族史或本身存在代谢异常风险的女性，长期服用避孕药需要密切监测血脂、血糖等指标。
（二）对生殖系统的影响
1.停药后生育力恢复：一般来说，停用避孕药后，女性的生育力可逐渐恢复，多数女性在停药后1-3个月内月经可恢复正常，排卵也会逐渐恢复正常。但也有少数女性可能出现短暂的生育力受影响情况，不过这种情况大多是暂时的，不会造成永久性的生育障碍。
2.对未来妊娠的影响：长期服用避孕药的女性，在妊娠时，与从未服用过避孕药的女性相比，并没有发现胎儿畸形率增加等不良妊娠结局风险升高的情况。也就是说，服用避孕药后妊娠，胎儿出现异常的风险并不会因为之前长期服用避孕药而显著增加。
三、特殊人群需注意的情况
（一）有基础疾病的女性
1.高血压患者：服用避孕药可能会使血压升高，尤其是本身有高血压且血压控制不佳的女性，服用避孕药后血压升高的风险可能增加。这类女性在服用避孕药前需要严格评估血压情况，在医生指导下谨慎选择是否服用避孕药以及选择合适的避孕药类型，并且要密切监测血压变化。
2.糖尿病患者：糖尿病患者服用避孕药可能会影响血糖控制，因为避孕药可能对糖代谢产生一定干扰。所以糖尿病女性在服用避孕药前需要咨询医生，医生会根据患者的血糖控制情况、糖尿病的类型等综合评估是否适合服用避孕药，并且在服用过程中要加强血糖监测。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性服用避孕药可能会通过乳汁影响婴儿，所以一般不建议哺乳期女性服用避孕药。如果哺乳期女性有避孕需求，可选择其他避孕方式，如使用避孕套等，以避免避孕药通过乳汁传递给婴儿带来潜在风险。
（三）年龄因素
1.年轻女性：对于较年轻的女性，尤其是还未生育的年轻女性，服用避孕药时需要权衡利弊。虽然一般短期服用避孕药的风险相对可控，但长期服用的一些潜在影响也需要关注。年轻女性在选择避孕方式时，除了避孕药，还可以考虑其他更安全或对未来生育影响更小的避孕方法，如长期使用避孕套、放置宫内节育器等。
2.围绝经期女性：围绝经期女性本身月经紊乱，此时服用避孕药可能会进一步干扰月经周期，而且围绝经期女性的一些生理变化使得服用避孕药的风险相对增加，如心血管疾病风险可能随年龄增加而升高，服用避孕药可能会加重这种风险。所以围绝经期女性在选择避孕方式时需要谨慎，应在医生指导下选择合适的避孕措施。
