乳腺炎治疗包括一般治疗(排空乳汁、局部热敷)、药物治疗(抗生素应用、中药辅助治疗)、手术治疗(脓肿形成时切开引流等),且哺乳期和非哺乳期女性有不同注意事项,如哺乳期要注意哺乳正确性等,非哺乳期要关注基础疾病等。
一、一般治疗
1.排空乳汁
对于哺乳期乳腺炎患者,要确保充分排空乳汁。可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式。因为乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素之一,及时排空乳汁能减轻乳腺的肿胀,缓解炎症。例如,婴儿吸吮力度相对适中且能较全面地吸吮乳房各个部位,若婴儿吸吮不足,吸奶器可作为补充工具,每2-3小时可使用吸奶器刺激乳汁排出,每次吸奶时间根据乳房情况一般在15-20分钟左右。对于非哺乳期乳腺炎患者,可能不存在乳汁淤积问题,但一般治疗也需关注乳房局部情况。
2.局部热敷
可采用局部热敷的方法,一般用40-50℃的温毛巾敷于乳房患处,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,有助于炎症的消退。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于哺乳期女性,热敷时要确保双手清洁,避免将细菌带入乳房。
二、药物治疗
1.抗生素应用
当乳腺炎伴有感染征象时,如出现发热、局部红肿热痛加重等情况,可能需要使用抗生素。一般优先选择青霉素类或头孢菌素类抗生素,这类抗生素相对安全,对哺乳期女性和婴儿影响较小。例如,青霉素类中的阿莫西林,在哺乳期使用相对安全,能够有效抑制引起乳腺炎的常见细菌,如金黄色葡萄球菌等。但在使用抗生素前,需要进行细菌培养和药敏试验,以选择更敏感的抗生素。对于非哺乳期乳腺炎患者,若存在感染,也需要根据病情合理选用抗生素,但要考虑药物对患者全身的影响以及可能的不良反应。
2.中药辅助治疗
一些中药也可用于乳腺炎的辅助治疗。例如蒲公英等中药具有清热解毒、消肿散结的作用。可将蒲公英煎水内服或外用湿敷乳房,但中药的使用需要在中医的辨证论治下进行,根据患者的具体病情、体质等因素来选择合适的中药方剂或中成药,如乳癖消等中成药,具有软坚散结、活血消痈、清热解毒的功效,可在医生指导下使用。
三、手术治疗
1.脓肿形成时的手术
当乳腺炎发展至脓肿形成阶段,就需要进行手术治疗。手术方式主要是脓肿切开引流术。在手术前需要进行超声等检查来明确脓肿的位置、大小等情况。手术时要注意选择合适的切口,一般选择放射状切口,避免损伤乳管。对于哺乳期女性,要尽量减少对乳管的损伤,以保证日后的哺乳功能。术后要保持引流通畅,定期换药,促进伤口愈合。对于非哺乳期乳腺炎患者,若存在局限性的脓肿或病灶,也可能需要手术切除病灶,但手术方式的选择会更加个体化,需要综合考虑患者的病情、乳房外观等因素。
特殊人群注意事项
1.哺乳期女性
哺乳期女性患乳腺炎时,要特别注意哺乳的正确性。要确保婴儿正确含接乳头,避免乳头损伤,因为乳头损伤容易导致细菌侵入引发乳腺炎。同时,在使用药物治疗时,要告知医生自己处于哺乳期,选择对婴儿影响小的药物。另外,要注意休息,保持良好的心态,增强自身免疫力有助于乳腺炎的恢复。
2.非哺乳期女性
非哺乳期女性患乳腺炎时,要关注自身的健康状况,如是否存在乳腺导管扩张等基础疾病。如果有基础疾病,要积极治疗原发病。同时,要定期进行乳腺检查,以便早期发现病情变化。在生活方式上,要保持规律的生活,避免过度劳累、精神紧张等不良因素,这些因素可能会影响机体的免疫功能,加重乳腺炎的病情。



