摔跤颅内出血严重性需综合出血部位、出血量及特殊人群情况判断。按部位分，大脑半球不同区域、小脑出血、脑干出血严重性各异；按出血量分，少量、中量、大量出血后果不同；特殊人群中，儿童进展快易留严重后果，老年人恢复差并发症多，孕妇需兼顾母胎影响。
按出血部位分析严重性
大脑半球出血：如果是大脑半球非功能区少量出血，患者可能仅有轻度头痛、头晕等症状，经过积极治疗恢复相对较好；但如果是大脑半球功能区出血，即使量不多，也可能导致相应功能障碍，比如运动区出血可引起肢体偏瘫，语言区出血可导致语言障碍等，对患者的生活质量影响较大；而如果是大脑半球大量出血，会引起明显的颅内压增高表现，如剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重等，病情较为严重。
小脑出血：小脑主要负责维持身体平衡和协调运动。小脑少量出血时，患者可能出现头晕、行走不稳等症状；但如果是小脑大量出血，由于后颅窝空间相对较小，出血量增多会迅速压迫脑干，引起急性梗阻性脑积水，导致患者迅速出现昏迷、呼吸循环障碍等，是极其危急的情况，死亡率和致残率都很高。
脑干出血：脑干是呼吸、心跳、血压等重要生命体征的调控中心，脑干出血量即使很少，也可能出现严重后果，如呼吸节律紊乱、心跳骤停等，患者往往在短时间内生命垂危，救治难度极大。
按出血量分析严重性
少量出血：一般指颅内出血量小于30毫升左右，若出血部位不是特别关键，患者可能仅有一些轻微的神经系统症状，如轻度的头痛、恶心、呕吐，或者轻度的肢体无力等，经过及时的止血、降颅压等治疗，有可能完全恢复，对日常生活影响较小。但也需要密切观察病情变化，因为少数情况下少量出血可能会逐渐进展。
中量出血：出血量在30-60毫升之间，患者会出现较为明显的颅内压增高表现，如头痛剧烈、频繁呕吐、意识障碍（嗜睡、昏睡等），可能会有明显的神经功能缺损症状，如较严重的肢体瘫痪、语言障碍等，需要积极进行手术治疗等干预措施，预后情况因个体差异和治疗是否及时有效而异，部分患者可能会遗留不同程度的后遗症。
大量出血：出血量大于60毫升，患者多迅速出现昏迷、双侧瞳孔不等大、去脑强直等严重脑疝表现，随时有生命危险，即使经过抢救存活，也往往会遗留严重的神经系统后遗症，如长期昏迷、重度残疾等。
特殊人群摔跤颅内出血的特点及严重性
儿童：儿童颅骨相对较薄，颅内血管发育相对较脆弱，摔跤后颅内出血可能在外表看似症状不严重，但实际进展可能很快。例如婴幼儿摔跤后颅内出血，可能仅表现为烦躁不安、嗜睡等不太典型的症状，家长容易忽视，而一旦病情进展，可能迅速出现颅内压增高甚至脑疝，因为儿童颅内代偿空间相对较小，少量出血就可能导致颅内压明显变化。而且儿童处于生长发育阶段，颅内出血可能会影响其神经功能的正常发育，导致智力障碍、运动发育落后等严重后果。
老年人：老年人多伴有脑血管基础疾病，如脑动脉硬化、高血压等，摔跤后更容易发生颅内出血。老年人颅内出血后恢复能力较差，即使出血量不多，也可能因为基础疾病多，并发症发生率高，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等，这些并发症会进一步加重病情，影响预后。而且老年人神经系统功能衰退，颅内出血导致的神经功能缺损恢复困难，致残率较高。
孕妇：孕妇摔跤后颅内出血较为特殊，不仅要考虑母体的情况，还要考虑胎儿的影响。颅内出血可能导致孕妇颅内压增高，影响胎盘的血液供应，进而影响胎儿的氧供和营养供应，严重时可导致胎儿宫内窘迫、早产等。同时，孕妇在治疗过程中使用的药物可能会对胎儿产生影响，所以治疗上需要更加谨慎权衡利弊。
