女性下腹痛可能由妇科疾病（如盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症）、肠道疾病（如急性肠炎、肠易激综合征）、泌尿系统疾病（如膀胱炎、输尿管结石）引起，不同疾病有不同病因、机制、症状表现及特殊人群考虑，妇科疾病中育龄女性等有不同特点，肠道疾病中女性发病情况及诱因有别，泌尿系统疾病中育龄女性、孕期女性等有相应发病倾向。
一、妇科疾病相关
（一）盆腔炎
1.病因与机制：多由细菌等病原体感染引起，可因经期卫生不良、宫腔操作（如刮宫术等）、邻近器官炎症蔓延等导致。女性生殖道的自然防御功能减弱时易受感染，炎症可累及子宫、输卵管、卵巢及周围组织。
2.症状表现：下腹痛为主要表现，可伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等。腹痛多为持续性，活动或性交后加重。
3.特殊人群考虑：育龄女性是高发人群，经期女性若不注意卫生更易发病。孕期女性若患盆腔炎需谨慎处理，因为炎症可能影响胎儿，需在医生评估下进行合适的治疗。
（二）异位妊娠
1.病因与机制：常见原因是输卵管妊娠，多因输卵管炎症等导致输卵管管腔不通畅或蠕动异常，使受精卵在输卵管内着床发育。
2.症状表现：典型症状为停经后下腹痛，常伴有阴道少量流血。若发生输卵管妊娠破裂，可出现剧烈腹痛，甚至伴有晕厥、休克等。
3.特殊人群考虑：有输卵管手术史、盆腔炎病史、宫内节育器避孕失败等情况的女性更易发生异位妊娠，育龄期有性生活且月经推迟的女性需警惕。
（三）子宫内膜异位症
1.病因与机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可能与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。异位的内膜组织在经期出血，刺激周围组织引起疼痛等症状。
2.症状表现：下腹痛多为周期性，与月经周期相关，可伴有痛经进行性加重、不孕等。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部。
3.特殊人群考虑：多见于生育年龄女性，未生育女性相对发病风险可能存在差异，且该疾病可能影响生育功能，对有生育计划的女性需特别关注。
二、肠道疾病相关
（一）急性肠炎
1.病因与机制：多由饮食不洁引起，如食用被细菌、病毒污染的食物等，肠道受到病原体侵袭后发生炎症反应。
2.症状表现：下腹痛常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。腹痛性质多样，可为胀痛、绞痛等。
3.特殊人群考虑：饮食不规律、卫生习惯较差的女性更易患病，儿童期女性若饮食不当也可能发生，需注意饮食卫生，尤其是夏季食物易变质时更要防范。
（二）肠易激综合征
1.病因与机制：病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。
2.症状表现：下腹痛伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，部分患者腹痛与进食有关，排便后症状可有所缓解。
3.特殊人群考虑：女性发病率相对较高，精神压力大、生活节奏快的女性更易受其影响，需注意调节情绪，保持良好的生活方式。
三、泌尿系统疾病相关
（一）膀胱炎
1.病因与机制：主要由细菌感染引起，女性尿道短而宽，细菌易上行感染膀胱。性生活、憋尿等可增加发病风险。
2.症状表现：下腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿。
3.特殊人群考虑：育龄女性性生活较频繁，更易发生膀胱炎，孕期女性由于激素变化等因素也可能增加发病几率，需注意个人卫生，尤其是会阴部清洁。
（二）输尿管结石
1.病因与机制：尿液中某些成分析出形成结石，结石移动时可引起输尿管梗阻，导致疼痛等症状。
2.症状表现：下腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，常伴有血尿、恶心、呕吐等。
3.特殊人群考虑：女性发病率相对男性可能因解剖等因素有差异，有泌尿系统基础疾病或代谢异常的女性更易发生结石，需关注自身代谢情况，适当多饮水。
