白带异常包括量、颜色、质地、气味改变，生理或病理情况均可致之，不同年龄、性别、生活方式和病史人群表现有别，有性生活史女性及儿童出现白带异常需不同重视及应对。
白带量的改变
增多：
生理情况：在排卵期时，受体内雌激素水平升高的影响，宫颈黏液分泌增加，白带会增多，呈透明、拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天。例如，青春期女性卵巢功能逐渐成熟，排卵期白带增多较为常见；育龄期有正常月经周期的女性，在排卵期前后也会出现这种白带量增多的情况。
病理情况：阴道炎症是导致白带增多的常见原因，如细菌性阴道病，阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，白带量增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染引起，白带增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；滴虫性阴道炎，阴道毛滴虫感染所致，白带增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。另外，宫颈炎症也可引起白带增多，如慢性宫颈炎，白带呈淡黄色脓性；盆腔炎症时，除了白带增多，还可能伴有下腹部疼痛等症状，多见于有宫腔操作史、性生活活跃的女性，如曾行人工流产术、放置宫内节育器等。
减少：卵巢功能减退，如绝经后女性，体内雌激素水平降低，生殖器官萎缩，白带分泌减少，这是正常的生理变化。但一些疾病也可能导致白带减少，如严重的贫血、营养不良等全身性疾病，会影响身体的整体状况，包括生殖系统的内分泌和功能，从而导致白带减少。
白带颜色的改变
白色或淡黄色：
生理情况：正常白带一般是白色或淡黄色，接近无色透明，无异味。例如，未孕女性在月经前后，白带可能会呈现淡黄色，但量不多，也没有其他不适症状。
病理情况：慢性宫颈炎时，白带可呈白色或淡黄色，质地较稠；外阴阴道假丝酵母菌病早期，白带可能为白色稠厚，但随着病情发展，也可能出现黄色白带；宫腔积脓时，多见于老年女性或宫腔内有残留组织等情况，白带呈脓性、黄色，伴有臭味。
灰色或黄绿色：滴虫性阴道炎时，白带可呈黄绿色或灰色，且泡沫状，有臭味；细菌性阴道病时，白带呈灰白色，有鱼腥味。
白带质地的改变
豆腐渣样：外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带表现为豆腐渣样，这是因为假丝酵母菌感染后，阴道上皮细胞脱落与菌丝体、酵母菌和假菌丝等混合形成。例如，女性长期使用抗生素、怀孕、患有糖尿病等情况下，容易诱发外阴阴道假丝酵母菌病，出现豆腐渣样白带。
泡沫状：滴虫性阴道炎的白带呈泡沫状，是由于阴道毛滴虫感染后，破坏阴道内环境，导致白带性状改变。性生活活跃的女性是滴虫性阴道炎的高发人群，通过性接触传播，患病后白带泡沫状是比较典型的表现。
脓性：宫颈炎症、盆腔炎症等情况下，白带可呈脓性。如急性宫颈炎，多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起，白带脓性，伴有宫颈充血、水肿；盆腔炎症时，除了脓性白带，还可能有下腹部压痛等表现。
白带气味的改变
鱼腥味：细菌性阴道病的典型气味是鱼腥味，这是因为阴道内厌氧菌代谢产生胺类物质所致。例如，性生活不节制、阴道灌洗等可能破坏阴道正常菌群，引发细菌性阴道病，出现鱼腥味白带。
臭味：宫颈癌晚期合并感染时，白带会有恶臭；宫腔积脓时，白带也伴有臭味，多见于老年女性，由于宫颈管粘连，宫腔内分泌物引流不畅，导致感染化脓。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群白带异常的表现可能有所不同。例如，青春期女性生殖系统逐渐发育，白带异常可能与激素水平波动、卫生习惯等有关；育龄期女性白带异常可能与妊娠、妇科炎症、性生活等相关；老年女性白带异常则需警惕恶性肿瘤等情况。对于有性生活史的女性，出现白带异常更应重视，及时就医检查；而儿童出现白带异常则要考虑是否有异物进入阴道等特殊情况。
