什么是新生儿颅内出血

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

35周早产儿有什么缺陷

35周早产儿各个系统发育比足月儿相对较差，会有呼吸困难、黄疸、体重过轻、贫血、肺炎等缺陷。 1、呼吸困难 早产儿肺尚未成熟，出生后不能很好的膨胀，易发生呼吸困难，严重时可发生死亡。 2、黄疸 早产儿肝脏发育不成熟，体内胆红素值较高，容易出现黄疸。 3、体重过轻 35周新生儿各方面尚未发育好，体重一般在4斤左右，会增加后续喂养的风险。 4、贫血 早产儿红血球浓度可能会较低，较易贫血，若贫血严重，则需要输血。 5、肺炎 早产儿呼吸道发育不完善，容易肺炎。肺炎可能会导致氧气不足，出现缺氧，进而引起败血症或脑膜炎。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿出院后如何护理

早产儿出院后要进行饮食调养、环境适宜、预防感染、注意复查等。 1.饮食调养 早产儿出院后，建议以母乳喂养为主，母乳中富含蛋白质、脂肪、乳糖、钙、磷、钠等营养物质，有助于早产儿补充营养，还可以提高免疫力。此外，母乳对于早产儿来说，容易消化。 2.环境适宜 平时注意保暖，一般建议保持室温24~26℃左右，相对湿度在55%-65%左右，这种环境适合早产儿的生长。平时要注意检测早产儿的体温，如果体温在36~37摄氏度左右，就为正常。 3.预防感染 早产儿的身体抵抗力比正常婴儿还要弱，接触早产儿之前，要洗手，做好自己手部卫生，平时要注意卫生清洁，勤换洗尿布，保持皮肤的干净卫生。 4.注意复查 早产儿出院后要定期到医院儿童保健科做生长发育的评估。 建议密切观察早产儿的饮食与大便的情况，如有异常，及时入院就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿怎样喂养

早产儿喂养首选母乳、母乳强化剂、早产儿配方奶粉等，少量多次喂养，同时适当补充微量元素，矫正月龄达6个月时添加辅食。 1.胎龄34周以上建议吃母乳或早产儿过渡配方奶粉，小于34周、体重＜2千克采取强化母乳，在住院期间可用院内配方、适合于胎龄的1段早产儿配方奶粉。 2.按需哺乳，每次间隔要＜3小时，早产儿消化吸收功能较弱，因此要少量多次喂奶，从最低量开始循序渐进慢慢增加，不会吸吮的宝宝应该使用滴管喂养。 3.早产儿出生后要及时补充维生素D，或维生素AD，出生后2周开始补充铁剂，同时要根据情况适当添加钙剂、益生菌等成分。 4.矫正月龄达到6个月时添加辅食，初次添加可选择铁强化米粉，蔬菜泥或水果泥，根据消化吸收情况慢慢添加鸡蛋或肉类。 早产儿喂养要科学、有耐心、保证均衡营养摄入，这样才能保证孩子正常成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿老是打嗝是怎么回事

早产儿老是打嗝可能是由消化不良、胃食管反流病或喉炎等原因引起的，详情如下： 1.消化不良 早产儿的消化系统尚未完全发育完全，可能导致消化不良。消化不良会导致胃酸过多，从而刺激食道，引起打嗝。 2.胃食管反流病 早产儿的胃肠道功能不完善，食物容易反流到食管中，刺激食管，引起打嗝。此外，反流还可能导致呕吐、腹痛等症状。 3.喉炎 早产儿的免疫力较弱，易受感染。喉炎会导致喉部黏膜肿胀，刺激喉部神经，引起打嗝。 除以上原因外，还可能是早产儿肺部发育不完全导致的呼吸系统问题。如果打嗝伴随呼吸困难、咳嗽等症状，应及时就医。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿颅内出血是否严重

