牙髓炎与根尖周炎在病因、临床症状是有所区别的。但它们的治疗方法相似,绝大多数都需要进行根管治疗术。
1.病因
(1)牙髓炎,多是由于深龋引起。牙齿表面一般都伴有牙体的缺损、龋坏。
(2)根尖周炎,多是继发于各种类型的牙髓炎,以及牙髓坏死等。
2.症状
(1)牙髓炎:急性牙髓炎发病急,自发性阵发性疼痛,在没有外界刺激下也可出现疼痛,疼痛持续一定时间后缓解;冷热刺激痛、夜间疼痛加重;疼痛不能定位,常放射至同侧脸颊,一般无咬合痛。
慢性牙髓炎无自发性的疼痛,但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛,常伴有咬合不适或轻度的咬合痛。
(2)根尖周炎:急性根尖周炎的发病急,疼痛剧烈,表现为自发性的疼痛,伴有咬合痛,不敢对牙合;化脓阶段时伴有发烧,跳痛,疼痛常难以忍受。
慢性根尖周炎患者一般无明显的自觉症状,有的患牙仅有咀嚼不适感。有的因牙龈脓包而就诊。
3.治疗:急性牙髓炎及急性根尖周炎,治疗措施为开髓引流缓解疼痛后,行根管治疗术。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎,一经诊断,直接行根管治疗即可。