脾胃虚弱有四大症状，一是食欲不振，因脾胃运化功能减退及胃肠激素分泌失调等致不同年龄段人群食欲降低；二是腹胀，因气机运化不畅及胃肠动力不足等致不同年龄段人群腹胀；三是大便异常，包括大便溏稀（因不能正常运化水湿及肠道吸收分泌失调等）和排便无力（因气血生化不足及气推动无力等）；四是身体疲倦乏力，因气血生成不足及能量代谢异常等致不同年龄段人群疲倦乏力。
一、食欲不振
脾胃虚弱者常出现食欲不振的情况，中医理论认为脾胃是运化食物的重要脏腑，脾胃虚弱时，脾胃的运化功能减退，无法正常将食物转化为气血精微，导致患者对食物的欲望降低。从现代医学角度看，脾胃功能异常可能影响胃肠激素的分泌，例如胃饥饿素是刺激食欲的重要激素，脾胃虚弱可能导致胃饥饿素分泌失调，进而引起食欲不振。不同年龄段人群表现有所不同，儿童脾胃虚弱时可能表现为吃饭量明显减少，对各类食物都缺乏兴趣，长期可能影响生长发育；成年人则可能出现进食量较平时减少，即使面对喜欢的食物也没有强烈的进食欲望；老年人脾胃虚弱时食欲不振更为常见，这与老年人本身脾胃功能逐渐衰退有关。
二、腹胀
脾胃虚弱会导致气机运化不畅，食物在胃肠内停留时间延长，容易产生腹胀。中医认为脾胃虚弱则升清降浊功能失常，水谷精微不能正常输布，糟粕不能正常排泄，从而在胃肠内形成气滞，出现腹胀。现代医学研究发现，脾胃虚弱引起的腹胀可能与胃肠动力不足有关，胃肠蠕动减慢使得食物排空时间延长，气体和食物在胃肠道内积聚，导致腹胀。年龄方面，儿童脾胃虚弱腹胀可能与饮食不节、先天脾胃功能较弱有关，比如过度进食冷饮、零食等；成年人腹胀可能与不良生活习惯相关，如长期久坐、精神压力大等；老年人腹胀则多因脾胃功能衰退，加上活动量减少等因素。
三、大便异常
大便溏稀：脾胃虚弱不能正常运化水湿，水湿下注肠道则大便溏稀。中医认为脾主运化水湿，脾虚则水湿代谢失常，导致大便质地稀薄。现代医学角度，可能是肠道的吸收和分泌功能失调，脾胃虚弱影响肠道对水分的正常吸收，使得大便中的水分含量增多，呈现溏稀状。儿童大便溏稀可能影响营养吸收，进而影响生长；成年人大便溏稀可能影响日常工作生活，长期可能导致营养不良；老年人大便溏稀容易引起电解质紊乱等问题，因为老年人本身身体机能衰退，对电解质失衡的调节能力下降。
排便无力：脾胃虚弱导致气血生化不足，气虚则推动无力，表现为排便时力气不足，大便难以顺利排出。中医认为气是推动排便的重要动力，脾胃虚弱则气生成不足，从而出现排便无力。不同年龄人群中，儿童排便无力相对较少见，多与后天喂养不当有关；成年人排便无力可能与长期劳累、饮食不规律等导致脾胃虚弱有关；老年人排便无力更为常见，是因为老年人脾胃功能衰退，气血亏虚，推动肠道蠕动的力量减弱。
四、身体疲倦乏力
脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，导致身体疲倦乏力。中医理论强调脾胃为后天之本，气血生化赖于脾胃运化水谷精微。现代医学研究表明，脾胃虚弱时机体的能量代谢可能出现异常，营养物质不能有效被利用转化为能量，从而使人感觉疲倦。儿童身体疲倦乏力可能影响其活动和学习，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足气血供应；成年人身体疲倦乏力会影响工作效率和生活质量，长期可能导致工作学习状态不佳；老年人身体疲倦乏力则会进一步降低生活自理能力，增加跌倒等风险，因为老年人本身活动能力就相对较弱，再加上气血不足，更容易出现乏力情况。
