感冒与鼻炎在症状、发病机制、诊断、治疗及特殊人群情况等方面存在区别。感冒多有全身症状且具自限性，发病因免疫力下降致病毒入侵引发炎症；鼻炎中过敏性鼻炎由IgE介导的Ⅰ型变态反应引起，慢性鼻炎由多种因素致鼻腔黏膜病理改变。感冒靠病史和症状初步诊断，鼻炎需结合病史、过敏原检测等诊断。感冒对症治疗为主，鼻炎根据类型采取避免过敏原、药物等治疗。儿童、老年人、孕妇等特殊人群各有不同的感冒与鼻炎相关注意事项。
一、感冒与鼻炎的症状区别
（一）感冒相关症状特点
感冒多由病毒感染引起，除了鼻塞、打喷嚏、流鼻涕外，还常伴有全身症状，如发热（体温可升至38℃-39℃甚至更高）、头痛、全身酸痛、乏力等。一般病程具有自限性，通常1-2周左右可逐渐恢复。例如普通感冒病毒感染后，人体免疫系统会启动应对反应，导致全身一系列不适表现。
（二）鼻炎相关症状特点
鼻炎分为多种类型，以过敏性鼻炎为例，主要症状为发作性的鼻塞、打喷嚏（次数较多，可连续数个甚至数十个）、流清涕，一般无明显全身症状。如果是慢性鼻炎，鼻塞可呈间歇性或持续性，流涕可为黏液性或黏脓性，全身症状相对不明显。不同类型鼻炎症状细节有差异，如血管运动性鼻炎可能与温度变化等非特异性刺激有关，症状类似过敏性鼻炎，但诱因不同。
二、发病机制差异
（一）感冒的发病机制
当人体免疫力下降时，如劳累、受凉等情况，外界的感冒病毒容易侵入上呼吸道，病毒在鼻腔、咽喉等部位的黏膜细胞内复制，引发炎症反应，刺激鼻腔黏膜分泌增多，出现鼻塞、流涕等症状，同时激活全身免疫系统，导致发热、全身酸痛等全身表现。
（二）鼻炎的发病机制
1.过敏性鼻炎：是机体接触过敏原后，由IgE介导的Ⅰ型变态反应。过敏原进入体内，刺激机体产生特异性IgE，IgE结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的IgE结合，导致细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，引起鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌亢进，出现上述过敏相关症状。
2.慢性鼻炎：可由急性鼻炎反复发作迁延不愈、鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）、长期吸入刺激性物质（如吸烟、空气污染）等多种因素引起。鼻腔黏膜长期受到炎症刺激，导致黏膜充血、肿胀、腺体增生等病理改变，从而出现鼻塞、流涕等症状。
三、诊断方法区别
（一）感冒的诊断
主要依据病史（如近期接触感冒患者等）、症状表现（典型全身及局部症状），一般通过临床症状即可初步诊断，必要时可进行病毒抗原检测等实验室检查来明确病毒类型等。
（二）鼻炎的诊断
1.过敏性鼻炎：需要详细询问病史，了解过敏史、症状发作与接触过敏原的关系等。进行过敏原检测，包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以明确过敏原。还可通过鼻内镜检查，观察鼻腔黏膜情况，如是否有苍白、水肿等表现。
2.慢性鼻炎：鼻内镜检查可见鼻腔黏膜慢性充血、肿胀，鼻甲肥大等表现，结合病史（如长期鼻炎病史、不良环境接触史等）进行诊断。
四、治疗原则及注意事项
（一）感冒的治疗
以对症治疗为主，如发热时可采用物理降温（用湿毛巾擦拭额头等）或使用退热药物（如对乙酰氨基酚等，需注意儿童等特殊人群的用药选择及剂量等问题，儿童一般选用儿童专用的退热药物剂型），鼻塞流涕严重时可使用减充血剂等药物缓解症状。同时注意休息，多饮水，一般不需要使用抗生素，除非合并细菌感染时才考虑使用抗生素。
（二）鼻炎的治疗
1.过敏性鼻炎：首先要避免接触过敏原，然后可使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）减轻鼻腔炎症反应，使用抗组胺药物（如氯雷他定等）缓解过敏症状，也可使用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内的过敏原、分泌物等。对于严重的过敏性鼻炎，可考虑进行免疫治疗等。
2.慢性鼻炎：如果是鼻腔解剖结构异常引起的慢性鼻炎，可能需要手术治疗；对于非结构异常引起的慢性鼻炎，可使用鼻用糖皮质激素、鼻腔血管收缩剂等药物治疗，同时要改善生活环境，避免接触刺激性物质。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童感冒时，由于其免疫系统尚未发育完全，病情变化可能较快，需要密切观察体温等情况，用药需谨慎，优先选择儿童专用的药物剂型。儿童鼻炎中过敏性鼻炎较为常见，要注意观察儿童接触过敏原后的症状表现，避免让儿童接触已知过敏原，如花粉、宠物毛发等，在治疗上要选择适合儿童的安全有效的药物。
（二）老年人
老年人感冒时，机体功能衰退，免疫力低下，容易出现并发症，如肺炎等，所以要更加重视，及时就医，在治疗上要考虑老年人的肝肾功能等情况，合理选择药物。老年人鼻炎可能与基础疾病（如高血压等）有关，在使用药物治疗鼻炎时，要注意药物与基础疾病用药的相互作用等问题。
（三）孕妇
孕妇感冒时用药需要特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，所以一般以非药物治疗为主，如多休息、多饮水等，必要时在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。孕妇患鼻炎时，同样要谨慎用药，尽量选择对胎儿无影响或影响较小的治疗方法，如生理盐水冲洗鼻腔等，需在医生的专业指导下进行治疗。
