颈脊髓损伤的症状

来源:民福康

脊髓损伤会引发多种症状,包括运动功能障碍如四肢瘫痪、肌肉力量减退;感觉功能障碍如感觉减退或丧失、感觉过敏;反射异常如深反射亢进、病理反射阳性;自主神经功能障碍如体温调节紊乱、二便功能障碍;呼吸功能障碍如呼吸肌麻痹等。

四肢瘫痪:颈脊髓损伤严重时可导致四肢运动功能丧失,这是因为颈脊髓是支配四肢运动的神经传导通路的重要部分,损伤后神经传导被阻断。例如,颈髓C4-T1节段损伤可能会影响上肢和下肢的运动,使得患者无法进行抬手、握物、行走等基本运动。不同节段的损伤导致的瘫痪范围有所差异,如颈髓C5损伤主要影响肩部及上臂的运动,C6损伤影响前臂及腕部运动等。

肌肉力量减退:损伤平面以下的肌肉力量会明显下降,患者可能表现为抬不起胳膊、走不了路等。这是由于脊髓损伤后,神经对肌肉的支配功能受到影响,肌肉失去有效的神经冲动刺激,导致肌力减弱。比如,颈脊髓损伤患者可能无法像正常人一样轻松提起重物,行走时也会出现步态不稳、行走费力的情况,且随着损伤时间延长,若未得到有效康复,肌肉力量减退可能会进一步加重,出现肌肉萎缩等情况。

感觉功能障碍

感觉减退或丧失:受伤平面以下的皮肤感觉会出现异常,包括触觉、痛觉、温度觉等减退或丧失。例如,患者可能无法感知衣物的触碰,对冷热刺激的感知也变得不敏感。这是因为脊髓中的感觉神经纤维受损,无法将皮肤等部位的感觉信号正常传导至大脑。不同患者由于损伤程度和节段不同,感觉障碍的范围和程度也不一样,有的患者可能只是局部皮肤感觉异常,而有的患者可能从颈部以下整个身体的感觉都明显减退或丧失。

感觉过敏:部分颈脊髓损伤患者在损伤平面以下可能会出现感觉过敏现象,即对原本正常强度的刺激产生过度的感觉反应。比如,轻微的触碰就会让患者感到剧烈疼痛等不适。这可能是由于脊髓损伤后神经传导通路紊乱,导致感觉信号的处理出现异常。

反射异常

深反射亢进:损伤平面以下的深反射,如膝跳反射、跟腱反射等会出现亢进现象。正常情况下,深反射是由脊髓反射弧介导的,当颈脊髓损伤后,脊髓的正常调节功能被破坏,深反射失去了上级中枢的抑制,从而表现为反射亢进,反射幅度增大、频率加快等。例如,医生进行膝跳反射检查时,患者的膝关节会出现过度的快速伸展反应。

病理反射阳性:如巴宾斯基征等病理反射可能呈阳性。这是因为脊髓损伤后,锥体束受损,失去了对脊髓反射的正常抑制作用,导致出现异常的病理反射。病理反射阳性提示脊髓的上运动神经元损伤,是颈脊髓损伤的重要体征之一。

自主神经功能障碍

体温调节紊乱:颈脊髓损伤可能导致患者体温调节功能失常,出现体温异常。由于自主神经功能受损,患者可能会出现高热或低体温的情况。例如,在夏季时,患者可能会出现体温迅速升高,且不易通过散热等方式降低体温;而在冬季,又可能出现体温偏低的状况。这是因为脊髓损伤影响了自主神经对血管舒缩、汗腺分泌等调节体温的功能。

二便功能障碍:患者可能出现大小便失禁或潴留。脊髓损伤后,控制膀胱和直肠的神经功能受到影响,导致膀胱和直肠的排空功能异常。例如,膀胱可能无法正常收缩排尿,出现尿潴留;或者膀胱失去控制,出现不自主排尿,即大小便失禁。男性患者还可能出现性功能障碍,这也是由于自主神经受损影响了生殖系统的神经调节功能。

呼吸功能障碍

呼吸肌麻痹:颈脊髓损伤平面较高时,可能会影响到呼吸肌的功能,导致呼吸肌麻痹。例如,颈髓C3-C5节段损伤可能会累及膈神经,而膈神经是支配膈肌的主要神经,膈肌麻痹会严重影响呼吸功能,患者会出现呼吸困难,甚至需要依赖呼吸机维持呼吸。这是因为呼吸肌的运动由脊髓发出的神经支配,脊髓损伤后神经传导中断,呼吸肌无法正常收缩和舒张,从而影响通气功能。

