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颅内动脉瘤有哪些治疗方法

科普内容

颅内动脉瘤破裂出血以保守治疗为主,防止再次出血,包括单纯卧床、镇痛、抗癫痫、镇静、导泻,保持大便通畅,避免情绪激动,还可以用止血药物。

患者在动脉瘤处理以前控制血压,预防和减少动脉瘤再次破裂出血,血压控制以正常血压为主或血压稍偏高,能保证脑灌注充足。

蛛网膜下腔出血容易引起脑血管痉挛,易发生脑梗死,还有可能合并颅内血肿,以甘露醇或甘油果糖、速尿控制颅内压、脑脊液引流治疗为主,但是现在积极推荐只有在动脉瘤通过手术治疗以后,才进行脑脊液引流。

蛛网膜下腔出血,脑脊液是血性,脑膜刺激症比较明显,病人颅压比较高,腰穿可以放出血性脑脊液,可以明确动脉瘤是否破裂的诊断,但是急性期腰穿风险比较大,颅压高时有可能引起脑疝,患者突然心跳、呼吸骤停的风险,所以腰穿比较慎重。

发布于 2025-09-24   浏览3.09万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

小儿癫痫停药会复发吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
小儿癫痫停药后存在复发可能。 若癫痫由脑肿瘤、脑外伤等结构性损伤引起,或存在遗传性代谢异常,即使规范用药,停药后复发风险仍较高。例如,脑发育异常导致的癫痫,停药后大脑异常放电可能再次活跃;而代谢性癫痫若未彻底纠正病因,复发概率也显著增加。这类患儿需通过核磁共振等检查评估原发病灶稳定性,必要时需长期维
癫痫都有什么症状
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫症状包括短暂意识丧失(如失神发作)、肢体抽搐(强直-阵挛发作)、局部肌肉异常收缩(如部分性发作)、感觉异常(如麻木、刺痛)及行为异常(如自动症)。 全面性发作:意识突然丧失,全身肌肉强直后阵挛性抽搐,伴随牙关紧闭、舌咬伤、呼吸暂停及尿失禁,发作后常嗜睡。 部分性发作:局部肌肉不自主抽动,可扩展至
癫痫急救方法是什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫急救核心是确保患者安全、避免意外伤害,保持呼吸道通畅,记录发作时长,若持续超过5分钟或频繁发作需立即送医。 全面性强直-阵挛发作(大发作)急救:立即让患者侧卧,解开衣领与腰带,移开周围尖锐或硬物,用软物(如衣物)垫在头部避免碰撞,切勿强行按压肢体或塞物品入嘴,记录发作开始与结束时间。 部分性发作
怎么治愈癫痫
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫的治愈需长期规范管理,通过药物控制发作(如丙戊酸钠、卡马西平等)、手术切除病灶或神经调控等手段,多数患者可有效控制发作。 一、药物治疗 药物是主要控制手段,需根据发作类型选药(如部分性发作可选卡马西平),长期规律服用,不可自行停药。 二、手术治疗 适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断神经传
癫痫病可以治愈好吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫病能否治愈取决于发作类型、病因及治疗依从性。约70%-80%患者通过规范治疗可长期缓解,部分可达到临床治愈;剩余患者需长期药物控制。 一、原发性癫痫(特发性):约占60%,无明确病因,遗传因素为主。多数需长期用药,少数青春期后可能缓解,需定期复查脑电图及药物浓度。 二、症状性癫痫(继发性):由脑
现在能不能治好癫痫
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
现在大多数癫痫通过规范治疗可以有效控制发作,约70%-80%患者可达到长期无发作状态。 一、药物治疗为主 1. 常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体情况选择。 2. 需长期规律服药,不可自行停药或调整剂量,避免诱发发作。 二、手术治疗适用 1. 适用于药物难治性癫痫或有明确致痫灶的
癫痫病人不能吃什么,吃什么好
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫患者饮食需避免刺激性食物,如酒精、咖啡因,以及高钾食物如香蕉、海带。宜选择富含镁、维生素B6的食物,如坚果、全谷物。 避免食用:酒精会降低癫痫发作阈值,增加发作风险;咖啡因可能诱发神经兴奋,建议控制咖啡、浓茶摄入;高钾食物如香蕉、橙子、海带等,过量可能引发电解质紊乱,加重神经兴奋性。 适宜食用:
