颈脊髓损伤的症状

来源:民福康

脊髓损伤会引发多种症状,包括运动功能障碍如四肢瘫痪、肌肉力量减退;感觉功能障碍如感觉减退或丧失、感觉过敏;反射异常如深反射亢进、病理反射阳性;自主神经功能障碍如体温调节紊乱、二便功能障碍;呼吸功能障碍如呼吸肌麻痹等。

四肢瘫痪:颈脊髓损伤严重时可导致四肢运动功能丧失,这是因为颈脊髓是支配四肢运动的神经传导通路的重要部分,损伤后神经传导被阻断。例如,颈髓C4-T1节段损伤可能会影响上肢和下肢的运动,使得患者无法进行抬手、握物、行走等基本运动。不同节段的损伤导致的瘫痪范围有所差异,如颈髓C5损伤主要影响肩部及上臂的运动,C6损伤影响前臂及腕部运动等。

肌肉力量减退:损伤平面以下的肌肉力量会明显下降,患者可能表现为抬不起胳膊、走不了路等。这是由于脊髓损伤后,神经对肌肉的支配功能受到影响,肌肉失去有效的神经冲动刺激,导致肌力减弱。比如,颈脊髓损伤患者可能无法像正常人一样轻松提起重物,行走时也会出现步态不稳、行走费力的情况,且随着损伤时间延长,若未得到有效康复,肌肉力量减退可能会进一步加重,出现肌肉萎缩等情况。

感觉功能障碍

感觉减退或丧失:受伤平面以下的皮肤感觉会出现异常,包括触觉、痛觉、温度觉等减退或丧失。例如,患者可能无法感知衣物的触碰,对冷热刺激的感知也变得不敏感。这是因为脊髓中的感觉神经纤维受损,无法将皮肤等部位的感觉信号正常传导至大脑。不同患者由于损伤程度和节段不同,感觉障碍的范围和程度也不一样,有的患者可能只是局部皮肤感觉异常,而有的患者可能从颈部以下整个身体的感觉都明显减退或丧失。

感觉过敏:部分颈脊髓损伤患者在损伤平面以下可能会出现感觉过敏现象,即对原本正常强度的刺激产生过度的感觉反应。比如,轻微的触碰就会让患者感到剧烈疼痛等不适。这可能是由于脊髓损伤后神经传导通路紊乱,导致感觉信号的处理出现异常。

反射异常

深反射亢进:损伤平面以下的深反射,如膝跳反射、跟腱反射等会出现亢进现象。正常情况下,深反射是由脊髓反射弧介导的,当颈脊髓损伤后,脊髓的正常调节功能被破坏,深反射失去了上级中枢的抑制,从而表现为反射亢进,反射幅度增大、频率加快等。例如,医生进行膝跳反射检查时,患者的膝关节会出现过度的快速伸展反应。

病理反射阳性:如巴宾斯基征等病理反射可能呈阳性。这是因为脊髓损伤后,锥体束受损,失去了对脊髓反射的正常抑制作用,导致出现异常的病理反射。病理反射阳性提示脊髓的上运动神经元损伤,是颈脊髓损伤的重要体征之一。

自主神经功能障碍

体温调节紊乱:颈脊髓损伤可能导致患者体温调节功能失常,出现体温异常。由于自主神经功能受损,患者可能会出现高热或低体温的情况。例如,在夏季时,患者可能会出现体温迅速升高,且不易通过散热等方式降低体温;而在冬季,又可能出现体温偏低的状况。这是因为脊髓损伤影响了自主神经对血管舒缩、汗腺分泌等调节体温的功能。

二便功能障碍:患者可能出现大小便失禁或潴留。脊髓损伤后,控制膀胱和直肠的神经功能受到影响,导致膀胱和直肠的排空功能异常。例如,膀胱可能无法正常收缩排尿,出现尿潴留;或者膀胱失去控制,出现不自主排尿,即大小便失禁。男性患者还可能出现性功能障碍,这也是由于自主神经受损影响了生殖系统的神经调节功能。

