颅内动脉瘤分型

来源:民福康

动脉瘤可按解剖结构分为囊性、梭形、夹层动脉瘤;按大小分为小型、中型、大型、巨型动脉瘤;按位置分为前循环和后循环动脉瘤,不同类型有其各自特点及相关影响因素,如囊性动脉瘤常见、梭形与动脉粥样硬化相关、夹层与外伤等有关,小型多无症状,中型可致头痛,大型可致神经缺损,巨型症状严重且破裂风险高,前循环与吸烟有关,后循环与高脂饮食有关。

一、根据解剖结构分型

(一)囊性动脉瘤

1.特点:最为常见,呈囊状膨出,瘤体颈部较窄,多由动脉壁局部薄弱和血流冲击等因素导致,在颅内动脉瘤中占比很高,好发于脑底动脉环及其主要分支的分叉处,不同年龄、性别均可发病,生活方式如长期高血压、吸烟等会增加其发生风险,有相关研究表明高血压患者发生囊性动脉瘤的概率高于血压正常人群。

(二)梭形动脉瘤

1.特点:瘤体呈梭形扩张,累及动脉的一段,多与动脉粥样硬化有关,好发于基底动脉、颈内动脉海绵窦段等部位,多见于中老年人群,男性相对多见,长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会促进动脉粥样硬化进展从而增加梭形动脉瘤发生几率,有研究发现高脂血症患者梭形动脉瘤的患病率有所升高。

(三)夹层动脉瘤

1.特点:动脉壁中层撕裂,血液进入形成夹层,好发于颈内动脉海绵窦段、大脑中动脉等部位,各年龄均可发病,但以中青年多见,外伤、动脉炎等因素可能诱发,有颈部外伤史的人群夹层动脉瘤发生风险相对较高。

二、根据动脉瘤大小分型

(一)小型动脉瘤

1.特点:瘤体直径小于5mm,临床症状相对不明显,部分患者可能无任何症状,在体检或因其他疾病检查时发现,各年龄、性别均可出现,生活方式因素对其直接影响相对较小,但基础疾病如高血压等仍通过间接机制影响,若小型动脉瘤未破裂,一般进展相对缓慢,定期随访观察即可。

(二)中型动脉瘤

1.特点:瘤体直径在5-10mm之间,可能会出现头痛等非特异性症状,不同年龄、性别均可发生,生活方式中长期精神紧张可能会使血压波动,进而影响中型动脉瘤的状态,有研究显示长期精神压力大的人群中型动脉瘤破裂风险有一定升高趋势,需要密切关注其变化情况。

(三)大型动脉瘤

1.特点:瘤体直径在10-25mm之间,可能会压迫周围神经、血管等导致相应的神经功能缺损症状,如视力障碍、肢体麻木等,多见于中老年人群,男性和女性发病无明显差异,基础疾病如高血压对大型动脉瘤的影响更为显著,高血压会持续增加动脉瘤壁的压力,加速其发展和破裂风险,需要积极评估和干预。

(四)巨型动脉瘤

1.特点:瘤体直径大于25mm,症状较为明显且严重,可引起严重的神经功能障碍等,多见于中老年,男性和女性发病情况因个体差异而异,生活方式因素通过影响基础疾病进而间接影响巨型动脉瘤,此类动脉瘤破裂风险极高,需要及时进行评估和治疗。

三、根据动脉瘤位置分型

(一)前循环动脉瘤

1.包括部位:主要位于颈内动脉系统,如颈内动脉后交通动脉段、大脑中动脉、大脑前动脉等部位,各年龄均可发病,男性和女性发病无绝对差异,生活方式中吸烟会损伤血管内皮,对前循环动脉瘤的发生和发展有不良影响,有研究表明吸烟者前循环动脉瘤的患病率和破裂风险均高于非吸烟者,需要特别注意。

(二)后循环动脉瘤

1.包括部位:主要位于椎-基底动脉系统,如基底动脉尖、小脑上动脉、椎动脉等部位,多见于中老年,男性相对多见,长期高脂饮食导致的动脉粥样硬化等生活方式因素对后循环动脉瘤的发生有重要作用,高脂饮食会使血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化,进而增加后循环动脉瘤的发生风险。