惊厥与癫痫的区别
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
惊厥是急性症状性肌肉抽搐(多由高热、代谢紊乱等触发),癫痫是慢性脑电异常疾病(以反复癫痫发作为核心),二者本质、病因及发作规律有明显区别。 定义与本质:惊厥是急性症状,由高热、电解质紊乱等急性因素引发肌肉强直性/阵挛性收缩;癫痫是慢性脑神经元异常放电疾病,核心特征为反复发作的癫痫发作。 病因差异:惊
癫痫患者能抽烟吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫患者不建议吸烟,长期吸烟会增加癫痫发作风险,且尼古丁对药物代谢有影响。 癫痫患者吸烟的危害 烟草中的尼古丁会刺激中枢神经系统,诱发神经元异常放电,研究显示吸烟者癫痫发作频率比不吸烟者高20%~30%。 尼古丁与药物相互作用 抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平)通过肝脏代谢,吸烟会加速药物代
治疗癫痫有什么办法
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
治疗癫痫的办法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗及生活方式调整。药物治疗需长期规范使用抗癫痫药物,手术适用于药物难治性癫痫,神经调控如迷走神经刺激术,生活方式调整辅助减少发作。 药物治疗:需根据癫痫类型选择抗癫痫药物,如部分性发作可选卡马西平、丙戊酸钠等,全面性发作常用丙戊酸钠、左乙拉西坦。需长期
蛛网膜下腔出血要做什么检查
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血是突发起病,如果病人突然出现头痛、呕吐,甚至意识不好,要及时找医院要做CT,发病早期时做CT可以看到出血的部位,可以预估是哪个部位的出血、出血的性质。如果时间长了,假如病人出血量比较小的时候不是特别重视,到医院的时间又比较晚,出血量又不太大,这时去做CT有可能不能很准确的明确诊断。首先可以做腰穿,腰穿会直接看到脑脊液里头有没
为什么脑梗死会出现血糖的变化
张清华 副主任医师
山东省耳鼻喉医院 三甲
脑梗死以后可能会有血糖的变化,一般会是血糖升高,这里边有两个原因。一个是因为脑梗死以后,脑部出现急剧的功能障碍,身体出现应激反应,影响到内分泌系统,会出现应激性的高血糖。第二个,因为糖尿病它是脑梗死的一个危险因素,可能本身血糖就高,之前没有发现,一测血糖就出现血糖高的情况。
癫痫药物有哪些
唐吉友 主任医师
山东省千佛山医院 三甲
抗癫痫的药物有很多,苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、苯乙酰脲、地西泮、地塞米松等,目前也有一些抗癫痫的中药正在研制和研发。癫痫患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗,切勿自私使用药物,患者平时还应保持心情舒畅,避免有不良情绪。
为什么年轻人易得脑血管痉挛
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
年轻人易得脑血管痉挛的原因,主要是年轻人的生活习惯不好,比如不能够规律的休息,经常熬夜或者是长时间在过冷的环境或者过热的环境中久待,也会导致患者出现脑血管痉挛。另外年轻人会情绪波动比较大,并且还有吸烟、喝酒、高脂肪、高盐分饮食的习惯,也会引起患者的脑血管痉挛。
癫痫可以治愈吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
癫痫能不能自愈,要看引起癫痫的原因。如果患者是原发性癫痫,是不能够治愈的。因为原发性癫痫主要是遗传性疾病,可以用药物控制患者的症状,但是不能够治愈。而继发性癫痫,是能够治愈的,因为继发性癫痫大多数都是由于脑血管疾病、脑膜炎、脑肿瘤所引起,通过治疗原发病以后是能够治愈继发性癫痫的。
小儿癫痫能治愈吗
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿癫痫在医学上不说治愈,而是说完全控制,是指首先要进行病因治疗,如果有苯丙酮尿症,可以用特殊的奶粉治疗,皮质发育不良者,可以进行手术切除,免疫抑制剂治疗免疫性癫痫,原因不详的原发性癫痫可以采取药物治疗,药物治疗一般要至少用两年以上,且脑电图没有癫痫波,才可以逐渐停药,停药过后不发作,便可以说是完全控制了。
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