牙根尖周炎并非必须拔牙，多数情况下可通过规范治疗保留患牙。
牙根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，是否拔牙需综合判断。若炎症处于早期，牙根尚稳固，牙周组织未遭严重破坏，通过根管治疗可清除根管内感染物质，消除炎症，再配合充填修复，能恢复牙齿功能。但若病情严重，如牙根折裂、牙周组织大面积破坏、牙齿松动度达Ⅲ度，或患牙无保留价值且可能引发全身感染，才需考虑拔牙。此外，患者身体状况也影响决策，若存在严重全身疾病无法耐受治疗，也可能需拔牙。
出现牙根尖周炎症状，如牙齿疼痛、咬合不适、牙龈肿胀等，应及时前往正规口腔医院就诊。医生会通过详细检查，如口腔X光片、CT等，准确判断病情，制定个性化治疗方案，切勿自行决定拔牙，以免造成不可逆的损伤。
