手术前要评估病情（依出血部位、量等定手术，调血压等身体状况），术中需精准操作、监测（依不同患者调整监测重点），术后要监测病情（生命体征、神经体征）、体位护理、预防并发症（感染、脑水肿、癫痫），康复要早期介入并依患者年龄、病史等监测调整方案。
患者身体状况准备：要保证患者血压稳定，若血压过高需使用降压药物调控，使其处于相对适宜手术的范围，一般收缩压需控制在160mmHg以下等；同时要纠正患者可能存在的电解质紊乱等情况，因为身体状况不佳会增加手术风险，对于老年患者或有基础疾病如糖尿病等的患者，更要严格把控身体各项指标在手术耐受范围内。
手术中注意事项
手术操作精准性：手术需要精准定位脑出血部位，采用合适的手术方式，如开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等，不同的手术方式有其相应的操作要点，都需要surgeons高度集中注意力，确保在清除血肿的过程中最大程度保护周围正常脑组织，年龄较小的患儿由于脑组织发育尚不完善，更要精细操作避免损伤过多正常组织，有既往脑部手术史的患者则要格外注意解剖结构的改变，防止出现意外损伤。
术中监测：术中通常会进行多种监测，如脑电图监测脑功能变化，通过监测颅内压变化来调整手术操作等，根据患者的年龄、病史等不同情况，监测的侧重点可能有所不同，例如小儿患者对脑功能监测更为敏感，需要密切关注脑电图等指标的变化。
手术后护理
病情监测
生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，术后初期要频繁监测，因为脑出血术后患者生命体征可能不稳定，对于老年患者和小儿患者尤其要加强监测频率，及时发现异常情况并处理。
神经系统体征监测：观察患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动等神经系统体征，意识状态可通过GCS评分等进行评估，若发现意识障碍加重、瞳孔不等大等情况要立即告知医生，不同年龄患者的神经系统表现可能有差异，小儿患者的表述不明确，更需依靠医护人员细致观察其肢体运动等情况来判断。
体位护理：根据手术方式和患者情况选择合适体位，如开颅血肿清除术后患者一般取平卧位或头高位，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，对于不能自主翻身的患者要定时翻身预防压疮，小儿患者体位护理要更加轻柔，避免造成不必要的损伤。
并发症预防
感染预防：保持伤口清洁干燥，按时更换敷料，对于有切口感染风险的患者要严格遵循无菌操作原则，使用抗生素等预防感染措施要根据患者具体情况合理应用，小儿患者由于自身免疫力相对较低，更要做好感染预防工作。
脑水肿防治：可使用脱水药物减轻脑水肿，但要注意药物对不同年龄患者的影响，同时可通过控制液体入量等方式来预防脑水肿加重，对于有基础疾病如心功能不全的患者，在控制液体入量时要兼顾心功能情况。
癫痫预防：部分患者术后可能发生癫痫，需密切观察，必要时使用抗癫痫药物预防，小儿患者使用抗癫痫药物要考虑其生长发育特点，选择合适的药物及剂量。
康复相关注意事项
早期康复介入：病情稳定后尽早开始康复评估和介入，包括肢体运动功能、语言功能等方面的康复，对于不同年龄患者康复介入的时机和方式有所不同，小儿患者康复要在专业儿童康复师指导下进行，遵循儿童生长发育规律，老年患者康复要考虑其身体机能衰退情况，制定个性化康复计划。
康复过程中的监测与调整：在康复过程中要定期评估康复效果，根据患者的年龄、病史等情况及时调整康复方案，例如患者在康复过程中出现不适症状要暂停或调整相应康复措施，确保康复安全有效。
