乳房肿块多数乳腺癌患者因之就诊质硬边界不清表面不光滑一般无明显疼痛多为单发不同年龄段女性乳房肿块性质不同年轻女性良性相对多见绝经后恶性概率高长期高脂饮食等不良生活方式等可能影响乳房肿块发现及判断有乳腺良性疾病病史者乳房肿块表现可能不同乳房皮肤改变癌组织累及Cooper韧带致酒窝征癌细胞阻塞皮下淋巴管致橘皮样改变年轻女性皮肤弹性好皮肤改变时肿块相对较大才表现出来老年女性皮肤松弛察觉皮肤改变较晚长期吸烟等不良生活方式间接影响对乳房皮肤改变观察有皮肤疾病史者乳房皮肤改变需鉴别乳头乳晕改变非妊娠期乳头溢液可为乳腺癌表现之一血性溢液多见肿瘤侵犯乳头或乳晕下区致乳头凹陷不同年龄乳头乳晕改变意义不同年轻女性乳头溢液良性原因多见老年女性乳头凹陷可能与乳房组织萎缩等有关也可能是乳腺癌所致长期佩戴不合适胸罩可能干扰对乳头乳晕改变判断有乳头乳晕疾病病史者乳头乳晕改变可能不典型腋窝淋巴结肿大部分患者首发症状是腋窝淋巴结肿大初期同侧腋窝淋巴结肿大质硬可推动病情进展淋巴结逐渐融合与皮肤和周围组织粘连固定不同年龄腋窝淋巴结肿大表现有特点长期缺乏运动等生活方式间接与乳腺癌腋窝淋巴结转移有关有腋窝淋巴结疾病病史者腋窝淋巴结转移需仔细鉴别。
特点:多数乳腺癌患者是因发现乳房肿块就诊。肿块通常质硬、边界不清、表面不光滑,一般无明显疼痛,多为单发。
年龄因素:不同年龄段女性乳房肿块的性质可能不同,年轻女性乳房肿块良性的相对多见,但也不能忽视恶性可能;绝经后女性乳房肿块恶性概率相对较高。
生活方式:长期高脂饮食等不良生活方式可能增加乳腺癌风险,也可能影响乳房肿块的发现及判断。
病史:有乳腺良性疾病病史者,如乳腺囊性增生病等,发生乳腺癌的风险可能增加,其乳房肿块的表现可能与单纯乳腺组织不同。
乳房皮肤改变
酒窝征:癌组织累及Cooper韧带,使其缩短,牵拉皮肤表面出现凹陷,类似酒窝。
橘皮样改变:癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样改变。
年龄与皮肤改变:年轻女性皮肤弹性较好,出现皮肤改变时可能肿块相对较大才会表现出来;老年女性皮肤松弛,可能对皮肤改变的察觉相对较晚。
生活方式:长期吸烟等不良生活方式可能影响皮肤状态,间接影响对乳房皮肤改变的观察。
病史:有皮肤疾病史者,乳房皮肤改变需与原发皮肤疾病相鉴别。
乳头乳晕改变
乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,乳头溢液可为乳腺癌的表现之一,血性溢液多见。
乳头凹陷:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,可导致乳头扁平、回缩、凹陷。
年龄因素:不同年龄乳头乳晕改变的意义有所不同,年轻女性乳头溢液良性原因更多见,但也需排除恶性;老年女性乳头凹陷可能与乳房组织萎缩等有关,但也可能是乳腺癌所致。
生活方式:长期佩戴不合适的胸罩可能影响乳头乳晕的正常状态,干扰对其改变的判断。
病史:有乳头乳晕疾病病史者,如乳头湿疹等,发生乳腺癌时乳头乳晕改变可能不典型。
腋窝淋巴结肿大
表现:部分患者首发症状是腋窝淋巴结肿大。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、可推动,随着病情进展,淋巴结逐渐融合,与皮肤和周围组织粘连、固定。
年龄因素:年轻患者腋窝淋巴结转移时,可能因身体代谢等因素,淋巴结肿大表现可能有其特点;老年患者身体机能下降,淋巴结转移后可能更易出现粘连等情况。
生活方式:长期缺乏运动等生活方式可能影响淋巴结的代谢等,间接与乳腺癌腋窝淋巴结转移有一定关联。
病史:有腋窝淋巴结疾病病史者,如腋窝淋巴结炎等,发生乳腺癌腋窝淋巴结转移时需仔细鉴别。