呼吸功能障碍

呼吸肌麻痹:颈脊髓损伤平面较高时,可能会影响到呼吸肌的功能,导致呼吸肌麻痹。例如,颈髓C3-C5节段损伤可能会累及膈神经,而膈神经是支配膈肌的主要神经,膈肌麻痹会严重影响呼吸功能,患者会出现呼吸困难,甚至需要依赖呼吸机维持呼吸。这是因为呼吸肌的运动由脊髓发出的神经支配,脊髓损伤后神经传导中断,呼吸肌无法正常收缩和舒张,从而影响通气功能。

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脊髓损伤
脊髓损伤是指脊髓、脊神经出现不同程度的损伤,导致其功能障碍。
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脊髓损伤大小便恢复的过程是什么样的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊髓损伤大小便恢复的过程是浅感觉逐渐恢复、深感觉逐渐恢复、膀胱和肛门括约肌功能恢复等。 1.浅感觉逐渐恢复 患者出现脊髓损伤的情况时,可能会出现感觉障碍的情况,病情好转后,浅感觉能够逐渐恢复,出现轻微的触觉和痛觉。 2.深感觉逐渐恢复 随着时间的变化,神经的再生和神经纤维的长入,患者的深感觉能够逐渐
脊髓损伤恢复的4个表现,是真的吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊髓损伤恢复的4个表现这句话并不准确。 如果患者脊髓损伤程度较轻,同时及时进行治疗,术后积极康复的前提下,痛觉、温度觉、触觉和本体感觉会有所改善,并且对肌肉的控制能力增强,排尿、排便功能也可逐渐恢复。同时,正常生理反射重现,异常反射减轻。但在临床上,并没有具体的4个表现能够说明脊髓损伤得到恢复。此外
脊髓损伤肛门恢复知觉的概率是多少
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊髓损伤肛门恢复知觉的概率是多少,需要结合实际情况进行分析。 如果患者是因为脊髓休克、脊髓震荡等功能性损伤导致的暂时性肛门知觉丧失,一般及时进行相应治疗,肛门恢复知觉的几率能够在95%以上。但是,如果患者出现脊髓受压、神经水肿、神经纤维断裂等损伤,则病情相对复杂,肛门知觉恢复难度较大,一般情况下,及
颈椎脊髓损伤怎么办
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎脊髓损伤可以通过一般治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗。 1.一般治疗 损伤后患者应遵医嘱合理固定颈部,防止持续运动造成进一步损伤,平时可以适当热敷患处,有助于减轻局部不适。 2.物理治疗 患者可以遵医嘱进行红光照射,利用光热作用促进局部血液循环,有助于减轻局部肿胀。 3.手术治疗 若是损伤较严
颈椎脊髓损伤后遗症?
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎脊髓损伤可能出现呼吸运动障碍、脑脊膜感染、运动障碍等后遗症。 1、呼吸运动障碍 颈椎内的脊髓出现损伤会导致膈肌、肋间肌运动障碍,影响呼吸运动,严重者可能出现呼吸困难。 2、脑脊膜感染 颈椎脊髓损伤会导致脊髓与外界相通,致病菌可通过损伤处入侵脊髓,引起感染,可能波及脑脊膜,引起脑脊膜炎。 3、运动
脊髓损伤的康复训练是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊髓损伤的康复训练是日常生活技能训练、关节活动训练、记忆和注意力训练等。 1、日常生活技能训练 进行自我照料、进食、穿着、洗漱等方面的技能训练,有助于患者恢复自理能力。 2、关节活动训练 适当的进行骑自行车、散步、游泳等训练,可以帮助增加关节的柔韧性和活动范围。 3、记忆和注意力训练 脊髓损伤可能会
脊髓损伤康复训练怎么做