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颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是一种由于颅内动脉局部血管壁损害并发生异常膨出从而形成的动脉瘤,可能是由于先天发育异常、动脉硬化或创伤等原因引起,较小体积的颅内动脉瘤一般不会有明显不适症状。
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动脉瘤怎么形成的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
动脉瘤一般是因为患处发生细菌性感染引起的,会导致动脉管壁薄弱而形成肿瘤。其次也有可能是动脉硬化或者是创伤引起的,例如外界的暴力,也是很容易出现动脉瘤。另外还要考虑梅毒的可能性,梅毒螺旋体会进入动脉管,导致其变形,产生了动脉瘤。建议:患者要定期监测血压、血糖以及血脂等指标的变化,如果伴有高血压,可以服
动脉瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
主动脉瘤是由于梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎以及创伤等因素诱发,患者会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、呕血黑便、咳嗽咳痰以及喘鸣等症状,患者出现主动脉瘤破裂的症状,则要及时进行手术治疗。
腹主动脉假性动脉瘤的症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
腹主动脉假性动脉瘤患者一般会出现腹部不适的症状,主要表现是腹痛,多数都是胀痛。其次,患者还会出现腰骶疼痛、恶心、呕吐等不适的症状。如果肿瘤压迫到泌尿系,还会出现泌尿系感染症状。
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
动脉瘤手术要多少钱?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾动脉瘤是临床上比较常见的疾病,此手术需要花费5万元左右,根据不同的病情,具体的费用也会随之不同,避免紧张,可以去专业的医院,进行手术,避免剧烈活动,以免不适,适当的休息,加强营养摄入。
动脉瘤前兆?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑动脉瘤多会有头痛、眩晕的前兆出现,头痛一般是突然出现,而且十分剧烈,有时疼痛还会向颈肩、腰背和下肢延伸,严重时患者还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。视力障碍也是脑动脉瘤的前兆,多是脑动脉瘤压迫视觉神经引起的,若是脑动脉瘤破裂,还会因为出血引起血肿发生。大多数脑动脉瘤患者还会有蛛网膜下腔出
动脉瘤栓塞术后该怎么护理?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
人体在做完动脉瘤栓塞手术之后,一定要避免患者随意移动,短时间内要卧床休息,有利于患处愈合。伤口处还要避免沾水,否则很容易引起局部感染。家人平时还要按时给患者进行血压监测,如果血压出现波动,还要及时就诊,避免出现出血的现象。平时还要注意保持饮食清淡,多吃新鲜的水果蔬菜,能够避免人体出现便秘的现象。否则
颈内动脉瘤严重吗?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
如果患者患有颈内动脉瘤,这种是比较严重的。一般动脉瘤大多是因为动脉粥样硬化、高血压有、动脉炎、外伤等因素引起的一种扩张性疾病。并且,动脉瘤一般是没有明显症状的,会随着时间缓慢长大,一旦出现破裂的情况,特别是颈内动脉瘤,患者会发生脑出血,甚至是直接猝死的情况。所以,患者一旦发现颈内动脉瘤,就要在破裂之
腹主动脉瘤破裂前兆?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大多数患有腹主动脉瘤的患者在破裂前不会出现任何前兆,少部分患者可能会出现与心跳一致的搏动性肿物、腹部或腰背部疼痛等前兆。当腹主动脉瘤出现破裂时患者会感到突发性的剧烈疼痛,并且迅速出现失血性休克,死亡率高达70%~90%,所以患者要尽早治疗。临床上可以先使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、他汀类
动脉瘤手术费用是多少?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤最好的治疗方法就是进行手术治疗,手术的费用一般在五千元至上万元,具体价格是没有统一标准的,要看肿瘤的位置以及大小,如果处于主要功能区,手术过程会很复杂,费用也就会高一些。
颅内动脉瘤治疗的方法有哪些
舒航 主任医师
广东省人民医院 三甲
颅内动脉瘤治疗方法主要分两大类,包括手术开颅夹闭以及介入栓塞治疗。患者选择的治疗方式主要根据全脑血管造影,判定动脉瘤的形状大小与载瘤动脉的关系,还有对患者神经功能的影响,同时结合患者的身体状况、有无基础疾病等决定。
什么是脑动脉瘤
杨志刚 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
脑动脉瘤是脑血管表面局部像瘤一样膨出,像吹气球一样鼓起来包,像是车胎局部磨薄以后鼓包,可以称为脑子里面不定时炸弹。因为血管上局限薄弱,随时会发生破裂,可以造成成年人瞬间死亡。脑动脉瘤不是肿瘤,是可治愈性疾病,而且是外科疾病,通常建议每年做血管相关检查,比如CTA或者MIA来观察动脉瘤变化情况。
动脉瘤的治疗方法
郭新宾 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
目前来讲,无论是国际还是国内,大家所关心的脑动脉瘤的治疗方法主要是两种:一种是微创介入,介入栓塞或者血管重建;第二种是开颅,颅内动脉瘤夹闭或者动脉瘤的孤立搭桥等。在二三十年以前,微创技术没有发展到现在水平时,动脉瘤的治疗是以开颅夹闭,甚至是血管重建、孤立等,对于复杂的动脉瘤以外科手术为主。
颅内动脉瘤的前期症状
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
颅内动脉瘤的前期症状有很多种,动脉瘤比较小,没有发生过破裂,可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤,比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象,出现瞳孔散大、眼球运动受限制,部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。
动脉瘤
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动脉瘤主要发生在主动脉,而造成动脉瘤的原因有可能是长期的高血压外伤以及穿透性的溃疡、甚至是动脉的管壁出现了问题,出现瘤体一样的扩张。而一旦出现动脉瘤,要通过主动脉的cta来明确动脉瘤的部位、大小以及严重程度,再决定下一步的治疗方案。
动脉瘤怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉瘤有两种治疗方法,需要根据患者颈动脉瘤发作的位置以及病情的严重程度等因素,决定具体的治疗方案。具体方法有两种,第一、有创的方式可以进行开刀将瘤体切除,进行血管重建。第二、也可以通过微创介入的方法,植入支架进行治疗。
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