怎么医治急迫性尿失禁

来源:民福康

行为治疗包含膀胱训练可渐延长排尿间隔增膀胱容量不同人群训练有别膀胱病史者需谨慎、盆底肌训练即凯格尔运动有意识收缩放松盆底肌分多次进行不同病史患者训练前需咨询医生;药物治疗有抗胆碱能药物抑制膀胱逼尿肌收缩缓解急迫性尿失禁老年患者用需关注不良反应特定病史者避免使用、β3肾上腺素能受体激动剂刺激膀胱逼尿肌β3受体增加膀胱容量有高血压病史者用需监测血压;物理治疗有电刺激治疗刺激盆底肌和膀胱神经增强功能儿童一般不首先考虑有植入物患者谨慎使用、生物反馈治疗利用仪器反馈信息助患者更好进行盆底肌训练儿童需家长协助配合;手术治疗针对药物和行为治疗效果不佳的严重急迫性尿失禁患者存在风险术前需全面评估老年患者手术风险相对较高有严重心脑血管疾病等病史者需权衡利弊决定是否采用。

膀胱训练:通过逐渐延长排尿间隔时间来增加膀胱容量。例如,开始时每1-2小时排尿一次,然后慢慢延长到每2-3小时排尿一次,可分阶段进行,根据患者的耐受程度调整。对于不同年龄的人群,儿童可能需要更频繁的初始训练,而成年人可按照上述方式逐步调整。有膀胱病史的患者在进行膀胱训练时需更加谨慎,应在医生指导下进行,避免因训练不当导致膀胱过度充盈等问题。

盆底肌训练:又称凯格尔运动。患者可以有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行。每天可进行多次,每次10-15分钟。不同性别在进行盆底肌训练时方法一致,但女性由于生理结构特点,更易出现盆底肌相关问题,如分娩后女性,产后应尽早开始盆底肌训练以促进盆底肌恢复。有盆腔手术史等病史的患者在进行盆底肌训练前需咨询医生,了解自身是否适合该训练以及训练的强度等。

药物治疗

抗胆碱能药物:通过抑制膀胱逼尿肌的收缩来缓解急迫性尿失禁。例如托特罗定等药物,但其可能会有一些副作用,如口干、便秘等。对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,使用抗胆碱能药物时需密切关注药物不良反应,因为老年人对药物的代谢和耐受能力与年轻人不同。有青光眼、前列腺增生伴严重排尿困难等病史的患者应避免使用此类药物。

β3肾上腺素能受体激动剂:如米拉贝隆,可刺激膀胱逼尿肌β3受体,促进膀胱逼尿肌松弛,增加膀胱容量。这类药物相对副作用可能较少,但也可能存在一些特定的不良反应,如高血压等,对于有高血压病史的患者使用时需监测血压变化。

物理治疗

电刺激治疗:通过电极产生的电流刺激盆底肌肉和膀胱神经,增强盆底肌的力量和协调性,调节膀胱的功能。对于产后女性等盆底肌功能受损的人群,电刺激治疗可能有较好的效果。治疗时需根据患者的具体情况调整电流强度等参数,儿童患者一般不首先考虑电刺激治疗,因为儿童的身体发育尚未成熟,电刺激可能对其产生未知的影响。有心脏起搏器等植入物的患者需谨慎使用电刺激治疗,避免电流干扰植入物的正常功能。

生物反馈治疗:利用仪器将盆底肌的肌电活动等信息反馈给患者,让患者了解自己盆底肌的收缩情况,从而更好地进行盆底肌训练。患者可以根据反馈信息调整训练的力度和方式,提高盆底肌训练的效果。不同年龄的患者在进行生物反馈治疗时,医生会根据其具体情况进行个性化的指导,对于儿童患者,可能需要家长的协助来进行生物反馈治疗相关的配合。

手术治疗

对于药物治疗和行为治疗效果不佳的严重急迫性尿失禁患者可考虑手术治疗:如膀胱扩大术等。但手术存在一定的风险,如感染、出血等。手术前需对患者进行全面的评估,包括患者的全身健康状况、膀胱功能等。老年患者由于身体机能下降,手术风险相对较高,术前需进行详细的术前准备和风险评估。有严重心脑血管疾病等病史的患者一般不适合手术治疗,需根据具体病情权衡利弊后再决定是否采用手术方式。

