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颅内动脉瘤有哪些治疗方法

科普内容

颅内动脉瘤破裂出血以保守治疗为主,防止再次出血,包括单纯卧床、镇痛、抗癫痫、镇静、导泻,保持大便通畅,避免情绪激动,还可以用止血药物。

患者在动脉瘤处理以前控制血压,预防和减少动脉瘤再次破裂出血,血压控制以正常血压为主或血压稍偏高,能保证脑灌注充足。

蛛网膜下腔出血容易引起脑血管痉挛,易发生脑梗死,还有可能合并颅内血肿,以甘露醇或甘油果糖、速尿控制颅内压、脑脊液引流治疗为主,但是现在积极推荐只有在动脉瘤通过手术治疗以后,才进行脑脊液引流。

蛛网膜下腔出血,脑脊液是血性,脑膜刺激症比较明显,病人颅压比较高,腰穿可以放出血性脑脊液,可以明确动脉瘤是否破裂的诊断,但是急性期腰穿风险比较大,颅压高时有可能引起脑疝,患者突然心跳、呼吸骤停的风险,所以腰穿比较慎重。

发布于 2026-04-23   浏览3.09万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

脑疝是什么意思?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
脑疝是因为脑脊液循环因为各种原因发生了障碍而产生的症候群。主要是颅内压表现出了急剧的增高而造成的,因此在确诊脑疝的同时,可以进行颅内压增高的治疗,对病人快速使用高渗降颅压药物,能够在一定的程度上缓解病情,为病人争取一些治疗的时间。确诊后要及时的进行手术除去病因,比如病人有颅内血肿那就清除血肿,有脑肿
脑疝形成的机制是什么?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑疝形成的机制,主要是由于存在有颅内压升高的原因,造成的脑组织占位性病变,因此会形成脑疝。比如存在有脑出血,或者表现出有颅内肿瘤增生,都可能产生有这种疾病。一般需要考虑经过开颅手术的方法进行治疗处理,去除颅骨瓣减压,避免危及生命。对于所产生的脑组织损伤,后期需要配合营养脑神经的药物促进恢复。对于所产
脑疝存活率?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
病人一旦表现出了脑疝的的症状,其存活率将非常的低,特别是枕骨大孔疝,这种的存活率可以说等于零。如果病人是小脑幕切迹疝,并且在发病的两个小时以内,能及时正确的治疗,病人能达到差不多百分之五十的存活率,如果病人只是扣带回疝,病人的存活时间会更长一些。因此病人一旦表现出了脑疝的症状,就说明颅内情况相当的不
脑疝形成的主要原因?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑疝形成的主要原因,是由于本身存在有颅内压升高,造成的脑组织占位,因此造成这种现象。正常情况会比较危急,不排除需要考虑经过手术的方法进行治疗处理。对于产生有脑组织损伤,需要配合营养脑神经的药物促进恢复。在病情稳定之后,如果存在有功能方面的问题需要经过系统康复治疗的方法,来针对性的训练恢复,不然容易表
脑出血脑疝还能醒来吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血脑疝还能醒来吗?脑出血造成脑疝,常多见于较大量的脑出血,对脑组织的较长期的压迫没有缓解,因此发生脑疝,病人表现为昏迷以及出血侧的瞳孔的扩大,也就是称之为小脑幕切迹疝。如果表现出这种情况,一般应当急诊行手术治疗,解除脑疝,最好是瞳孔扩大后1到2个小时之内能够解除脑受压。术后再给予神经营养治疗,有
脑出血脑疝的急救?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血一旦发生以后,应当是争分夺秒的抢救,首先就是应当进行脱水降颅压等治疗,脱水药物主要是选择甘露醇,正常情况下是选择25%的甘露醇250毫升快速静滴,这样有降低颅内压的作用,同时应当是配合吸氧、观察病人的情况,如果说以上治疗效果欠佳,还应当进脑室穿刺,这样放出一部分脑脊液,可以解除或者是从某种程度
脑疝是什么意思?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
脑疝是神经外科非常凶险的疾病,它的定义是脑组织偏离了原来的正常位置,到达了一定程度,称之为脑疝。它的多见原因有:第一、脑外伤。当脑部受到外力的作用以后,颅内出血、血肿、脑组织的水肿,会造成正常脑组织的偏移,可以发生脑疝。第二、脑内的一些占位性病变,各种颅内的肿瘤,可以将正常的脑组织压迫到偏离正常的位
