皮肤病分为过敏性皮肤病、感染性皮肤病等类型,过敏性皮肤病中的接触性皮炎因接触外源性物质引发,表现为接触部位红斑等;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,有急慢性不同表现;感染性皮肤病里丘疹性荨麻疹与昆虫叮咬有关,好发暴露部位;水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,有前驱症状及向心性分布皮疹;其他原因的荨麻疹病因复杂,表现为风团反复发作;疥疮由疥螨寄生致传染性皮肤病,皮肤薄嫩部位有相关皮疹且夜间瘙痒剧烈。
一、过敏性皮肤病
1.接触性皮炎:
成因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触化纤衣物、某些化妆品、金属饰品(如镍制耳环等)等。不同个体的接触物质有差异,过敏体质者更易发生。年龄方面,儿童皮肤娇嫩,接触一些儿童专用产品以外的物质也可能引发;成年人若频繁接触新的化学物质或特殊材质物品,也易出现。生活方式上,长期处于有较多过敏原环境中工作或生活的人风险增加。
表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,严重时可出现肿胀、渗液等。
2.湿疹:
成因:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传因素,若家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者,个体患湿疹风险增高;内分泌及代谢改变,如月经周期、妊娠等情况可能影响湿疹发生。外部因素包括食物(如鱼虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、生活环境(干燥、炎热等)、接触物等。年龄上,婴儿湿疹较为常见,与婴儿皮肤屏障功能未发育完善、对多种物质敏感等有关;儿童和成年人也可发病,诱因与各自生活接触情况相关。生活方式中,压力过大、睡眠不足等可能诱发或加重湿疹。
表现:急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期则皮肤肥厚、苔藓样变,瘙痒剧烈且易反复发作。
二、感染性皮肤病
1.丘疹性荨麻疹:
成因:多与昆虫叮咬有关,如蚊虫、跳蚤、螨等叮咬人体后,其唾液等引起的过敏反应。儿童由于皮肤更易暴露且皮肤较稚嫩,被昆虫叮咬后更易发生;成年人若居住环境蚊虫较多、个人卫生习惯不佳等也可发病。生活方式中,夏季户外活动多的人群接触昆虫机会多,患病风险相对较高。
表现:好发于暴露部位,如四肢、躯干等,表现为纺锤形的红色风团样丘疹,中央常有小水疱,瘙痒明显。
2.水痘:
成因:由水痘-带状疱疹病毒引起,具有传染性,主要通过飞沫和直接接触传播。儿童是主要易感人群,因为儿童对该病毒免疫力较低;成年人若未患过水痘且未接种疫苗,也可被感染。生活方式上,在水痘流行季节,儿童聚集的场所如幼儿园、学校等,易造成疾病传播。
表现:先有发热等前驱症状,然后出现分批出现的斑疹、丘疹、水疱及结痂,皮疹呈向心性分布,瘙痒程度不一。
三、其他原因
1.荨麻疹:
成因:病因复杂,约3/4的患者找不到原因,常见原因有食物(如鱼、虾、蟹等)、药物(如青霉素、磺胺类等)、感染(细菌、病毒、真菌等感染)、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。各年龄段均可发病,儿童可能因食用某些过敏食物引发,成年人诱因更为多样,如工作中接触特殊化学物质等。生活方式中,情绪波动、剧烈运动等也可能诱发荨麻疹。
表现:表现为风团,大小和形态不一,常突然发生,数小时内消退,消退后不留痕迹,但易反复发作,伴有明显瘙痒。
2.疥疮:
成因:由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病。通过密切接触传播,如与患者同床共寝、握手等。所有年龄段均可发病,家庭、集体宿舍等密切接触环境易造成传播。生活方式中,卫生条件差、人员密集居住的情况易导致疥疮流行。
表现:皮肤薄嫩部位如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等部位出现丘疹、丘疱疹及隧道,夜间瘙痒剧烈。