新生儿颅内出血是否严重与出血量有关，需要结合实际情况分析。 新生儿颅内出血是指新生儿头部的血液在颅骨下积聚或进入脑组织的情况。如果出血量比较小，没有出现任何不适症状，一般不是很严重，积极采取治疗后血液通常可以吸收。但若出血量比较大，已经出现脑组织移位、脑积水、呼吸困难、抽搐、肌张力异常等症状，则比较严重，即使采取治疗后仍可能会留下一些后遗症。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿呼吸暂停的原因

早产儿呼吸暂停可能由呼吸窘迫综合症、气胸和心脏病等原因引起，详情如下： 1.呼吸窘迫综合症 早产儿由于肺泡未充分发育，易出现呼吸窘迫综合症，导致呼吸急促、呼吸暂停等症状。此病病因不明，可能与胎儿生长受限、母亲妊娠糖尿病等因素有关。 2.气胸 早产儿胸部组织脆弱，易发生气胸，导致呼吸困难、呼吸暂停等症状。此病可能由于气管插管、呼吸机使用等治疗手段引起。 3.心脏病 早产儿出生前心脏未充分发育，易出现先天性心脏病等疾病，导致心跳异常、呼吸暂停等症状。此病可能与遗传、药物、疾病等因素有关。 除以上可能的原因之外，还有其他可能的原因，如肺出血、肺炎、窒息等。因此，早产儿呼吸暂停的原因需要根据具体情况综合分析。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿颅内出血的主要病因是什么

颅内出血即脑出血，新生儿脑出血的主要病因包括宫内感染、产伤、凝血功能异常等。 1、宫内感染 若新生儿在子宫内遭受到炎症感染，可影响大脑的发育，引起局部损伤，从而出现脑出血的情况。 2、产伤 产伤是新生儿脑出血的常见原因之一，胎位异常、胎儿过大或急产等都可能损伤产道，导致新生儿头部受到创伤，从而引发脑出血。 3、凝血功能异常 如果新生儿患有出血性疾病，如血友病、弥散性血管内凝血等，可能使其凝血功能出现异常，从而引发脑出血。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

满月婴儿颅内出血该怎么治疗

满月婴儿颅内出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果只是少量的出血，在症状较轻或无症状时，可以采取保守治疗，家长应适当安抚婴儿，避免其哭闹和激动，有助于减轻出血。 2、药物治疗 如果出血量较多，可以遵医嘱使用氨甲苯酸、氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药进行治疗，起到止血的作用。 3、手术治疗 如果出血量较大、症状严重，或者药物治疗无效，可以考虑采取手术治疗，比如微创手术、脑室引流术等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么颅内出血

颅内出血可能与外伤、高血压、血液病等因素有关。 1、外伤 头部外伤是导致颅内出血的常见原因之一，如交通事故、跌倒、运动伤害等，这些因素可能会导致脑挫裂伤出血，从而引起颅内出血。 2、高血压 如果本身患有高血压，且不积极控制，长期不受控制的高血压可能会导致脑血管病变。当情绪过于激动时，由于血液突然升高，可能会导致病变的脑血管破裂出血，进而引发上述情况。 3、血液病 如果患有白血病、血友病等血液疾病，这些疾病会导致凝血功能紊乱，增加颅内出血的风险。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿易发生肺透明膜病的原因是

早产儿易发生肺透明膜病的原因可能是由肺表面活性物质缺乏、肺发育不完全和免疫系统不成熟等原因引起的，详情如下： 1、肺表面活性物质缺乏 早产儿的肺部尚未完全发育，尤其是肺表面活性物质（一种润滑剂，有助于保持肺泡的稳定性）的产生不足，导致肺泡内的表面张力增大，易发生肺透明膜病。 2、肺发育不完全 早产儿的肺部发育时间不足，肺泡和肺血管的数量和功能尚未完全成熟，这使得肺部易受损害，容易发生肺透明膜病。 3、免疫系统不成熟 早产儿的免疫系统尚未完全发育，免疫功能较弱，容易受到感染的侵袭，感染进一步加重了肺部的损伤，增加了发生肺透明膜病的风险。 除以上原因外，还可能是早产儿的氧疗过程中使用高浓度氧气、遗传因素等，这些因素也可能增加肺透明膜病的发生风险。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿颅内出血的并发症有哪些