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尿失禁
尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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女人跳绳时尿失禁什么原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女人跳绳时尿失禁的原因可能是压力性尿失禁。以下是一些可能的原因: 1.盆底肌肉松弛:盆底肌肉是支撑膀胱和尿道的重要结构。随着年龄的增长、妊娠、分娩等因素,盆底肌肉可能会变得松弛,无法有效控制尿液。 2.尿道括约肌功能障碍:尿道括约肌是控制尿液排泄的关键肌肉。如果尿道括约肌功能出现问题,可能导致尿液失
如何预防女性尿失禁
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女性尿失禁是一种常见的健康问题,严重影响生活质量。以下是一些预防女性尿失禁的建议: 1.保持健康的体重:过重会增加腹部压力,导致尿失禁风险增加。通过健康饮食和适度的运动来控制体重。 2.定期进行盆底肌肉训练:这些肌肉对于控制尿液很重要。可以通过凯格尔运动来加强它们。每天进行几次,每次收缩和放松盆底肌
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咳嗽就尿失禁怎么治
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咳嗽就尿失禁可以通过行为治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗,以下是具体的治疗方法: 1.行为治疗: 盆底肌训练:通过收缩肛门和尿道括约肌,增强盆底肌肉的力量,从而改善尿失禁症状。 膀胱训练:定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,以增加膀胱容量。 咳嗽训练:咳嗽时收缩腹部肌肉,减少尿液反流。
经常憋尿会尿失禁
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经常憋尿可能会导致尿失禁,但这并不是必然的结果。以下是关于这个问题的具体分析: 1.憋尿与尿失禁的关系: 憋尿是指有意识地抑制排尿,将尿液留在膀胱中。 长期或频繁憋尿可能会对膀胱和尿道的功能产生负面影响。 过度充盈的膀胱可能会导致压力增加,影响尿道括约肌的功能,从而增加尿失禁的风险。 2.尿失禁的类
尿失禁患者的护理措施
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尿失禁患者的护理措施主要包括以下几个方面: 1.评估患者的情况:了解患者的尿失禁类型、严重程度、病因等,以便制定个性化的护理计划。 2.提供心理支持:尿失禁可能会给患者带来心理负担,护理人员应给予患者理解、尊重和支持,鼓励患者积极面对疾病。 3.皮肤护理:保持会阴部清洁干燥,预防皮肤感染。及时更换尿
打喷嚏时尿失禁怎么办
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打喷嚏时尿失禁可能是压力性尿失禁的表现,以下是一些建议: 1.就医检查:首先,建议咨询医生进行详细的身体检查和评估,以确定尿失禁的原因和严重程度。医生可能会进行尿失禁问卷、盆底肌肉评估等检查,以了解膀胱和尿道的功能。 2.生活方式调整: 凯格尔运动:进行盆底肌肉锻炼,有助于增强盆底肌肉的力量。可以通
顺产后尿失禁怎么恢复
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
顺产后尿失禁是指女性在顺产分娩后,无法自主控制尿液的排出,出现尿液不自主流出的现象。以下是一些恢复方法: 1.盆底肌训练: 凯格尔运动:这是一种简单而有效的盆底肌训练方法。通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量。可以在任何时候进行,每天进行多次,每次持续收缩和放松肌肉10-15次。 盆底肌电刺激:通过
剧烈运动时尿失禁怎么回事
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
剧烈运动时尿失禁可能与以下原因有关: 1.生理因素: 年龄增长:随着年龄的增长,女性的盆底肌肉和神经可能会出现退行性变化,导致尿道括约肌的功能下降。 怀孕和分娩:怀孕和分娩过程中,盆底肌肉和神经可能会受到拉伸和损伤,增加了尿失禁的风险。 激素变化:女性体内的激素水平变化,如绝经后,可能会影响尿道括约
前列腺手术尿失禁怎么办
赵永峰 主任医师
鄂尔多斯市蒙医医院 三乙
前列腺手术尿失禁一般为暂时性,多数患者在3到6个月后好转,大部分患者可在一年内可恢复,期间可积极进行盆底肌肉收缩锻炼,及提高运动,可以有效改善尿失禁情况。但如果术后尿失禁情况比较严重,可辅助应用药物进行治疗,如布洛西丁等。同时,还可用外收集器阴茎套、集尿器、外控制器阴茎夹、阴茎袖带等,暂时缓解尿失禁。对重度尿失禁可行人工尿道括约肌植入术,
尿失禁的种类
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首先了解一下什么叫尿失禁,就是指尿液不受人类行为控制情况下,自己流出来。尿失禁的种类,其实好多种。在女性同志当中最常见的尿失禁是三种,压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁,当然还有其他一些尿失禁,比如充盈性尿失禁、先天性尿失禁、假性尿失禁等等。在这三种常见的尿失禁里面,以压力性尿失禁为多见,主要表现就是在增加腹压的动作情况下,比如咳嗽
常见尿失禁的治疗方法有哪些
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首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维持张力。减轻腹压就需要减少咳嗽、便秘、肥胖等诱因,以免导致腹压增加。患者可以进行行为训练,也可通过外科手术的方法进行治疗,目前治疗最常见的方法为经阴道无张力尿道悬吊术。急迫性尿失禁要通
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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