原来不痛经现在痛可能由多种因素引起，包括生理因素变化如内分泌改变、子宫内膜异位症，疾病因素影响如盆腔炎、子宫腺肌病，生活方式相关如寒冷刺激、过度劳累，以及特殊人群情况如育龄女性和青春期女性的相关因素，出现这种情况应及时就医进行详细检查以明确原因并采取相应措施。
一、生理因素变化
（一）内分泌改变
女性的月经周期受内分泌系统精密调节，其中孕激素和雌激素的波动至关重要。在原本月经规律不痛经的情况下，若因某些因素导致内分泌失调，例如长期精神压力过大、生活作息不规律等，可能影响激素水平。当孕激素分泌异常时，可能引起子宫平滑肌过度收缩，进而导致痛经。有研究表明，长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使得雌激素与孕激素的比例失衡，增加痛经发生的风险。
（二）子宫内膜异位症
子宫内膜本该生长在子宫腔内，但却出现在其他部位时就会引发子宫内膜异位症。原本不痛经的女性可能在患上该病症后出现痛经。异位的子宫内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起炎症反应和疼痛。这种情况在育龄女性中较为常见，且随着年龄增长，发病风险可能会有所变化，一般来说，25-45岁的女性相对更易受其影响。
二、疾病因素影响
（一）盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。当盆腔存在炎症时，盆腔组织处于充血、水肿状态，在月经期间，这种炎症反应会加重，从而导致痛经。例如，不洁性生活史可能增加盆腔炎的发病几率，进而使得原本不痛经的女性出现痛经症状。
（二）子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。其主要症状之一就是痛经，且多呈进行性加重。原本没有痛经的女性若患上子宫腺肌病，会出现痛经情况。该病症的发生与多次妊娠、分娩、人工流产等宫腔操作有关，多次宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，使得内膜细胞侵入肌层。
三、生活方式相关
（一）寒冷刺激
长期处于寒冷环境中，或者经期不注意保暖，如穿着过少、接触冷水等，会导致盆腔血管收缩，影响子宫的血液供应，引起子宫缺血缺氧，从而诱发痛经。例如，在寒冷的冬季，若经期不注意腹部保暖，就可能使原本不痛经的女性出现痛经症状。
（二）过度劳累
长期过度劳累会使身体抵抗力下降，影响身体的正常生理调节功能。在月经期间，过度劳累可能导致身体的应激反应，引起子宫收缩异常，进而引发痛经。比如，一些从事高强度体力劳动或长期熬夜加班的女性，在月经期间更容易出现痛经情况。
四、特殊人群情况
（一）育龄女性
育龄女性除了可能因内分泌、子宫内膜异位症等因素出现原来不痛经现在痛的情况外，还需特别注意避孕相关问题。不当的避孕方式，如频繁使用紧急避孕药等，可能影响内分泌，进而导致月经周期紊乱和痛经。同时，育龄女性如果有怀孕计划，出现痛经还需警惕是否有异位妊娠等特殊情况，异位妊娠也可能表现为腹痛，易与痛经混淆，需及时就医排查。
（二）青春期女性
青春期女性的生殖系统尚在发育完善过程中，原来不痛经现在痛可能与生理发育过程中的一些变化有关。例如，宫颈口较狭窄，月经血排出不畅时可能引发痛经。此外，青春期女性情绪波动较大，长期的焦虑、紧张等情绪也可能影响内分泌，导致痛经出现。
总之，原来不痛经现在痛可能由多种因素引起，当出现这种情况时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科超声、激素水平检测等，以明确原因，并采取相应的治疗或干预措施。
