子宫内膜癌手术后有哪些注意事项

来源:民福康

子宫内膜癌术后需从休息与活动、伤口护理、饮食营养、定期复查、心理调节五方面进行护理。休息与活动上术后早期充分休息,逐步增加活动量;伤口护理要保持清洁干燥、观察愈合情况;饮食营养要循序渐进安排、注意饮食禁忌;定期复查按时间安排项目及了解意义;心理调节要关注状态、提供支持途径。

一、休息与活动

1.术后早期休息:子宫内膜癌手术后身体较为虚弱,一般建议术后前2-4周以充分休息为主,每天保证充足的睡眠时间,如7-8小时。术后1周内尽量以卧床休息为主,可采取半卧位,这样有利于腹腔引流,减轻腹部张力,缓解疼痛。例如,术后第1天可在床上进行简单的肢体活动,如屈伸下肢,每1-2小时进行一次,每次5-10分钟,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。

2.逐步增加活动量:术后2-4周可根据身体恢复情况逐渐增加活动量。可先在床边坐立,时间从5-10分钟开始,逐渐延长至30分钟左右。术后4周后可在室内缓慢行走,开始每次行走5-10分钟,之后可根据体力逐渐增加行走时间和距离,但要避免长时间站立或过度劳累。对于老年患者,由于身体恢复相对较慢,活动量增加的速度应更缓慢,可在家人陪伴下进行活动。年轻患者身体状况较好的情况下,活动量增加可相对快一些,但也应循序渐进。

二、伤口护理

1.保持伤口清洁干燥:要注意观察手术伤口的情况,保持伤口周围皮肤清洁。术后按照医护人员的要求定期更换伤口敷料,如果伤口敷料被渗血、渗液污染,应及时告知医护人员进行更换。一般腹部手术伤口在术后7-10天拆线,在此期间要避免伤口沾水,洗澡时可采用擦浴的方式。对于肥胖患者,由于伤口张力较大,更要注意保持伤口清洁,防止感染,因为肥胖患者发生伤口感染的风险相对较高。

2.观察伤口愈合情况:密切关注伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况。如果发现伤口有异常,如出现红、肿、热、痛,或者有脓性分泌物渗出,应立即告知医生进行处理。对于糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,术后更要严格控制血糖,加强伤口的观察和护理,因为糖尿病患者伤口感染的发生率比非糖尿病患者高很多。

三、饮食营养

1.合理安排饮食:术后饮食应遵循循序渐进的原则。术后6小时内若没有恶心、呕吐等不适,可少量饮用温开水。术后第1天可进食清淡易消化的流食,如米汤、藕粉等,每次100-150毫升,每天4-6次。术后第2-3天可进食半流食,如粥、面条、蒸蛋等,逐渐增加食物的摄入量和种类。术后1周后可过渡到正常饮食,但要注意营养均衡。饮食中应包含充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,以促进身体恢复。蛋白质的摄入量可根据患者的体重和身体状况进行调整,一般每天每千克体重1.0-1.5克。

2.注意饮食禁忌:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响消化功能,不利于身体恢复。同时,要避免食用易引起过敏的食物。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,术后应戒烟戒酒,因为吸烟会影响血管收缩,不利于伤口愈合,饮酒会加重肝脏负担,影响身体的整体恢复。

四、定期复查

1.复查时间安排:一般术后1-2年内每3-6个月复查一次,包括妇科检查、血常规、生化检查、肿瘤标志物检查(如CA125等)以及盆腔超声等检查。术后2-5年内每6-12个月复查一次,5年以后可每年复查一次。对于年龄较大、身体状况较差的患者,复查间隔时间可根据具体情况适当调整,但至少每年要进行一次全面的复查。例如,一位65岁的子宫内膜癌术后患者,由于身体机能相对较弱,复查时除了常规的妇科检查、血液检查和超声检查外,还可根据情况增加心电图等检查,以评估心脏功能,因为老年患者心脏方面出现问题的风险增加。

2.复查项目意义:妇科检查主要是了解阴道残端、盆腔等部位的恢复情况,有无复发迹象。肿瘤标志物检查有助于早期发现肿瘤复发或转移。盆腔超声可以观察子宫、附件及盆腔有无异常肿块等情况。通过定期复查,可以及时发现可能出现的复发或转移病灶,以便尽早采取相应的治疗措施。