高血压脑出血为什么会导致脑疝
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压脑出血是临床上比较多见的脑血管疾病,它的特点是以高死亡率、高致残率,对家庭及社会导致巨大影响。高血压脑出血多见的发生部位有皮层下、基底节区以及脑干区、小脑出血,而这其中一部分人群是在位于基底节区,位于内叶 部位,临床上最容易导致脑疝。临床表现为单侧瞳孔增大、血压脉搏升高、对侧肢体偏瘫,因此,高
脑疝术后清醒的前兆
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑疝术后清醒的前兆通常有以下几点。第一,患者原来不能够自己睁眼的,现在可以自己睁开眼睛了。第二,患者原来手脚是不会自主运动的,现在自己可以自由的活动。第三,患者原来是不能够说话的,现在可以简单的发音,比如叫痛、妈妈等等。脑疝是神经外科非常严重的疾病,脑疝手术后,患者通常会有一个比较长时间的昏迷过程,
脑疝一般多久是危险期?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑疝的危险期一般是一周左右。假如患者只是单纯的脑膜外的血肿引起的脑疝,手术及时的做了,手术以后不久就清醒了,瞳孔也缩回到正常,复查没有再出血,也没有脑梗的并发症出现,危险期就比较短。假如有些患者手术完了以后,双侧瞳孔仍然是散大的,生命体征不稳定,呼吸没有,需要呼吸机维持。那么这种情况下,危险期就比较
蛛网膜下腔出血和脑出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
蛛网膜下腔出血的血是出在软脑膜外、蛛网膜下,脑出血是出在脑实质里面,因为如果是蛛网膜下腔出血,会造成病人剧烈头疼,脑膜刺激征可以是阳性,还可以出现恶心、呕吐的症状。而脑出血是脑实质里头出血,如果出血最常见的在基底节,病人可能就出现偏瘫、偏盲,如果影响到语言中枢,可能出现失语,如果病人出血在脑干,病人可能出现昏迷,所以这是两个不同部位的出血
颅内动脉瘤治疗的方法有哪些
舒航 主任医师
广东省人民医院 三甲
颅内动脉瘤治疗方法主要分两大类,包括手术开颅夹闭以及介入栓塞治疗。患者选择的治疗方式主要根据全脑血管造影,判定动脉瘤的形状大小与载瘤动脉的关系,还有对患者神经功能的影响,同时结合患者的身体状况、有无基础疾病等决定。
蛛网膜下腔出血的饮食需要注意什么
赵伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的饮食,因为很多病人蛛网膜下腔出血以后,他消化道症状很明显,所以说往往在出血后的前三天,有很多病人是无法进食的,我们一般都是给病人都是采取禁饮食补液的方法。但是三天以后,消化道症状减轻以后,我们可以让病人少量多次的进一些流食,这些流食尽量清淡,易消化,不要油腻。饮食上要注意补充蔬菜、香蕉这些纤维素含量比较高的,以利于患者通便
动脉瘤的前兆
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤一般没有前兆,大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大,从外表看像肿瘤,实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血,因为头部重要性,少量出血即可引起严重后果,所以发现脑动脉瘤需要积极处理,目前主要是微创介入治疗。
儿童癫痫能治愈吗
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
癫痫是儿科比较常见的神经系统疾病,而癫痫又分好多类型,不同类型治疗方法不一样,所以预后也不一样。大部分癫痫是大发作性,其预后比较好。患者长期去治疗以及定期复诊,一般在四到五年时间会慢慢稳定,这样就可以治愈。但是很多其他类型的癫痫不容易被治愈。
脑血管痉挛可以自愈吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑血管痉挛可以自愈。脑血管痉挛大多是血压突然升高、情绪激动或者受到冷热刺激引起。患者表现为头痛、恶心、呕吐。通过休息、适应环境,脑血管痉挛大多可以改善,不需要特殊药物治疗。如果患者症状比较重,可以给予扩张脑血管药物,像尼莫地平治疗,能改善脑血管痉挛,减轻头痛头、晕症状。
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