民福康>专家音频>急性心力衰竭的治疗原则

急性心力衰竭的治疗原则

0:00
00:57

音频内容

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症,在发病时需要尽快到医院进行急救治疗,治疗的原则需要改善患者的心功能,缓解症状,到医院后需要尽快给予心电监护,观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。

还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等,给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能,尽量避免症状持续加重,导致患者出现生命危险。

发布于 2021-03-15   浏览5.64万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心力衰竭有什么症状
急性心力衰竭的症状一般包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸困难等,相关分析如下: 1.劳力性呼吸困难 本病通常先发生在体力活动时,如跑步、跳绳、打篮球等,会出现呼吸困难现象,休息时可缓解。 2.夜间阵发性呼吸困难 阵发性呼吸困难常在夜间发作,病人突然醒来,感到严重的呼吸困难和恐怖感,并迅速坐起,十分钟或更长时间后方能缓解。 3.端坐呼吸困难 急性心力衰竭引起肺淤血,达到一定程度后,患者不能平卧,常采取高枕卧位、半卧位甚至端坐方可使呼吸困难缓解。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心力衰竭的治疗原则是什么
急性心力衰竭是一种危急重症,需要及时采取有效的治疗措施。以下是急性心力衰竭的治疗原则: 1.立即就医:一旦出现急性心力衰竭的症状,如呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等,应立即就医。在等待医疗救援的过程中,可以让患者采取半卧位或坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。 2.氧疗:给予患者高流量氧气吸入,以纠正低氧血症。 3.镇静:使用镇静剂,如吗啡,以减轻患者的焦虑和恐惧情绪,同时也可以缓解呼吸困难。 4.快速利尿:使用利尿剂,如呋塞米,快速减轻心脏负荷,缓解肺水肿。 5.血管扩张剂:使用血管扩张剂,如硝酸甘油或硝普钠,扩张血管,降低心脏前后负荷,增加心输出量。 6.正性肌力药物:使用正性肌力药物,如多巴胺或多巴酚丁胺,增强心肌收缩力,提高心输出量。 7.控制心律失常:如果出现心律失常,如心房颤动或室性心动过速,应及时给予相应的治疗,如电复律或药物治疗。 8.治疗原发病:积极治疗引起急性心力衰竭的原发病,如心肌梗死、心律失常、感染等。 9.监测生命体征:密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸频率等,以及血气分析、心电图等检查结果,及时调整治疗方案。 10.护理:给予患者密切的护理,包括卧床休息、饮食护理、心理护理等,以促进患者的康复。 总之,急性心力衰竭的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等因素,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果,降低死亡率。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心力衰竭的发病原因有哪些
急性心力衰竭是一种危急重症,可由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.心脏疾病: 心肌梗死:心肌梗死导致心肌受损,心脏收缩力减弱,从而引起心力衰竭。 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可影响心脏的收缩和舒张功能。 心律失常:快速性心律失常如心房颤动、室性心动过速等,或缓慢性心律失常如窦性心动过缓等,均可导致心力衰竭。 心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等,会影响心脏的血液流动,导致心力衰竭。 2.非心脏疾病: 肺部疾病:如严重的肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,可导致肺部气体交换障碍,引起肺动脉高压,进而影响心脏功能。 肾脏疾病:如急性肾功能衰竭,可导致体内水钠潴留,加重心脏负担。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等,可引起心脏代谢异常,导致心力衰竭。 严重感染:如败血症、感染性心内膜炎等,可导致心肌炎症和功能障碍。 大手术:如心脏手术、胸部手术等,可引起心脏负荷增加,导致心力衰竭。 药物不良反应:某些药物如某些降压药、抗心律失常药等,可能会导致心脏功能损害。 需要注意的是,急性心力衰竭的发病原因可能是单一的,也可能是多种因素共同作用的结果。对于急性心力衰竭患者,应尽快就医,进行详细的检查和评估,以便制定个体化的治疗方案。同时,对于有心脏疾病或其他高危因素的人群,应积极控制疾病,预防急性心力衰竭的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心力衰竭,怎么治疗