五、心理调节

1.关注心理状态:子宫内膜癌手术对患者的身心都会造成一定影响,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要多关心患者的心理状态,鼓励患者表达自己的担忧和恐惧。医护人员也应及时与患者沟通,了解其心理状况,给予心理支持。对于年轻患者,可能会担心手术对生育功能、身体外观等方面的影响,心理压力可能更大,需要更多的心理疏导。例如,年轻患者术后可能会担心自己以后无法正常怀孕生育,医护人员可以向其解释手术方式对生育功能的影响程度,并给予积极的心理安慰。

2.提供心理支持途径:可以建议患者参加癌症患者康复团体,与其他患者交流经验,分享感受,从心理上获得支持。还可以通过听音乐、冥想等方式帮助患者缓解压力,放松心情。对于情绪严重低落、出现抑郁症状的患者,可能需要寻求专业心理医生的帮助,进行心理治疗。

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子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,主要是由于雌激素过度刺激子宫内膜引起。
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子宫内膜癌1b高分化能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌1b高分化是可以治愈,因为它属于癌症病理变化的早期阶段,只是病理检查的一种结论,虽然这时肿瘤浸润的深度已经大于1/2的肌层,但还属于癌症的早期,手术切除治愈率和肿瘤的分级有关,手术后,要根据病理的分类采取分期放疗和辅助中药进行综合治疗,这样可以提高癌症的治愈几率,延长患者的生命。术后患者也
子宫内膜癌出血规律吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌出血是不规律的。早期子宫内膜癌患者出血都是不规律无症状的,会有少量或者中等的出血,容易被育龄期或绝经期妇女当成月经不调。绝经后妇女会有持续或者间断性的阴道出血,或有些患者表现为绝经期后少量阴道分泌物,晚期患者有可能出现在出血时混合烂肉样组织,子宫内膜癌长期持续出血还会导致患者出现贫血、消瘦
子宫内膜癌tnm分期?
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北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌tnm分期分为,T代表原发肿瘤的浸润度,T1时肿瘤只存在于子宫内膜中,T2时肿瘤浸润宫颈,但没有超出子宫。T3时肿瘤侵犯浆膜层、附件、阴道或宫旁组织,T4时肿瘤侵犯膀胱和肠粘膜。N代表区域淋巴结有无转移,N0时无区域淋巴转移,N1时盆腔淋巴转移,N2时腹主动脉旁淋巴结转移,或伴有盆腔淋巴结
子宫内膜癌3期化疗几次?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌3期化疗的次数,根据患者身体状况和临床具体的化验指标来决定。如果是手术后身体状况良好各项指标都正常的患者可以考虑先进行一疗程的化疗,化疗结束后需再次检查全身状况,在身体良好的情况下,再进行第二疗程的化疗,3到5次疗程后可以达到有效控制癌细胞。老年期患者在化疗时可能无法耐受化疗造成的副作用,
子宫内膜癌iiia是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌iiia是三期,属于癌症的晚期,子宫内膜癌是根据病变部位和转移情况来分期的。早期病灶未发生转移,通过手术可以有较好的预后,二期时出现明显的病情加重癌细胞开始侵犯宫颈,三期时病情开始进一步发生扩散,从盆腔开始,连带其它部位的脏器,此时不适合手术治疗,只能进行保守治疗。第四期进入癌症的晚期,癌
子宫内膜癌如何排查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
患者是否确诊子宫内膜癌可以通过医学检查来排查,子宫内膜癌早期会出现阴道异常无规则出血,可以做彩超查看子宫的大小、宫腔的形状、有无子宫内膜的增厚、子宫肌层有无浸润以及浸润的深度,或者子宫内膜活组织检查,需要在子宫内膜部位刮取适当的组织进行检验,这项检查能够对宫腔情况得到更明确的结果,但是子宫内膜活组织
子宫内膜癌化疗一疗程几天?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌化疗的一个疗程周期需要7天左右的时间。 化疗前需要做全面的检查,以此判断患者的肝肾功能是否能够耐受化疗,用化疗药前需要用激素药辅助,防止病人无法承受化疗的刺激,术后可以给予一些辅助治疗的药物如升细胞、止吐类的药物。用药后2到3天后,需复查病人的血细胞情况及肝肾功能,无异常情况后才能出院。化
