早产受多因素影响，孕妇因素有感染致绒毛膜羊膜炎等、子宫胎盘异常如畸形等、妊娠合并症如高血压糖尿病等；胎儿及胎盘因素有多胎致子宫过度膨胀、胎儿畸形、胎盘异常等；生活方式因素有吸烟饮酒致血管收缩等、过度劳累使激素影响子宫稳定性；其他因素有社会心理致神经内分泌紊乱、年龄过小或过大增加风险。
一、孕妇因素
1.感染因素
孕妇在孕期发生生殖道感染是导致早产的重要原因之一。例如，细菌性阴道病患者发生早产的风险明显增加。阴道内的细菌感染可引起绒毛膜羊膜炎，进而刺激子宫收缩，引发早产。研究表明，孕妇合并支原体、衣原体感染时，也会增加早产的发生几率。这些病原体感染可通过炎症介质的释放等一系列病理生理过程，影响子宫的正常功能，促使早产的发生。
此外，孕期孕妇发生泌尿系统感染等其他部位的感染，也可能通过机体的炎症反应等途径间接影响妊娠结局，增加早产风险。
2.子宫胎盘因素
子宫畸形是常见的子宫胎盘相关导致早产的因素。如单角子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响子宫的正常容积和张力，使得子宫难以维持妊娠至足月。子宫发育不良也会存在类似问题，子宫肌层发育不完善，无法为胎儿提供良好的生长环境，容易引发子宫收缩导致早产。
胎盘因素方面，前置胎盘是比较常见的情况。前置胎盘时，胎盘附着位置异常，靠近或覆盖宫颈内口，容易引起产前出血，进而刺激子宫收缩，增加早产风险。胎盘早剥也是严重的胎盘因素，胎盘过早从子宫壁剥离，会影响胎儿的血液供应，导致胎儿窘迫等情况，促使早产发生。另外，胎盘功能异常，如胎盘老化、胎盘血液循环障碍等，也会影响胎儿的营养供应和气体交换，从而增加早产的可能性。
3.妊娠合并症
妊娠期高血压疾病是导致早产的重要妊娠合并症之一。患有妊娠期高血压疾病的孕妇，全身小动脉痉挛，影响子宫胎盘的血液循环，使得胎盘灌注不足。同时，高血压还可能导致孕妇出现蛋白尿等症状，病情严重时会影响多器官功能，迫使孕妇提前终止妊娠，引发早产。
妊娠合并糖尿病也是常见情况。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病合并妊娠，高血糖环境会影响胎儿的生长发育，还会增加感染的风险等。例如，孕妇血糖控制不佳时，胎儿长期处于高血糖环境中，容易发生巨大儿等情况，同时也增加了孕妇发生感染等并发症的几率，进而导致早产的发生。
二、胎儿及胎盘因素
1.多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀是导致早产的主要原因之一。与单胎妊娠相比，双胎或多胎妊娠的子宫容积明显增大，超过了子宫的正常耐受限度，容易引发子宫收缩。而且，多胎妊娠时胎盘分泌的某些激素等物质也可能对子宫收缩有促进作用，使得早产的发生率显著高于单胎妊娠。据统计，双胎妊娠的早产发生率约为单胎妊娠的2-3倍。
2.胎儿畸形
胎儿存在严重的先天性畸形时，往往难以维持妊娠至足月。例如，胎儿患有严重的心血管畸形、神经系统畸形等，由于胎儿自身的发育异常，机体功能无法正常维持，孕妇可能会因为胎儿的健康状况不佳而选择提前终止妊娠，导致早产的发生。此外，胎儿畸形还可能伴有羊水过多等情况，进一步增加了子宫的张力，促进早产的发生。
3.胎盘异常
除了前面提到的前置胎盘、胎盘早剥外，胎盘位置过低（如部分性前置胎盘等）也会增加早产风险。另外，胎盘绒毛膜羊膜炎也属于胎盘异常相关因素，炎症会破坏胎盘组织，影响胎盘的正常功能，同时刺激子宫收缩，引发早产。
三、生活方式因素
1.吸烟与饮酒
孕妇在孕期吸烟是导致早产的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会引起血管收缩，包括子宫胎盘血管的收缩，减少胎盘的血液灌注，影响胎儿的氧气和营养供应。同时，吸烟还会导致子宫平滑肌收缩频率增加，增加早产的发生几率。研究发现，吸烟孕妇发生早产的风险比不吸烟孕妇高1.5-2倍。
孕妇孕期大量饮酒也会对胎儿和妊娠产生不良影响。酒精可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常发育，影响胎儿的神经系统等重要器官的发育，还会增加胎儿发生畸形等风险，同时也会刺激子宫收缩，导致早产的发生。
2.过度劳累
孕妇在孕期如果从事过重的体力劳动或者长时间处于过度劳累的状态，会使身体处于应激状态，体内会分泌一些应激相关的激素，这些激素可能会影响子宫的稳定性，增加子宫收缩的可能性，从而导致早产。例如，长时间站立、搬运重物等过度劳累的行为都可能对妊娠产生不利影响，增加早产风险。
四、其他因素
1.社会心理因素
孕妇长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，体内的神经内分泌系统会发生紊乱。例如，长期精神紧张会导致体内儿茶酚胺等激素分泌增加，这些激素会影响子宫的收缩功能，增加早产的发生风险。有研究表明，心理压力较大的孕妇早产发生率比心理状态良好的孕妇高。
2.年龄因素
孕妇年龄过小（如小于18岁）或过大（如大于35岁）都可能增加早产的风险。年龄过小的孕妇身体各器官系统发育尚未完全成熟，妊娠后身体的负担相对较重，容易出现各种妊娠并发症，从而导致早产。而年龄过大的孕妇，卵子质量下降，染色体异常的几率增加，同时妊娠合并症如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的发生率升高，这些因素都使得早产的风险增加。例如，35岁以上的孕妇早产发生率明显高于年轻孕妇。