新生儿颅内出血的并发症与出血部位、出血量、胎龄及围生期的因素有关，如出血在脑干部位，则死亡率很高Ⅰ、Ⅱ级的脑室周围-脑室内的出血，90%以上的患儿可以存活，而且脑积水的发生率较低，对早产儿特别是Ⅲ度、Ⅳ度以上的脑室周围-脑室内出血，可以引起严重的慢性缺氧，脑实质大量出血而引起死亡。存活者可遗留神经系统后遗症，如脑积水、脑瘫、癫痫、智力低下、视力与听力损害等神经系统后遗症，一旦出现脑积水可以进行脑脊液分流术，积极进行治疗，一旦出现智力低下、视力及听力损害，需要及时带孩子进行康复治疗。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿颅内出血的危害

新生儿颅内出血在新生儿科属于危重症。一般情况下分为轻度和重度颅内出血。轻度颅内出血一般就是Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血，Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血一般情况下对孩子的生命不会造成较大的威胁，也不会遗留明显的神经系统后遗症。但是，大量的颅内出血，即Ⅲ度和Ⅳ度的脑室-脑室周围出血会出现严重的情况，有时会危及患儿生命，而且还会导致脑损害，出现一定的神经系统后遗症，严重时会引起脑积水，造成孩子智力、姿势、运动、发育方面的障碍，因此需要意识到颅内出血的严重性和可能出现的后遗症。一旦发生颅内出血，后期要及时随访，避免出现严重的后遗症，发现后遗症出现后要及时进行功能训练和智力开发，减轻脑损害，教会家长给患儿的功能训练技术，增加治疗疾病的信心。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿颅内出血正常吗

正常情况下，健康的新生儿不管是足月儿还是早产儿，都不会出现颅内出血，一旦出现颅内出血，则需要及时就医。一般情况下，常见的颅内出血包括脑室周-脑室内出血，常见于早产儿。一般临床上脑室周-脑室内出血分为4度，Ⅰ度和Ⅱ度颅内出血一般对孩子的影响不大。而Ⅲ度、Ⅳ度的颅内出血会造成严重的影响，不但会危及孩子生命，且一旦救治成功，还会遗留一定程度的神经系统后遗症，如智力发育障碍、运动姿势发育障碍。足月儿最常见的是硬膜下出血，如巨大儿在生产时出现难产，容易造成硬膜下出血，出血量大时会引起出现抽搐症状。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

新生儿颅内出血多久能吸收

新生儿颅内出血的吸收时间，往往和出血面积以及出血部位有关。如小脑出血，如果量少，一周左右可以吸收。但如果是枕部出血，往往需要两到三周。所以新生儿出现颅内出血，要及时做头部的CT来明确出血的部位和出血量，然后给予支持治疗。同时也要给予相应的康复训练，防止因出血而导致脑瘫等后遗症。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

新生儿颅内出血普遍吗

新生儿颅内出血并不多见，其诱发的原因比较多，如在出生时出现难产以及宫内窒息或者脐带绕颈、产伤等。另外，由于新生儿凝血功能发育并不健全，并且血管比较脆弱，容易出现缺氧状况，而导致了出血症状，临床上表现为患儿肌肉紧张、双眼凝视或斜视，同时四肢强直性抖动，并且还会出现脑性面容，伴有吃奶差、嗜睡等严重症状。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

新生儿颅内出血的主要病因

新生儿颅内出血病情比较危重，多见于早产儿，由于脑室周围的室管膜没有发育完善，所以在动脉血压升高时血流量增加，会出现毛细血管破裂。另外，如果出现缺血缺氧性脑病，也可以损伤脑血流调节功能，从而导致血管压增加，引起血管的破裂。还有其他的原因，包括外伤，如胎儿过大、产程过长，使胎儿头部受到挤压，也会诱发颅内出血。