孕晚期胎动减少可能是胎儿睡眠周期延长、子宫空间受限、胎盘功能减退、脐带绕颈或受限等原因导致。
1、胎儿睡眠周期延长
孕晚期胎儿睡眠时间可延长至20-40分钟，期间胎动明显减少或暂停。这是胎儿神经系统发育的正常生理现象，孕妇可通过轻拍腹部、改变体位或进食甜食唤醒胎儿，若1-2小时内胎动恢复规律，无需过度担忧。
2、子宫空间受限
随着胎儿体积增大，子宫内剩余空间减少，大幅度的踢蹬或翻身动作受限，但细微动作如握拳、吞咽仍存在。孕妇可通过调整姿势（如左侧卧位）感受轻微胎动，若胎动频率稳定且无其他异常，属正常现象。
3、胎盘功能减退
妊娠高血压、糖尿病等疾病可能导致胎盘血流灌注不足，影响胎儿氧供。此时胎动减少多伴随胎心率异常（如持续低于110次/分或高于160次/分），需通过超声检测脐动脉S/D比值及生物物理评分评估，必要时使用低分子肝素钙注射液改善微循环。
4、脐带绕颈或受限
约20%-30%的胎儿会发生脐带绕颈，若绕颈过紧或圈数过多，可能限制胎儿活动或影响血氧供应。典型表现为胎动突然减少且幅度减弱，可通过超声检查确诊。轻度绕颈通常不影响分娩，严重者需提前终止妊娠。
若胎动突然减少50%以上、12小时胎动少于10次，或伴随腹痛、阴道出血、胎心率异常，需立即携带产检资料前往医院产科急诊，通过胎心监护、超声检查等评估胎儿状况，必要时住院观察或终止妊娠。