急性心力衰竭是一种危急重症,需要立即采取有效的治疗措施。以下是急性心力衰竭的治疗方法: 1.体位:让患者取坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。 2.吸氧:立即给予高流量氧气吸入,以改善低氧血症。 3.镇静:遵医嘱给予镇静剂,如吗啡,以减轻患者的焦虑和烦躁情绪。 4.快速利尿:遵医嘱静脉注射利尿剂,如呋塞米,以减轻心脏负荷,缓解肺水肿。 5.血管扩张剂:根据患者的情况,选择合适的血管扩张剂,如硝酸甘油、硝普钠等,以减轻心脏前后负荷,改善心功能。 6.正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺等,以增强心肌收缩力,提高心输出量。 7.机械辅助治疗:如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等,对于严重的急性心力衰竭患者,机械辅助治疗可以提高抢救成功率。 8.病因治疗:积极治疗原发病,如控制感染、纠正心律失常、改善心肌缺血等。 9.监测:密切监测患者的生命体征、心电图、血气分析等指标,及时调整治疗方案。 需要注意的是,急性心力衰竭的治疗需要综合考虑患者的具体情况,如年龄、心功能状态、病因等。在治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。同时,要加强患者的护理,保持患者的呼吸道通畅,给予营养支持等。对于严重的急性心力衰竭患者,需要及时转至上级医院进行进一步治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心力衰竭的病因
急性心力衰竭的病因有心肌病变、心脏负荷过重、心脏舒张受限等。 1、心肌病变 比如心肌炎、心肌病、急性心肌梗死等疾病,可导致心肌受损,影响心脏正常功能,引起急性心力衰竭。 2、心脏负荷过重 如果患者存在高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等疾病,可导致左心室压力负荷过重,进而使心室代偿性增厚,从而引起急性心力衰竭。 3、心脏舒张受限 心包压塞、缩窄性心包炎等疾病,可导致心脏舒张受限,充盈不足致心排血量减少,长此以往会引起急性心力衰竭。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
发生急性心力衰竭应该注意什么
发生急性心力衰竭时,需要采取以下措施: 1.立即就医:急性心力衰竭是一种严重的疾病,需要立即就医。患者应该尽快被送往医院,以便接受专业的治疗。 2.保持安静:患者应该保持安静,避免过度活动和紧张。可以躺下或半卧位,以减轻心脏负担。 3.吸氧:如果患者出现呼吸困难,可以给予吸氧。氧气可以帮助缓解缺氧症状,减轻心脏负担。 4.药物治疗:医生会根据患者的情况给予药物治疗,如利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。这些药物可以帮助减轻心脏负担,改善心脏功能。 5.监测生命体征:医护人员会密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。这些指标可以帮助医生了解患者的病情,并及时调整治疗方案。 6.进行检查:医生会进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以了解患者的心脏功能和病情严重程度。 7.治疗原发病:如果急性心力衰竭是由其他疾病引起的,如心肌梗死、心律失常等,医生会同时治疗这些原发病,以从根本上改善心脏功能。 8.预防并发症:急性心力衰竭可能会导致一些并发症,如肺部感染、心律失常等。医护人员会采取相应的措施预防这些并发症的发生。 总之,急性心力衰竭是一种严重的疾病,需要及时就医并接受专业的治疗。患者和家属应该积极配合医护人员的治疗,保持良好的心态,争取早日康复。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心衰治疗原则有什么
急性心衰指急性心力衰竭,其治疗原则包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 给予患者吸氧提供足够的氧气供应,可以缓解心肺负担,并减轻临床症状。此外患者应避免情绪过激,以降低心肌耗氧量。 2、药物治疗 患者可以使用硝酸甘油和硝酸异山梨酯、比索洛尔等药物改善心功能,以延缓疾病发展。 3、手术治疗 患者必要时可以选择心脏起搏器植入术、心脏移植术等手术维持正常心功能。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心衰症状表现有哪些症状