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脊髓损伤
脊髓损伤是指脊髓、脊神经出现不同程度的损伤,导致其功能障碍。
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颈椎脊髓损伤治疗的方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎脊髓损伤有保守治疗、手术治疗以及康复治疗等。 1、保守治疗:颈椎脊髓损伤后,可以通过枕颌带牵引或颅骨牵引,固定颈椎,避免骨折处移位加重脊髓损伤。同时,患者也需要在医生指导下采用降低颅内压的药物、激素类药物以及营养神经类药物进行治疗。 2、手术治疗:通过外科手术治疗解除对脊髓的压迫,恢复脊柱稳定性
颈部脊髓损伤能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈部脊髓损伤通常无法治愈,临床上并没有方法能够使损伤的脊髓恢复功能,只能通过药物、手术等治疗方法解除对脊髓的压迫,并且恢复脊柱的稳定性,避免症状进一步加重,从而提高患者生活质量。 患者在进行系统治疗后,还需要进行康复训练,比如通过卧位到坐位、翻身等移动动作训练能改善全身各个关节活动度。 颈部脊髓损伤
怎么治疗颈部脊髓损伤
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈部脊髓损伤的患者可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗:患者颈部脊髓损伤时要注意保持卧床休息,避免加重颈椎的损害;平时注意增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,有助于身体恢复。 2、药物治疗:脊髓损伤的患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、甘露醇、呋塞米、维生素B12等药物治疗,减轻局部炎
颈部脊髓损伤能恢复吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈部脊髓损伤是否可以恢复,与脊髓损伤的程度以及脊髓受压的解除时间、继发性脊髓损伤的治疗程度等因素有关。 若脊髓损伤较轻微,且伤后6小时就及时就诊,在医生的指导下通过药物、手术等方式进行规范治疗,且积极预防并发症以及后遗症,治疗后期积极进行康复训练,则一般可以恢复。但是,若颈部脊髓损伤较为严重,属于完
颈部脊髓损伤有什么危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈部脊髓损伤的危害根据损伤的部位来判断,比如颈上段脊髓损伤、颈下段脊髓损伤、脊髓完全断裂等,具体如下: 1、颈上段脊髓损伤:容易发生四肢瘫痪,如果脊髓损伤导致膈肌或肋间肌瘫痪,会发生呼吸困难,可使患者迅速死亡,严重危及患者的生命。 2、颈下段脊髓损伤:在受损伤位面以下的肢体,会因为神经麻木而失去知觉
颈椎脊髓损伤的危害是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果损伤程度较轻,会出现肢体感觉障碍,伴有肌力下降,部分患者下肢功能障碍受到影响,出现不同程度的大小便失禁。颈椎脊髓损伤者,会造成上肢以及下肢损伤进而引起瘫痪,产生肺部感染、泌尿系感染或肺栓塞、性功能障碍等相关表现。如果是严重的颈椎部位脊髓损伤,还会影响到正常呼吸,甚至造成窒息死亡。因此,颈椎脊髓损
胸段脊髓损伤常见的表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胸段脊髓损伤是脊髓损伤中较为多见的一种类型,病人常会表现出完全性损伤,伴下肢截瘫的症状,也会表现出损伤平面感觉异常的症状。如果表现出肋间肌麻痹的症状,会伴呼吸困难;如果为中胸椎的水平脊髓损伤,病人的上腹壁反射保留,下腹壁反射会消失;对于胸6节段的损伤,可能会表现出脉搏缓慢、血管张力丧失、血压下降等表
胸段脊髓损伤常见表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胸段脊髓损伤,是临床上较多见的一种脊髓损伤,表现为上胸段和下胸段的损伤,常有双下肢的截瘫。一、上胸段损伤,为第2-5胸椎,表现为胸闷、心慌,常因坐位性低血压而晕厥,部分病人表现为感觉障碍;二、下胸段损伤,为第6-12胸椎,造成运动改变,下肢呈麻痹状态,部分病人可能表现为大小便障碍。
胸段脊髓损伤常见表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胸段脊髓损伤,是临床上较多见的一种脊髓损伤,表现为上胸段和下胸段的损伤,常有双下肢的截瘫。一、上胸段损伤,为第2-5胸椎,表现为胸闷、心慌,常因坐位性低血压而晕厥,部分病人表现为感觉障碍;二、下胸段损伤,为第6-12胸椎,造成运动改变,下肢呈麻痹状态,部分病人可能表现为大小便障碍。
脊髓损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度的脊髓损伤经过积极治疗可以治愈,但有一种情况不能治愈,那就是脊髓横断伤,因脊柱爆裂性骨折,脊柱外伤性滑脱,都可以造成脊髓横断,正常无法进行手术修复,后期结果就是截瘫。脊髓挫裂伤,挫伤等损伤是可以恢复的,但后期需要积极进行功能锻炼,避免后遗症的发生。
脊髓损伤预后怎么样
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊髓损伤的预后要根据患者的损伤程度来决定。如果患者的脊髓损伤程度比较轻,可以经过早期诊断、早期减压、早期手术介入等方式来进行治疗,一般都可以恢复良好。如果患者脊髓损伤相对比较严重,即患者的恢复一般都比较差,还会残留一定的症状。
脊髓损伤能根治吗
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊髓损伤是否可以根治需要根据损伤的严重程度进行判断。如果脊髓损伤较轻且患者早期积极就诊,进行早期正规的诊断和治疗,脊髓损伤可以恢复正常。如果脊髓损伤较重,且患者治疗相对延迟,导致病情发展严重,则此类损伤不能根治,即患者就算经过治疗,也会残留一定的症状。
脊髓损伤如何治疗
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊椎损伤的治疗分为以下几点:一、急诊处理。二、药物治疗。三、手术治疗。四、后期康复治疗。一、急诊处理。急诊节点治疗即事故现场进行紧急处理,像脊柱患者需要使用戴颈托保护颈椎、轴向翻身、平板或粘连保持脊柱在平面内活动。二、药物治疗。早期激素治疗,常规在损伤八小时之内进行激素治疗,进行大剂量的甲强龙冲击。三、手术治疗。四、后期康复治疗。
脊髓损伤恢复需要几年
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,
脊髓损伤是怎么造成的
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成:第一、脊柱外伤性因素引起,如脊柱骨折以及脱位等,局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤,结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变,如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
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