泌尿系统感染包括膀胱炎和尿道炎,膀胱炎女性常见与尿道结构等有关有尿频等表现儿童少见与先天畸形有关,尿道炎非淋菌性由衣原体等感染性行为传播男性有分泌物女性症状轻,淋菌性由淋病奈瑟菌感染性接触传播有尿频尿急尿痛等表现性活跃青中年人多见;泌尿系统结石有膀胱结石因营养不良或梗阻等致排尿中断等表现儿童因营养不良有消瘦等成人与基础病相关,尿道结石多由其他部位结石停留致排尿困难等表现男性多见;其他可能因素有泌尿系统结核继发肾结核有全身症状,化学性刺激长期留置尿管或用刺激性清洁剂致刺激,过敏反应对卫生用品等过敏有刺痛尿不尽等表现。
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎
发病情况:女性较为常见,与女性尿道短、直且靠近肛门,容易被细菌污染有关。性生活、绝经后雌激素水平降低等因素也会增加膀胱炎的发病风险。
具体表现:除了小便有刺痛感、尿不尽的感觉外,还可能出现尿频,即排尿次数明显增多;尿液外观可能异常,如呈浑浊状,严重时可能有血尿。患者可能会有下腹部疼痛不适的感觉。
年龄因素:儿童膀胱炎相对少见,但如果发生,可能与先天性尿路畸形等因素有关,小男孩可能会表现出排尿时哭闹等情况。
2.尿道炎
非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起,性行为是主要的传播途径。发病后除了有小便刺痛、尿不尽外,男性患者可能会出现尿道分泌物,初期为稀薄浆液性分泌物,以后逐渐变浓稠;女性患者症状相对较轻,可能仅有尿道不适、瘙痒等。
淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染所致,多通过性接触传播。急性淋病性尿道炎患者会有尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,有大量脓性分泌物等表现,小便刺痛感明显,尿不尽感突出。各年龄段均可发病,但性活跃的青、中年人多见。
二、泌尿系统结石
1.膀胱结石
形成原因:可能与营养不良、下尿路梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄等)有关。在儿童中,营养不良是重要因素;在成人中,多与泌尿系统梗阻等有关。
症状表现:典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至阴茎头部及远端尿道,伴排尿困难和小便刺痛、尿不尽感。改变体位后,能继续排尿。
年龄差异:儿童膀胱结石多因营养不良引起,患儿可能有消瘦、生长发育迟缓等表现;成人膀胱结石则与基础疾病相关,不同基础疾病对应的年龄相关表现不同,如前列腺增生多见于中老年男性。
2.尿道结石
形成情况:多数尿道结石是肾、输尿管或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。
症状特点:表现为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,严重时可发生急性尿潴留,小便有明显的刺痛感和尿不尽感,阴茎部疼痛,可放射至尿道外口。多见于男性,各年龄段均可发生,男性尿道有三个狭窄部位,结石易停留。
三、其他可能因素
1.泌尿系统结核
发病情况:多继发于肾结核,结核杆菌由肾蔓延至输尿管、膀胱等部位。常见于中青年人群。
症状表现:除了小便刺痛、尿不尽外,还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状,尿液可呈酸性,有少量蛋白,镜下可见红细胞和白细胞。
2.化学性刺激
原因:长期留置导尿管,可能会因为尿管对尿道黏膜的刺激,或者尿液中的某些化学物质浓度改变等引起小便刺痛、尿不尽。对于留置导尿管的患者,无论是儿童还是成人,都需要注意尿管的护理,避免感染等情况发生。另外,使用某些刺激性较强的清洁剂清洗外阴等,也可能导致尿道受到化学刺激,引起上述症状。
3.过敏反应
情况:对女性卫生用品、避孕套等过敏时,可能会出现尿道及周围组织的过敏反应,表现为小便刺痛、尿不尽,同时可能伴有尿道外口周围红肿、瘙痒等表现。不同年龄、性别人群都可能发生,有过敏体质的人更易出现。



