如何缓解分娩时的阵痛

来源:民福康

分娩阵痛可通过非药物和医疗干预方法缓解。非药物方法包括呼吸技巧(浅呼吸、深呼吸、拉玛泽呼吸法)、体位改变(站立走动、坐姿、侧卧)、按摩(腰部、背部)、集中注意力(视觉、听觉集中);医疗干预方法有硬膜外镇痛(原理、适用及禁忌情况)和笑气吸入镇痛(原理、适用情况)。特殊人群如高龄、有妊娠合并症、低体重产妇在选择阵痛缓解方法时需各有注意事项。

一、非药物缓解方法

(一)呼吸技巧

1.浅呼吸法:在分娩的早期,子宫收缩间隔时间较长且强度相对较弱时可采用。产妇缓慢地通过鼻子吸气,使腹部膨胀,然后再通过嘴巴缓慢呼气,让腹部收缩。这种呼吸方式有助于放松身体,减轻紧张感,一般每次收缩时进行3-5次浅呼吸。

2.深呼吸法:当子宫收缩强度增加时可采用。产妇用鼻子深吸一口气,使空气充满腹部,然后再通过嘴巴缓慢而深沉地呼出,尽量将气呼尽。深呼吸可以帮助产妇应对逐渐增强的宫缩疼痛,每次收缩时可进行2-3次深呼吸。

3.拉玛泽呼吸法:这是一种综合的呼吸技巧训练方法,包括胸部呼吸、浅而快的呼吸、喘息呼吸等。通过在孕期的练习,产妇在分娩时能够更好地运用这些呼吸技巧来分散注意力,缓解阵痛。例如在接近分娩时的过渡阶段,采用喘息呼吸,产妇快速地呼吸,像吹蜡烛一样,帮助产妇在宫缩时保持放松。

(二)体位改变

1.站立或走动:产妇可以在产房内站立、缓慢走动或靠墙站立。站立和走动有助于利用重力作用,促进胎儿下降,同时可以改变身体的受力点,可能会减轻阵痛感。对于一些活动能力较好且身体状况允许的产妇,这种方式是比较有效的。

2.坐姿:坐在分娩球上或者舒适的椅子上,身体微微前倾,双手放在支撑物上。分娩球可以随着产妇的动作轻轻晃动,有助于放松腰部和骨盆肌肉,缓解宫缩带来的疼痛。

3.侧卧:侧卧时双腿弯曲,这种体位可以减轻子宫对腰部和腹部血管的压迫,改善血液循环,从而在一定程度上缓解阵痛。产妇可以选择左侧卧或右侧卧,交替进行。

(三)按摩

1.腰部按摩:由家人或助产士帮助产妇按摩腰部,用手掌轻轻揉搓或环形按摩腰部肌肉。通过按摩可以放松腰部紧张的肌肉,缓解因宫缩引起的腰部酸痛感。按摩的力度要适中,以产妇感觉舒适为宜。

2.背部按摩:产妇侧卧,按摩者用拇指或指腹从产妇的颈部下方开始,沿着脊柱两侧向臀部方向缓慢按摩。背部按摩可以放松背部肌肉,减轻背部的疼痛和紧张感,进而缓解分娩时的阵痛。

(四)集中注意力

1.视觉集中:产妇可以专注于一个固定的物体,比如产房内的一幅画、墙上的某个装饰等,将注意力集中在这个物体上,通过凝视来转移对阵痛的注意力。

2.听觉集中:聆听舒缓的音乐,选择节奏缓慢、旋律轻柔的音乐,让自己沉浸在音乐氛围中,有助于放松身心,减轻对疼痛的感知。

二、医疗干预缓解方法

(一)硬膜外镇痛

1.原理:硬膜外镇痛是通过在椎管内放置导管,注入局部麻醉药和阿片类药物,阻断神经传导,从而达到缓解分娩阵痛的目的。它可以有效地减轻宫缩带来的疼痛,同时产妇仍然保持清醒,能够参与分娩过程。

2.适用情况:适用于大多数分娩疼痛较为剧烈且无硬膜外镇痛禁忌证的产妇。例如经产妇宫缩强度大、疼痛难以忍受,或者初产妇对疼痛耐受较差等情况。但硬膜外镇痛也有一定的禁忌证,如产妇存在凝血功能障碍、穿刺部位感染、对局部麻醉药过敏等情况时不适合采用。

