早产儿是胎龄未满37周出生的新生儿，各器官系统发育未成熟，生早产儿需注意保暖，将其置于合适中性温度环境，用暖箱等保暖；呼吸管理要保持呼吸道通畅、合理氧疗；喂养优先母乳喂养或用早产儿配方奶，按需逐渐增加喂养量和频率；预防感染需保持环境清洁、医护操作卫生；要密切观察生命体征和神经系统等病情，根据个体差异制定个性化护理方案保障其健康成长。
一、什么是早产儿
早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。正常妊娠的胎龄是37-42周，早产儿由于在母体内生长发育时间不足，各器官系统发育尚未成熟，其身体各个方面都可能存在与足月儿不同的特点。例如，早产儿的体重通常较低，一般体重在2500g以下，外观上可能表现为皮肤红嫩、胎毛多、头发细而软、耳壳软、乳腺无结节或结节小于4mm、足底纹少等。不同胎龄和体重的早产儿，其预后也有所不同，一般来说，胎龄越小、体重越轻，发生各种并发症的风险越高。
二、生早产儿要注意什么
（一）保暖方面
1.温度控制：早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响而波动。应将早产儿置于中性温度的环境中，不同体重的早产儿所需中性温度不同，一般体重1000-1500g的早产儿，中性温度约为33-35℃；体重1500-2000g的早产儿，中性温度约为31-33℃；体重2000-2500g的早产儿，中性温度约为29-31℃。可以使用暖箱来维持合适的温度，同时要注意避免暖箱温度过高或过低对早产儿造成不良影响。例如，温度过高可能导致早产儿出汗、呼吸加快等；温度过低则可能引起早产儿硬肿症等。
2.皮肤保暖：除了暖箱保暖外，还可以使用帽子、包被等保持早产儿皮肤的温暖。在进行操作时，如换尿布等，要迅速，减少热量散失。
（二）呼吸管理方面
1.保持呼吸道通畅：早产儿的呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，容易出现呼吸暂停等情况。要注意及时清除早产儿口鼻腔的分泌物，保持呼吸道通畅。当发现早产儿有呼吸暂停时，要及时进行刺激，如轻弹足底等，必要时进行复苏气囊面罩通气等急救措施。同时，要密切观察早产儿的呼吸频率、节律等，如有异常及时告知医生。
2.氧疗管理：对于有低氧血症的早产儿，需要进行氧疗，但要注意氧浓度的控制，避免长时间高浓度吸氧导致早产儿视网膜病变等并发症。一般根据早产儿的血氧饱和度调整氧浓度，使血氧饱和度维持在85%-93%为宜。
（三）喂养方面
1.喂养方式选择：早产儿由于吸吮、吞咽能力较弱，优先选择母乳喂养，母乳是早产儿最理想的食物，它含有丰富的营养物质和免疫球蛋白等。如果无法进行母乳喂养，可以选择早产儿配方奶。喂养时要注意喂养的姿势，一般采用侧卧或头高脚低的姿势，防止呛奶。
2.喂养量和喂养频率：早产儿的喂养量要根据其体重、日龄等逐渐增加。一般来说，出生后24小时内可以开始喂养，初始喂养量较少，如1-2ml/次，然后根据早产儿的耐受情况逐渐增加，每天喂养的次数相对较多，因为早产儿胃容量小，消化功能不完善。例如，体重1000-1500g的早产儿，可能每2-3小时喂养一次；体重1500-2000g的早产儿，每3-4小时喂养一次等。同时，要注意观察早产儿喂养后的反应，如有无腹胀、呕吐等情况。
（四）预防感染方面
1.环境消毒：早产儿居住的环境要保持清洁卫生，定期进行空气消毒，如使用紫外线灯照射等，但要注意在照射时将早产儿转移到其他房间，避免紫外线直接照射早产儿。房间的温度和湿度也要适宜，一般湿度保持在50%-60%左右。
2.医护人员操作卫生：医护人员接触早产儿前后要严格洗手，进行各项操作时要遵守无菌操作原则，如接触早产儿的用具要定期消毒等。同时，要减少不必要的探视，防止外人带来病菌感染早产儿。
（五）密切观察病情方面
1.生命体征监测：要密切监测早产儿的体温、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。一般每小时监测一次体温、心率、呼吸，血氧饱和度根据情况定时监测。如果发现生命体征异常，如体温持续不升、心率过快或过慢、呼吸急促或暂停、血氧饱和度下降等，要立即通知医生进行处理。
2.神经系统观察：早产儿神经系统发育不成熟，要注意观察有无惊厥、嗜睡、反应差等神经系统症状。例如，惊厥可能表现为肢体抖动、双眼凝视等；嗜睡则表现为早产儿长时间处于睡眠状态，不易唤醒等。一旦发现异常，要及时进行评估和处理。
对于早产儿的护理和观察是一个长期且细致的过程，需要医护人员和家长的高度重视和密切配合，最大程度地保障早产儿的健康成长。同时，要根据早产儿的个体差异，如不同的胎龄、体重、健康状况等，制定个性化的护理方案。
