
1.一般治疗
患者需要充分休息,减少机体耗氧量。根据患者的病史和身体状况制定活动计划,病情较重时需绝对卧床休息,病情稳定后可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。比如有长期肺心病病史的患者,活动时要循序渐进,从床边活动开始,逐渐增加活动距离和时间。同时要关注患者的生活方式,鼓励患者保持规律的作息,避免熬夜等不良生活方式加重心脏负担。
2.药物治疗
利尿剂通过促进尿液排出,减少血容量,减轻心脏前负荷。常用的有呋塞米等;正性肌力药物,如地高辛等,但在肺心病心力衰竭治疗中要谨慎使用,因为肺心病患者对洋地黄类药物耐受性差,易发生中毒。对于老年患者,由于其肝肾功能减退,使用时需调整剂量并密切观察药物不良反应。
3.控制基础疾病
肺心病大多由慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病发展而来,呼吸道感染是诱发肺心病心力衰竭的常见诱因。要积极根据痰培养等结果选用敏感抗生素,如细菌感染时可选用阿奇霉素、甲硝唑等药物;还可遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇等,缓解支气管痉挛,改善通气功能,从而减轻心脏的负担。



