如何缓解分娩时的阵痛

来源:民福康

分娩阵痛可通过非药物和医疗干预方法缓解。非药物方法包括呼吸技巧(浅呼吸、深呼吸、拉玛泽呼吸法)、体位改变(站立走动、坐姿、侧卧)、按摩(腰部、背部)、集中注意力(视觉、听觉集中);医疗干预方法有硬膜外镇痛(原理、适用及禁忌情况)和笑气吸入镇痛(原理、适用情况)。特殊人群如高龄、有妊娠合并症、低体重产妇在选择阵痛缓解方法时需各有注意事项。

一、非药物缓解方法

(一)呼吸技巧

1.浅呼吸法:在分娩的早期,子宫收缩间隔时间较长且强度相对较弱时可采用。产妇缓慢地通过鼻子吸气,使腹部膨胀,然后再通过嘴巴缓慢呼气,让腹部收缩。这种呼吸方式有助于放松身体,减轻紧张感,一般每次收缩时进行3-5次浅呼吸。

2.深呼吸法:当子宫收缩强度增加时可采用。产妇用鼻子深吸一口气,使空气充满腹部,然后再通过嘴巴缓慢而深沉地呼出,尽量将气呼尽。深呼吸可以帮助产妇应对逐渐增强的宫缩疼痛,每次收缩时可进行2-3次深呼吸。

3.拉玛泽呼吸法:这是一种综合的呼吸技巧训练方法,包括胸部呼吸、浅而快的呼吸、喘息呼吸等。通过在孕期的练习,产妇在分娩时能够更好地运用这些呼吸技巧来分散注意力,缓解阵痛。例如在接近分娩时的过渡阶段,采用喘息呼吸,产妇快速地呼吸,像吹蜡烛一样,帮助产妇在宫缩时保持放松。

(二)体位改变

1.站立或走动:产妇可以在产房内站立、缓慢走动或靠墙站立。站立和走动有助于利用重力作用,促进胎儿下降,同时可以改变身体的受力点,可能会减轻阵痛感。对于一些活动能力较好且身体状况允许的产妇,这种方式是比较有效的。

2.坐姿:坐在分娩球上或者舒适的椅子上,身体微微前倾,双手放在支撑物上。分娩球可以随着产妇的动作轻轻晃动,有助于放松腰部和骨盆肌肉,缓解宫缩带来的疼痛。

3.侧卧:侧卧时双腿弯曲,这种体位可以减轻子宫对腰部和腹部血管的压迫,改善血液循环,从而在一定程度上缓解阵痛。产妇可以选择左侧卧或右侧卧,交替进行。

(三)按摩

1.腰部按摩:由家人或助产士帮助产妇按摩腰部,用手掌轻轻揉搓或环形按摩腰部肌肉。通过按摩可以放松腰部紧张的肌肉,缓解因宫缩引起的腰部酸痛感。按摩的力度要适中,以产妇感觉舒适为宜。

2.背部按摩:产妇侧卧,按摩者用拇指或指腹从产妇的颈部下方开始,沿着脊柱两侧向臀部方向缓慢按摩。背部按摩可以放松背部肌肉,减轻背部的疼痛和紧张感,进而缓解分娩时的阵痛。

(四)集中注意力

1.视觉集中:产妇可以专注于一个固定的物体,比如产房内的一幅画、墙上的某个装饰等,将注意力集中在这个物体上,通过凝视来转移对阵痛的注意力。

2.听觉集中:聆听舒缓的音乐,选择节奏缓慢、旋律轻柔的音乐,让自己沉浸在音乐氛围中,有助于放松身心,减轻对疼痛的感知。

二、医疗干预缓解方法

(一)硬膜外镇痛

1.原理:硬膜外镇痛是通过在椎管内放置导管,注入局部麻醉药和阿片类药物,阻断神经传导,从而达到缓解分娩阵痛的目的。它可以有效地减轻宫缩带来的疼痛,同时产妇仍然保持清醒,能够参与分娩过程。