(二)笑气吸入镇痛

1.原理:笑气即氧化亚氮,是一种吸入性镇静剂。产妇通过面罩吸入笑气,它可以抑制中枢神经系统对疼痛的感知,产生镇痛和放松的效果。

2.适用情况:适用于宫口扩张到一定程度,产妇有意愿采用笑气镇痛的情况。笑气吸入相对比较安全,对胎儿的影响较小,但在使用过程中需要严格控制吸入的浓度和时间,确保产妇的安全和镇痛效果。

三、特殊人群注意事项

(一)高龄产妇

高龄产妇在分娩时可能对疼痛的耐受能力相对较差,在选择缓解阵痛的方法时,应更加谨慎地评估各种方法的安全性和有效性。例如在采用硬膜外镇痛时,需要更加严格地遵循操作规范,因为高龄产妇可能存在一些潜在的健康风险,如高血压、糖尿病等,要确保镇痛过程不会对产妇的基础疾病产生不利影响。同时,高龄产妇在产前应进行充分的心理准备和呼吸技巧等非药物镇痛方法的练习,以更好地应对分娩阵痛。

(二)有妊娠合并症的产妇

如果产妇存在妊娠合并症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,在选择缓解阵痛的方法时需要综合考虑合并症的情况。例如对于妊娠高血压的产妇,在选择硬膜外镇痛时要注意血压的波动情况,因为硬膜外镇痛可能会引起血压下降等不良反应。在采用非药物镇痛方法时,也要根据产妇的具体病情来选择合适的方式,如体位改变要避免导致血压过度波动等情况。

