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颅内动脉瘤有哪些治疗方法

科普内容

颅内动脉瘤破裂出血以保守治疗为主,防止再次出血,包括单纯卧床、镇痛、抗癫痫、镇静、导泻,保持大便通畅,避免情绪激动,还可以用止血药物。

患者在动脉瘤处理以前控制血压,预防和减少动脉瘤再次破裂出血,血压控制以正常血压为主或血压稍偏高,能保证脑灌注充足。

蛛网膜下腔出血容易引起脑血管痉挛,易发生脑梗死,还有可能合并颅内血肿,以甘露醇或甘油果糖、速尿控制颅内压、脑脊液引流治疗为主,但是现在积极推荐只有在动脉瘤通过手术治疗以后,才进行脑脊液引流。

蛛网膜下腔出血,脑脊液是血性,脑膜刺激症比较明显,病人颅压比较高,腰穿可以放出血性脑脊液,可以明确动脉瘤是否破裂的诊断,但是急性期腰穿风险比较大,颅压高时有可能引起脑疝,患者突然心跳、呼吸骤停的风险,所以腰穿比较慎重。

发布于 2025-01-01   浏览3.09万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳
颅内动脉瘤如何预防
舒航 主任医师
广东省人民医院 三甲
对于颅内动脉瘤的预防,主要有以下几方面:第一、避免各种与颅内动脉瘤有关疾病,比如高血压、高血糖。第二、保持良好心态,不可急躁。第三、培养良好生活习惯,不要暴饮暴食,禁烟酒。第四、定期去门诊检查,了解颅内血管的变化情况。
患了癫痫不能吃什么东西?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫患者对于奶油、肥肉和乳酪等脂肪含量高的食品要要少吃,同时忌食生葱、蒜、母猪肉、南瓜、不新鲜的鱼虾肉等助火生痰食物。同时饮食防止吃油腻的食物、海鲜、浓茶、咖啡以及辛辣刺激的食物,防止油炸、煎、烤等工序做出的不易消化和坚硬的食物。
左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说,需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后,还需要及时的康复治疗,提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯,乙酰谷氨酰胺来营养神经,如果梗塞病灶比较多,还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如
癫痫的药物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床方面有许多抗癫痫的药物可以使用,病人可以服用钠通道调节剂:此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞玛西胺、氟桂利嗪、利鲁唑、丙戊酸钠和托吡酯、奥卡西平、登齐醇、萘咪酮等。这些药物均可选择性作用于钠通道,阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放,调节电压依赖性钠离子通道,然而它不
癫痫护理要求是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癫痫患者要注意多休息,不可以进行剧烈的运动。如果患者发病,家人要及时移走身边的物品,防止出现磕伤等症状。及时解开腰带,清除口腔中的分泌物,帮助保持呼吸道通畅,患者不可以吸烟或者是饮酒,也不可以吃辛辣的、油腻的、生的食物。可以吃一些营养丰富的东西。平时不可以有太大的压力,也不可以长时间处于焦虑等状态,
高血压引起的脑梗死,能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞,如果没有后遗症,有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症,有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压,然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。
脑梗死高血压如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压是脑梗死的动脉硬化基础,因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人,可以口服钙拮抗剂,比如硝苯地平控释片,马来酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平等。这类药,副作用较少,少数人表现出下肢水肿,牙龈肿痛等。如果存在冠心病,或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药,如福辛普利等,但这类药副作用为表现
脑血管痉挛是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑血管痉挛,就是一个脑部血管形态上学的改变,正常情况下,就像河流一样,原来是通畅的情况,然后逐渐表现出多处的狭窄,结果最后水流不通畅,同理脑血管痉挛流通不畅之后就会造成脑部缺血缺氧的症状造成头晕头痛,肢体麻木无力,言语功能障碍等等一些症状。
脑梗死和脑出血有什么区别?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,很多病人是早上起来一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,半身肢体麻木感,说话不清楚,发作前可能有先兆症状,也就是上述症状反复发作,每次十几分钟自行缓解,在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前无先
颅内动脉瘤出血诱因是什么
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
颅内动脉瘤出血的诱因主要是高血压,当血管压力增高的时候可以造成颅内动脉瘤破裂出血。其次是剧烈的运动,当颅压增高的时候也可以造成动脉瘤破裂;还有剧烈的咳嗽、动脉粥样硬化,都可以造成动脉瘤的破裂。再有的原因比如像外伤,当脑子有动脉瘤的存在,脑子又受到外伤,也可以使动脉瘤破裂,还有先天动脉的肌层的发育不良,当有外力稍微增加的时候,也可以造成动脉
颅内动脉瘤的好发部位
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
颅内动脉瘤的好发部位一共有11类,最主要的是在Willis氏环周围,这里是颅内动脉瘤好发的部位,比如像在两侧的大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉部位、大脑后动脉的部位等,都是颅内动脉瘤好发的。这些部位正好也是脑底的Willis氏环周围,是动脉瘤非常容易发生的部位,所以在做血管检查的时候,特别要注意Willis氏环周围的血管有没
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是