2.适用情况:适用于大多数分娩疼痛较为剧烈且无硬膜外镇痛禁忌证的产妇。例如经产妇宫缩强度大、疼痛难以忍受,或者初产妇对疼痛耐受较差等情况。但硬膜外镇痛也有一定的禁忌证,如产妇存在凝血功能障碍、穿刺部位感染、对局部麻醉药过敏等情况时不适合采用。

(二)笑气吸入镇痛

1.原理:笑气即氧化亚氮,是一种吸入性镇静剂。产妇通过面罩吸入笑气,它可以抑制中枢神经系统对疼痛的感知,产生镇痛和放松的效果。

2.适用情况:适用于宫口扩张到一定程度,产妇有意愿采用笑气镇痛的情况。笑气吸入相对比较安全,对胎儿的影响较小,但在使用过程中需要严格控制吸入的浓度和时间,确保产妇的安全和镇痛效果。

三、特殊人群注意事项

(一)高龄产妇

高龄产妇在分娩时可能对疼痛的耐受能力相对较差,在选择缓解阵痛的方法时,应更加谨慎地评估各种方法的安全性和有效性。例如在采用硬膜外镇痛时,需要更加严格地遵循操作规范,因为高龄产妇可能存在一些潜在的健康风险,如高血压、糖尿病等,要确保镇痛过程不会对产妇的基础疾病产生不利影响。同时,高龄产妇在产前应进行充分的心理准备和呼吸技巧等非药物镇痛方法的练习,以更好地应对分娩阵痛。

(二)有妊娠合并症的产妇

如果产妇存在妊娠合并症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,在选择缓解阵痛的方法时需要综合考虑合并症的情况。例如对于妊娠高血压的产妇,在选择硬膜外镇痛时要注意血压的波动情况,因为硬膜外镇痛可能会引起血压下降等不良反应。在采用非药物镇痛方法时,也要根据产妇的具体病情来选择合适的方式,如体位改变要避免导致血压过度波动等情况。