(三)低体重产妇

低体重产妇在分娩时身体的耐受性可能相对较弱,在选择镇痛方法时要充分考虑其身体状况。例如在采用按摩等方法时,要注意按摩的力度和部位,避免对低体重产妇造成不必要的伤害。在选择硬膜外镇痛等医疗干预方法时,要精确评估药物剂量等,因为低体重产妇的身体代谢等情况可能与正常体重产妇有所不同,以确保镇痛效果的同时保障产妇的安全。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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无痛分娩什么意思?
周奋梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
通常是指镇痛方式的分娩,在分娩期间宫口开达到3CM以上,就可以进入麻醉导管,然后给予麻醉药物,在分娩期间能够减少疼痛。但是无痛分娩也不是说一点疼痛都没有,通常会有1到2级的疼痛,一般情况下能够忍受。孕妇在产后一定要注意保暖,避免着凉,并且在饮食上也要有所改善,多吃一些营养丰富的食物,因为在产后孕妇是
胎盘三级了距离分娩还有多久?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
胎盘三级提示胎盘已经成熟,其不能作为临产的标志,每个人的情况不同,生产时间有所差异。当出现规律宫缩的时候,每三五分钟出现一次,每次持续半分钟,则在二十四小时之内会生产。
无痛分娩和顺产的区别?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
无痛分娩属于顺产的一种特色技术,两者的主要区别就在于,无痛分娩可以保留顺产对孩子的有益方面,如胎儿经过产道受到挤压,身体会更加健康,喂养也会更加方面,而且对女性身体造成的损伤更小,而且在自然分娩的时候孕妇还不会感觉明显的不适,而普通顺产,在分娩时就会感觉到剧烈的疼痛。在分娩后女性要多补充营养,并适当
打了无痛分娩是不是开宫口慢?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
打无痛和开宫口没有联系,打无痛只是为了减轻产妇分娩的痛苦,而开宫口和产妇个人的体质和胎儿位置有关,建议产前保持一定的运动,锻炼身体肌肉,增强体质,有利于分娩。
顺产无痛分娩有什么副作用?
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
顺产无痛分娩可能会出现以下几种副作用:一、部分患者会出现低血压的现象,因为分娩过程中身体会出现大量出血的症状。二、部分女性在分娩后会出现头痛、头晕等不适症状,但是大约在术后的一周左右就能逐渐缓解。三、部分产妇会出现下肢麻木、腰痛等症状。由于每个女性的体质情况都有所不同,所以在进行顺产无痛分娩之后具体
无痛分娩什么时候打?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
无痛分娩是在开三指以后打,主要是根据自己的身体情况来决定的。打完无痛针以后要立即进行待产,如果出现羊水破裂以及腹痛的情况,是接近临产的迹象,可以尽早的送到医院。另外在做完手术以后也要卧床休息,平时饮食上要吃容易消化的食物,减少肠胃负担,防止出现便秘的情况,这段时间要注意个人的卫生,使用的内裤也要及时
打无痛分娩有没有影响?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
已经到预产期,肚子特别的疼,说明已经出现了临产的症状,在这个阶段就需要住院做好分娩的准备。采取无痛分娩,主要是采取腰部椎管麻醉的方式,通过麻醉药物的应用,可以减轻肚子疼的症状,相对来说无痛分娩的药物剂量比较小,短时间以内对孩子大多是没有明显影响的。但如果用药剂量比较大,或者是用药时间比较长,导致胎儿
孕妇分娩前的症状?
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
孕妇分娩前子宫会发生宫缩,肚子会感到一阵一阵的痛,感觉和来月经时差不多但是疼的程度要比月经严重,而且越接近生产的时候疼痛感越频繁,有可能几分钟就会发生一次,一次从当初的几秒钟持续到几十秒钟都有可能。除此之外,在生产之前,羊水也会破裂,羊水会从下身流出,而且是止不住的,这个时候说明孕妇马上就要生了。应
打无痛分娩针有副作用吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
有一些副作用,但是一般来说无痛分娩针的副作用主要是对产妇的,对胎儿没有副作用。会出现低血压和较轻微的头痛,或是有暂时性的发抖,呕吐,腰酸背痛等。但是只有极少部分的产妇会出现副作用。
无痛分娩怎么回事?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
病情分析:无痛分娩是近几年流行的一种分娩的方式,可以有效的减轻分娩疼痛甚至让疼痛消失,减少产妇在分娩过程中的痛苦,分娩之前会为产妇进行麻醉,可以使孕妇在长时间的产程中可以有效休息,节省体力,增加顺产率,减少剖宫产率
无痛分娩和顺产的区别
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
无痛分娩是指我们阴道分娩在临产以后,实行了一个分娩的镇痛,这个叫无痛分娩。成功的阴道分娩叫顺产,这两个概念是有重叠的部分。无痛分娩这个名词不完全准确,准确的应该叫分娩镇痛。因为不是所有的实行分娩镇痛都能达到完全没有宫缩痛的一个状况。实行分娩镇痛,一般在腰部打麻醉,大多数人会对宫缩痛会有明显的减弱甚至消失,但是不是所有人都能达到完全达到一个
妊娠期肥胖对分娩过程还有什么影响
郁林 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
妊娠期肥胖对分娩过程是有影响的,比如首先会造成早产,根据美国的统计,只要妊娠期中晚期的体重超过0.7公斤每周,早产率是远远大于正常产妇2倍。我国医院也曾经做过回顾性的统计,发现妊娠期肥胖的妇女,34周之前的早产率是明显增加的。其次 ,妊娠期肥胖还会引起胎膜早破,而且还会导致生殖道感染率增加,以后也会诱发早产胎膜早破。由于妊娠期肥胖往往会导
妊娠期黄褐斑分娩后会消退吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
妊娠期黄褐斑分娩后是否会消退需要结合实际情况分析。妊娠出现的黄褐斑是和雌孕激素的增高有关系,所以部分患者在分娩以后体内激素水平恢复正常后,黄褐斑有可能自行消退。但如果产后出现比较严重的肝气郁结、肝脾不合,黄褐斑有可能不会消退。所以有黄褐斑的患者应该积极进行治疗。
分娩有多痛
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
世界卫生组织将疼痛分为五级,零级、一级、二级、三级和四级,其中分娩痛定义为四级痛,也就是最高级别的疼痛。分娩过程中不是一直痛,是规律性的疼痛,一般每隔五六分钟或者三四分钟疼一次,一次持续十几秒到一分钟左右时间,疼痛时非常难以忍受,当然目前有无痛分娩给予腰部麻醉,通过无痛分娩可以将分娩的疼痛降为一级。
分娩的前兆
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
分娩的前兆,主要包括见红、破水、腰部酸胀、有规律的宫缩等,每个孕妇临近分娩的时候所出现的分娩前兆都不一样,只要出现以上一到两个症状,都说明快要分娩,需要及时去医院妇产科就诊,配合医生做妇科和B超等方面的检查,确诊是否临近分娩,确诊后尽早住院待产。
四十周了还没有分娩的动静怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
像40周的时候已经达到了预产期,一般来说预预产期前后一周就会出生。如果目前还没有分娩还没有动静,我们需要多走动走动,让他发动起来。同时也要做好产检措施,结合彩超检查胎盘的成熟度。如果胎盘成熟度三级超过一周还没有分娩,那么必要的时候,我们需要采取催产素。
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