子宫内膜癌发现就是晚期吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌发现并不是晚期,子宫内膜癌早期症状较明显,很少有确诊就是晚期的症状,早期的患者会出现不规则阴道出血,但一般量不会很多,个别患者还会出现阴道异常排液,晚期的患者会出现子宫增大,触及有明显的腹痛。患者需要对自身异常流血、绝经期后的出血情况有足够的重视,疾病早期时大多数患者没有明显的阳性体征,需
子宫内膜癌什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,多发于围绝经期以及绝经的女性,主要临床表现为阴道异常流血,早期子宫内膜癌出血量一般不是很多。可能还有部分患者会出现阴道异常排液的现象,伴有恶臭。此外,下腹部疼痛、月经紊乱等都是常见的子宫内膜癌症状。而进入子宫内膜癌晚期时,患者在腹部可以触及到增大的子宫
子宫内膜癌术后饮食上需要注意什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌术后饮食上需要注意以下几点:第一,患者术后活动量相对减少,应多吃富含维生素和纤维素的水果蔬菜,比如芹菜、玉米、西兰花、猕猴桃、柚子、橙子等。第二,患者可以多吃富含蛋白质的食物,比如牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭蛋、牛肉、鸡肉等。此类食物能够调节免疫功能,有利于术后恢复。第三,患者应避免食用过多高雌激
为什么说宫腔镜是诊断子宫内膜癌最好的方法
黄晓晖 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
宫腔镜是通过很长很细的镜子,伸进宫腔,在放大情况下,看到子宫腔、子宫颈的形态还有子宫内膜的情况。可以利用宫腔镜把子宫内膜一些微小病变通过宫腔镜放大,从而定位活检。活检出来的组织送病理切片,就可以确诊宫腔内膜有没有问题。因此宫腔镜有助于子宫内膜癌的早期诊断,减少漏诊率,对于子宫内膜癌的早期诊断有很重要的意义。
中医如何治疗子宫内膜癌
高仁美 副主任医师
淮安市中医院 三甲
子宫内膜癌是女性恶性肿瘤之一,中医治疗会根据辨证是湿热清热利湿的,还是活血化瘀等方面进行评判。如果子宫内膜癌是术后,特别年龄大,经过术后放疗、化疗,导致正气虚,可再用一点扶正去虚,补气养血。建议子宫内膜癌的患者,积极治疗,以免延误病情。
什么情况下需要当心自己患有子宫内膜癌
艾贵海 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
育龄期的女性如果子宫内膜超过14毫米、超过40岁的女性如果月经不规律或者淋漓不尽、绝经以后出现阴道出血或者是内膜超过五毫米以及长期服用雌激素类的药物进行治疗乳腺癌的患者等都要警惕会患子宫内膜癌。建议有患子宫内膜癌可能性较大的人定期去医院体检,便于疾病的早期发现后治疗。
怎样筛查子宫内膜癌
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查,每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚,而且平时有不规则的阴道流血,则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查,进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在,根据检查结果确定是否有炎症,可以考虑给予相应的消炎药物调理。
治疗子宫内膜癌的药物副作用
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
治疗子宫内膜癌的药物有很多,如表柔比星、顺铂、卡铂、紫杉醇、醋酸甲地孕酮,这些药物或多、或少都有不良反应,如表柔比星的骨髓抑制、脱发;顺铂的恶心呕吐胃肠反应、耳鸣;卡铂的骨髓抑制;紫杉醇的快速过敏反应。患者可以通过提前干预,减少这些不良反应的发生。
子宫内膜癌患者需要化疗吗
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
子宫内膜癌的患者化疗主要是全身性治疗,适用于晚期或者是复发的子宫内膜癌的患者。也用于手术后评估有复发的高危因素的患者,进行得补救性加强的治疗,以减少盆腔外的远期转移。常用的化疗药有铂类、紫杉醇等。对于子宫内膜癌的患者,主要的治疗是手术治疗。因此在做治疗以前,一般都会综合性的评判,进行评估以后,再确定治疗方案。
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