(三)低体重产妇

低体重产妇在分娩时身体的耐受性可能相对较弱,在选择镇痛方法时要充分考虑其身体状况。例如在采用按摩等方法时,要注意按摩的力度和部位,避免对低体重产妇造成不必要的伤害。在选择硬膜外镇痛等医疗干预方法时,要精确评估药物剂量等,因为低体重产妇的身体代谢等情况可能与正常体重产妇有所不同,以确保镇痛效果的同时保障产妇的安全。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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打无痛分娩针有什么后遗症吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
打无痛分娩针,一般是在宫口开大两、三个公分的时候,在不影响宫缩宫、宫口开大以及胎心音的情况下行腰硬联合麻醉。打无痛分娩针,一般没有明显的后遗症。有时候会偶尔表现出头痛、头晕的情况,一般卧床休息后一个星期左右可以自行消失。有的产妇还会表现出腰疼以及发生穿刺点感染的可能性。
顺产无痛分娩痛不痛?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩的疼痛感是比较小的,所以不用过于担心或者紧张。正常是在孕妇宫口开到3厘米,也就是4指之后,在腰部注射麻药。这种麻药的副作用是比较小的。此外,在生产的过程中,建议放松心态,不要紧张,根据医生的指导用力。某些女性可能会表现出腰部疼的情况, 正常一周左右就可恢复。
顺产打无痛分娩针好吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
顺产打无痛分娩针,并不是一件好的现象,一般打无痛分娩针,主要可以有助于缓解在分娩的过程中疼痛难忍的症状,但是一般打无痛分娩针主要是采取硬膜外麻醉,因此在这个阶段,就有可能会因为麻醉影响,可能会增加产后腰疼的症状,同时在麻醉过程中也有可能会增加头痛以及呕吐的发生。
分娩的产妇吃什么粥?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
刚分娩后的女性体弱,要以清淡的粥为主,可以熬制一些排骨粥,对于补充营养很有帮助。当然,也可以熬制一些小米粥等,对于女性恢复气血等也很有效果。建议在坐月子期间的女性,可以变换一下食物的种类,这样产妇在保持新鲜感的同时还可以汲取到更为充足的营养。
无痛分娩针有后遗症吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩针是硬膜外麻醉,一般不会有后遗症表现出,无痛分娩针的使用不会对机体的腰椎部位导致损伤,所以病人便不会有后遗症表现出。如果是机体表现出腰部酸痛的症状,正常是因为机体在怀孕过程中腰肌劳损导致。
顺产是无痛分娩吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个顺产不是无痛分娩的,这个无痛分娩是在顺产的时候用一些药物,使你没什么疼痛的感觉的,同时也不影响子宫收缩的,是目前一个新的方法的,是可以去当地大的妇幼保健院看看的,那些医院可能做这些的。
分娩前宫缩是什么感觉?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
分娩前宫缩时,子宫会变硬,当它达到一定程度时,会有疼痛感表现出。而腹部有阵发性的发硬,发紧的感觉,宫缩越强疼痛感越强。也有部分人是没有明显的腹痛,但会有下坠感或腰痛,肚子一阵阵发硬,比较规律。规律宫缩后,一般会伴随阵发性疼痛,痛感较有节律,一般五分钟内就会有一次,每次持续时间约半分钟。由于每个人的身
打无痛分娩针有没有后遗症?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩针主要是在腰部打麻醉针,将麻醉药物少量的注入椎管以内,可以起到镇痛的作用,有助于减轻分娩过程中的疼痛症状。因为采取腰部的麻醉方式,就有可能会造成生完孩子以后容易表现出腰痛的症状,大多经过一段时间应当是可以慢慢的恢复,因此打无痛分娩针大多是没有明显后遗症的。
打了无痛分娩还会不会痛呢?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
打了无痛分娩的针后疼痛会减轻的,但是不是完全没有疼痛的,因此还是应当有心理上的准备即可,这段时间不能劳累,注意放松情绪,观察宫缩的强度,也不要有压力,注意做好生产准备,保留体力,多吃高热量的食物来看看效果,不要着急,多休息。
顺产有无痛分娩吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
顺产可以无痛分娩的,一般常用的无痛分娩方法有笑气吸入,和硬膜外麻醉。可以减少产妇对分娩的恐惧,阻断产妇的疼觉传导,而运动神经不受影响,在医生的指导下用力,宫口开放会更加容易,因而加速了产程的进展产妇可以无痛状态下顺产。
分娩一定会阴道松弛吗
周明书 主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴
分娩会引起尿失禁吗
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧
无痛分娩有什么风险
房桂英 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无痛分娩较安全,对于母儿没有任何影响,但偶尔可能会出现低血压或者是头晕、头痛、恶心,部分孕妇可能出现过敏等。无痛分娩过程中,会有医护人员全程监护,一般没有风险的。建议孕产妇尽量选择分娩镇痛方式来减少疼痛。因为疼痛的刺激也会引起母亲的并发症或者是孩子在宫内可能由于疼痛的原因,引起对孩子的不良影响。
分娩的前兆
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
分娩的前兆,主要包括见红、破水、腰部酸胀、有规律的宫缩等,每个孕妇临近分娩的时候所出现的分娩前兆都不一样,只要出现以上一到两个症状,都说明快要分娩,需要及时去医院妇产科就诊,配合医生做妇科和B超等方面的检查,确诊是否临近分娩,确诊后尽早住院待产。
胎儿水肿分娩前需要使用激素吗?
刘勍 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
胎儿水肿分娩前是否需要使用激素,要根据胎儿的妊娠周以及肺成熟情况来决定。与以往妊娠的早产儿一样。胎儿水肿是胎儿在宫腔内已经有病理状况,常需要治疗性早产,也就是医学性早产以提高治愈率。所以在判断是否需要用激素与以往的正常分娩早产是一样的,小于34周的胎儿需要用激素促胎肺成熟,因为小于34周的胎儿肺表面活性物质往往比较少,胎儿娩出以后自主呼吸
自然分娩对阴道损伤比剖宫产损伤大吗?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
自然分娩对阴道和盆腔脏器的损伤,相比剖宫产来说大一些,因为在自然分娩过程中,产程时间比较长,同时产妇会使用腹压将胎儿娩出。因此,对阴道和盆腔的脏器有一定损伤,损伤需要一个时间段慢慢地恢复。在这个时间段,产妇避免中、重体力活。适当的进行产后修复操,帮助盆腔脏器以及阴道功能恢复。
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