急性心衰指急性心力衰竭,其症状包括心悸和心前区疼痛、水肿、呼吸困难等。 1、心悸和心前区疼痛 患者可能出现心悸感,即感觉心脏跳动异常快或剧烈。有时候,患者也可能出现心前区的压迫性或绞痛样疼痛。 2、水肿 患者可能出现水肿,尤其是腿部和脚踝水肿。由于心脏泵血不足,导致体液在身体组织中滞留引起的。 3、呼吸困难 患者可能出现呼吸急促、气喘或窒息感。由于心脏无法将足够的氧供应到全身而引起的。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心力衰竭给予的氧流量是多少
根据急性心力衰竭患者的具体情况,给予不同的氧流量,一般给予高流量氧气吸入,流量为6~8L/min。 急性心力衰竭是一种危急重症,可导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等症状,严重时可危及生命。在急性心力衰竭的治疗中,给氧是重要的措施之一,可以缓解患者的缺氧症状,改善呼吸困难。 对于急性心力衰竭患者,给予高流量氧气吸入可以提高血氧饱和度,改善组织缺氧,减轻心脏负担,缓解症状。但需要注意的是,给氧治疗只是缓解症状的措施之一,还需要针对病因进行治疗,如使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物,以及进行心电监护、纠正心律失常等治疗。 此外,对于一些特殊人群,如慢性阻塞性肺疾病患者、急性心肌梗死患者等,给氧治疗的方法和剂量可能会有所不同,需要根据患者的具体情况进行调整。 总之,急性心力衰竭患者的给氧治疗需要根据患者的具体情况进行调整,在医生的指导下进行治疗。同时,患者和家属也需要密切观察患者的病情变化,如有不适及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心力衰竭临床表现
根据急性心力衰竭临床表现,可将其分为以下几种类型: 1.急性左心衰竭: 呼吸困难:是急性左心衰竭最常见的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。 咳嗽、咳痰:常咳出白色泡沫样痰,有时可带血丝。 乏力、头晕、心慌:患者可出现乏力、头晕、心慌等症状,严重者可出现晕厥。 少尿、肾功能损害:可出现少尿、肌酐升高等肾功能损害的表现。 2.急性右心衰竭: 上腹部胀满:是右心衰竭的常见症状,主要由于胃肠道淤血所致。 颈静脉怒张:是右心衰竭的典型体征,表现为颈部静脉充盈、怒张。 肝脏肿大:右心衰竭可导致肝脏淤血,引起肝脏肿大。 水肿:可出现身体下垂部位的水肿,如双下肢水肿、腹水等。 急性心力衰竭是一种危急重症,需要及时就医治疗。对于有心血管疾病史的患者,应遵医嘱按时服药,避免劳累、情绪激动等诱因。一旦出现急性心力衰竭的症状,应立即就医,以便采取有效的治疗措施,挽救生命。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭就是心脏功能的衰竭,心脏像个水泵向外输送血液,如果输送的血液不够了,泵的功能减弱就叫做心力衰竭。心力衰竭可以分为左心衰、右心衰以及左右心均衰竭的全心衰。无论是哪种心衰,都是严重的心脏疾病,需要及时就医治疗。如果拖延,会引发严重的后果,甚至危及生命,建议患者及时就诊。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
急性心力衰竭的症状是什么
急性心力衰竭可以分为好几种,不同类型的心衰可以引起不同症状:第一、急性左心衰竭。此种最为常见,通常表现为突然间呼吸困难、不能平卧、大汗、奔马律、心跳特别快等。第二、急性右心衰竭。在合并于慢性呼吸道疾病的基础上,患者常会出现口唇紫绀、颈静脉充盈或者颈静脉怒张,同时会有肺动脉第二心音大于主动脉第二心音、肝脏瘀血、位置下移、下肢水肿等症状。第三、全心功能不全。既有左心功能不全,又有右心功能不全,比较容易混淆,需要依据更多的检查,比如心脏超声,以及相关的验血检查来进行区别。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急性心力衰竭合并房颤如何处理?
急性心力衰竭合并房颤主要是要积极的控制房颤的心室率,同时减轻心脏的负荷。可以给予洋地黄类的药物减慢房颤的心室率,同时增加心肌的收缩力,给予利尿的药物降低心脏的前负荷。如果患者血压高还要给予扩张血管的药物如硝普钠、硝酸甘油等,使心脏的负荷进一步减低。如果患者伴有严重的血流动力学紊乱,可以给予电复律。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急性心力衰竭
急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或者慢性心衰急性加重的一种临床综合征。急性心力衰竭是临床上的急危重症,主要包括急性左心衰竭和急性右心衰竭,其中急性左心衰竭最为常见。一旦出现急性心力衰竭需要尽快给予积极的治疗,使心衰得到控制,避免病情加重,如果病情没有得到有效的控制,患者可以出现死亡的情况。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急性心力衰竭的临床表现
急性心力衰竭的临床表现为突发严重的呼吸困难、呼吸频率快,常常达到30~50次每分。强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。特别严重的,可因为脑缺氧而导致神志模糊。发病开始可有血压升高,如果病情持续加重,血压会逐渐下降,甚至休克。听诊时双肺布满干湿性啰音。