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊髓损伤康复训练方法包括体位训练、被动运动、主动运动、肌力和耐力训练等。 1、体位训练 患者可以坚持进行体位训练,包括抬高床头-半坐位-坐位-轮椅训练等。 2、被动运动 患者可以由健侧到患侧,由大关节到小关节进行被动运动。 3、主动运动 患者还可以进行主动运动,比如仰卧位到坐位转换、坐位到站位转换、
脊髓损伤一年了还有恢复知觉的吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊髓损伤一年后是否会恢复知觉,需根据损伤的严重程度判断。 若脊髓损伤较轻微,患病后积极规范治疗,多数脊髓损伤患者会在3至6个月恢复知觉,也有部分患者可能需要更长时间才能恢复。但是,若脊髓损伤较为严重,局部神经组织也被损伤,通常就不会再恢复知觉。 脊髓损伤患者需尽早就诊规范治疗,日常还应注意自身护理,
脊髓损伤后可以电刺激术治疗吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊髓损伤后一般可以进行电刺激术治疗。 脊髓损伤是脊髓或脊神经受到不同程度损伤形成的疾病,可能会导致运动、感觉和自主神经功能的丧失。电刺激术是将电流传递到人体组织中,刺激神经和肌肉的方法。脊髓损伤患者在康复过程中,可以适当进行电刺激术,能够帮助刺激神经末梢,有助于恢复受损的神经功能。同时该方法能够帮助
如何治疗脊柱脊髓损伤
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱脊髓损伤通常是由于车祸、高空坠落等原因造成的脊柱骨折或脱位压迫脊髓所引起的,可以进行一般治疗、药物治疗及手术治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 患者应卧床休息,避免下床走动。同时给患者加强营养,多吃新鲜蔬菜水果,预防长期卧床,胃肠道蠕动减慢引起便秘症状。 2.药物治疗 患者可以听从医嘱使用单唾液
脊髓损伤不全瘫护理方法有哪些
罗民 主任医师
吉林大学中日联谊医院 三甲
对于脊髓损伤不全瘫护的病人,首先在治疗上要保证脊柱的稳定性,防止脊柱椎体错位、旋转、扭曲造成其中椎管内的神经剪切或二次损伤。脊髓损伤不全瘫同时还要注意褥疮护理,防止局部压迫形成褥疮。另外脊髓损伤的病人伴随着尿便障碍,在膀胱的护理上要避免尿路感染和避免便潴留等问题。
什么是脊髓损伤
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
脊髓损伤是指脊髓完整性和功能受到损害,由于机体受到外力所致脊柱骨折引起。根据脊髓受伤程度不同,分为脊髓震荡、不完全脊髓损伤、完全性脊髓损伤。脊髓震荡可以自行恢复,不完全性脊髓损伤和完全性脊髓损伤需要通过保守或者手术治疗促进恢复。脊髓损伤后,症状跟随程度不同而产生不同,比如脊髓震荡早期表现为运动和感觉功能完全丧失,患者经过一段时间休息,可以
什么是脊髓损伤
吴敏飞 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
人体脊柱为了保护椎管内脊髓,如果脊髓受到压迫、受到损伤,无论是哪种外力损伤,轻则导致患者残废,重则导致患者的生命有危险。人体脊柱虽然能活动,但它是稳定结构,只有外力造成脊柱的变形或者骨折才会导致脊柱保护的椎管内神经受到压迫,导致脊髓损伤。脊髓损伤一般是由外界的暴力引起,导致直接神经损害,这种损害可以引起患者的运动感觉和括约肌的功能障碍等现
脊髓损伤恢复需要几年
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
脊柱脊髓损伤有哪些表现?好发于脊柱的哪些节段?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人发生脊柱脊髓损伤,主要好发于脊柱的颈椎节段。在病人出现颈椎脊髓损伤后,会有四肢肌张力增高,四肢肌肉力量减弱,出现四肢的皮肤麻木。而且有行动困难,在走路时,下肢有踩棉花堆的感觉或者出现病理性反射,有髌阵挛、踝阵挛等临床表现。
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