子宫内膜息肉B超表现包括二维超声和彩色多普勒超声表现。二维超声下息肉多为宫腔内高回声团块、与子宫肌层相连、子宫内膜厚度可正常或增厚；彩色多普勒超声下部分息肉有点状或短棒状血流信号且多分布在基底部，不同年龄、生活方式及特殊人群的息肉超声表现有差异。
一、二维超声表现
1.息肉形态
多表现为子宫腔内的高回声团块，边界清晰，形态可呈圆形、椭圆形等。例如，在经阴道超声检查中，可清晰显示子宫内膜息肉呈局限性的高回声突起，与周围子宫内膜分界较为清楚。其大小不一，小的息肉直径可能仅数毫米，大的息肉直径可达1-2厘米甚至更大。
对于不同年龄的女性，子宫内膜息肉的大小可能有所差异。一般来说，育龄期女性和围绝经期女性的子宫内膜息肉大小分布可能不同，但总体上以高回声团块为主要形态特征。生活方式方面，长期服用某些激素类药物可能会影响子宫内膜的状态，进而影响息肉的超声表现，但B超主要还是基于解剖结构的形态来判断。有子宫内膜息肉病史的女性，再次检查时息肉的形态可能会有变化，如大小、边界等。
2.息肉与子宫肌层的关系
息肉的基底部与子宫肌层相连，可通过测量息肉的基底部宽度等指标来评估。通常息肉的基底部较窄，与子宫肌层之间有清晰的界面。在超声图像上，可以看到息肉从子宫内膜层向宫腔内突出，其与子宫肌层的交界处回声有一定特点，有助于判断息肉的起源。
对于特殊人群，如患有子宫肌瘤等子宫疾病的女性，子宫内膜息肉与子宫肌层的关系可能会因为子宫肌层本身的病变而变得不典型。此时需要更仔细地观察边界等情况来鉴别。例如，合并子宫腺肌病的女性，子宫肌层回声不均匀，可能会干扰对子宫内膜息肉与子宫肌层关系的判断，需要结合多切面扫查来明确。
3.子宫内膜厚度
子宫内膜息肉患者的子宫内膜厚度可能正常或增厚。当息肉较大或数量较多时，可能会导致子宫内膜整体厚度增加。一般正常子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有所变化，而子宫内膜息肉患者的子宫内膜厚度超出了相应月经周期阶段的正常范围时，超声可发现异常。
年龄对子宫内膜厚度有影响，青春期女性和围绝经期女性的正常子宫内膜厚度范围与育龄期女性不同。青春期女性子宫内膜厚度相对较薄，围绝经期女性子宫内膜厚度可能逐渐变薄，这些因素都会影响对子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度异常的判断。生活方式中，长期熬夜等不良生活方式可能会影响内分泌，进而影响子宫内膜厚度，从而影响超声对子宫内膜息肉的判断。
二、彩色多普勒超声表现
1.血流信号
部分子宫内膜息肉内可探及点状或短棒状血流信号。彩色多普勒显示息肉内部的血流情况对于鉴别诊断有一定意义。一般来说，良性的子宫内膜息肉血流信号相对较少，而恶性病变可能会有较丰富的血流信号。通过测量血流的阻力指数等指标，也可以辅助判断息肉的性质。
不同年龄的女性，子宫内膜息肉内的血流信号可能有所不同。育龄期女性的子宫内膜息肉血流情况可能与围绝经期女性有所差异。生活方式方面，吸烟等不良生活方式可能会影响局部血流状况，但B超主要是观察血流的形态和分布等。有子宫内膜增生病史的女性，其子宫内膜息肉的血流信号可能会有一定特点，需要结合其他指标综合判断。
2.血流分布
血流多分布在息肉的基底部，这是因为基底部与子宫肌层相连，是息肉血供的来源。彩色多普勒可以清晰显示血流在息肉内的分布范围，有助于判断息肉的血供情况。例如，通过观察血流是否均匀分布在息肉内，或者是否有局部血流丰富的情况，来进一步评估息肉的特征。
对于特殊人群，如患有高血压等血管性疾病的女性，其子宫局部的血流分布可能会受到一定影响，从而干扰对子宫内膜息肉血流分布的判断。此时需要结合临床其他检查来综合分析。
