早产儿视网膜病变能治好吗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿视网膜病变该怎么治疗

早产儿视网膜病变可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。 1、物理治疗 早产儿视网膜病变可分为1~5期，对于1期的早产儿可暂时不治疗，定期随访即可，对于2~3期的早产儿视网膜病变，可通过激光或者冷冻治疗，破坏无血管区域，减少眼部耗氧量，增加正常的视网膜氧气供应。 2、药物治疗 对于3期病变的早产儿，可遵医嘱使用抗血管内皮生长因子、改善视网膜微循环药物等，帮助减轻局部炎症渗出，延缓病情发展。 3、手术治疗 对于4~5期的早产儿可通过巩膜环扎术进行治疗，促进视网膜复位。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿视网膜病变会怎么样

早产儿视网膜病变会出现眼球震颤、视网膜出血、白内障等现象。 1、眼球震颤：早产儿视网膜病变是由于视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统疾病引起的，主要表现为视力减退、复视、斜视、眼球震颤等。 2、视网膜出血：早产儿视网膜病变由于眼底毛细血管病变，可导致血管损坏出血，从而导致视网膜出血，可表现为黑蒙、视力下降等。 3、白内障：早产儿视网膜病变可由于晶状体浑浊导致视觉障碍，引起白内障，表现为视力低下、屈光改变、色觉改变等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

什么是早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变是指早产儿视网膜内纤维血管瘤增生、收缩，致使视网膜脱离或失明的疾病。 正常情况下，过早娩出的低体重早产儿或长时间吸氧的早产儿，由于其视网膜尚未血管化，因此视网膜容易出现纤维血管瘤增生、收缩，继而诱发视网膜脱离、失明。 早产儿视网膜病变发展较快，针对37周以下的早产儿需要定期检查，早产儿视网膜病变2-3期左右，需要采取激光或冷冻治疗以凝固无血管区。4-5期左右需要采取手术切除增生的纤维血管组织。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿视网膜病变治疗

早产儿视网膜病变通常可采取一般治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 家长日常应注意患儿的眼部护理，避免受到不良刺激加重损伤。同时还应定期监测视力以及视野变化。 2、物理治疗 早产儿视网膜病变还可采取物理治疗的方式改善症状，比如激光光凝治疗、冷凝治疗。 3、手术治疗 此病患儿病情较重时还可考虑手术的方式治疗，比如巩膜环扎术、玻璃体切除术等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿视网膜病变分期

早产儿视网膜病变可分为一到五期。 一期是指在视网膜后极部的血管区和无血管区之间出现一条白色平坦的分界线；二期是指随着白色分界线的进一步变宽，逐渐高于视网膜表面，形成一个明显的隆起；当视网膜隆起处出现增生的血管条索，并向玻璃体内发展时，即称为三期；由于纤维化的牵拉，造成视网膜部分分离，这一时期称为四期；当视网膜全部脱离时，即称为五期。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

孔源性视网膜脱离的原因有哪些

孔源性视网膜脱离的原因有外伤、高度近视、手术损伤等。 1、外伤 如果眼睛部位受到外力剧烈撞击，可能会导致眼睛玻璃体牵拉周围视网膜，导致视网膜裂孔，从而引起孔源性视网膜脱离。 2、高度近视 高度近视的患者视网膜眼轴比较长，且视网膜较薄，和正常人相比更容易发生视网膜裂孔并引起孔源性视网膜脱离。 3、手术损伤 如果患者因为白内障而需要进行手术治疗时，在手术过程中可能会导致玻璃体牵引，从而导致周边视网膜出现裂孔，造成孔源性视网膜脱离。

申家泉 主任医师

山东省立医院 三甲

视网膜脱离如何检查

视网膜脱离的检查方法通常包括问诊、光学相干断层扫描、超声检查等，具体分析如下： 1.问诊 通过询问患者的年龄、职业、有无眼部外伤史、视网膜脱离家族史等情况，并询问患者有无眼前漂浮物、闪光感等症状，可初步判断是否存在视网膜脱离的情况。 2.光学相干断层扫描 光学相干断层扫描可直接观察视网膜中心的黄斑是否出现脱离，从而判断是否存在视网膜脱离的情况。 3.超声检查 当患者出现眼睛出血时，患者可通过超声检查发现视网膜有无裂孔或分离的影像，用于辅助诊断。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

视网膜脱落十年后可以治好吗

视网膜脱落指视网膜脱离，视网膜脱离十年后难以治好。 视网膜脱离指的是视网膜神经上皮与色素上皮分离，多是由于炎症、肿瘤、外伤等因素所致。患者视网膜脱离十年后由于局部血运长期无法恢复，部分细胞组织及神经已发生坏死，药物、手术治疗效果较差，因此通常难以治好。 患者在日常生活中应注意保持健康的用眼习惯，并定期监测健眼视力，防止健眼视功能减退发生失明。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

早产儿视网膜病变原因是什么

早产儿视网膜病变的基本病因包括吸氧、早产低体重等情况有关，诱发因素与疾病因素有关，具体分析如下： 一、基本病因 1、吸氧 由于早产儿出生后吸氧浓度过高，造成视网膜血管处于收缩的状态，随着时间推移，会存在视网膜缺氧的情况，易引起新生血管生成，出现早产儿视网膜病变。 2、早产低体重 由于早产体重较低，易造成视网膜血管发育障碍，从而导致早产儿视网膜病变。 二、诱发因素 由于早产儿存在高钠血症、呼吸窘迫综合征、低血压、高胆红素血症、动脉导管未闭等情况，不利于提供眼部所需血液，易造成早产儿视网膜病变。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

早产儿视网膜病变怎么检查

早产儿视网膜病变可以进行眼底检查、视野检查、影像学检查等。 1、眼底检查 患儿通过眼底检查可观察到视盘大小、形状、颜色，黄斑区有无中心凹反射、色素增生或脱失等现象，有助于诊断视网膜病变。 2、视野检查 患儿眼向正前方固视时看到的空间范围，可反应视觉周边敏锐度，医生通过检查视野范围变化，以发现视网膜病变。 3、影像学检查 患儿还可以通过光学相干断层扫描了解视网膜中心区附件视网膜结构改变，判断有无视网膜病变。

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

视网膜脱离的患者应注意什么

视网膜脱离在眼科相当于急诊，如果出现视网膜脱离以后，进展可能会比较迅速。如果是进展迅速耽误了治疗以后很有可能从单单有视力眼前黑影，一下降低到接近失明情况，所以有视网膜脱离，可能症状包括眼前突然间黑影增多，还有眼前某个方位有一个固定黑影遮挡这些情况，建议要及时到眼科来就诊来判断是不是视网膜脱离，如果是视网膜脱离，都需要做手术治疗。因为视网膜脱离，如果运动过多脱离范围和速度都会明显加快。出现眼前有突然间黑影增多，还有眼前黑影，固定黑影遮挡这些情况下，除了必要去医院来做检查以外，尽量不要过多做剧烈运动，尽量卧床休息，这样能延缓视网膜脱离进展。

王建勋 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

早产儿视网膜病变如何治疗

早产儿视网膜病变达到了高危阈值前期和阈值期的时候，需要进行手术干预。手术的主要方式主要有两种，一种是视网膜光凝术，一种是抗VEGF的玻璃体药物注射术。这两种手术方式没有一定的优劣之分，治疗经验比较丰富的眼科医生会根据孩子的全身情况和眼睛情况选择更为合理的治疗手段和手术方式。一般对于一区的早产儿视网膜病变或者是急进性后极部的早产儿视网膜病变，选择抗VEGF的玻璃体药物注射术更为合适。而对于二区周边的三期病变，在孩子全身情况允许的情况下，选择视网膜光凝术比较合理。

王建勋 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

怎样预防早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变主要发生在早产和低出生体重的早产儿身上，有些早产儿视网膜病变的发生无法避免，因为孩子出生时，孕周和出生体重都比较小。但也有些早产儿视网膜病变也可以通过后天努力减少发生几率，比如临床上科学、规范用氧，可以防止出现严重早产儿视网膜病变。另外，早产儿身体情况越差，患疾病风险就越高。因此，医生也要通过有效手段使早产儿变得强壮，早产儿每周体重不断增长，也能够降?低早产儿视网膜病变发生几率。