什么是脊髓损伤

脊柱骨折是一种严重的损伤，常见于高能量创伤，如车祸、高处坠落等。脊柱骨折好发于以下几个部位： 1.颈椎：颈椎是脊柱中活动度最大的部位，也是最容易发生骨折的部位。常见的颈椎骨折有寰枢椎骨折、寰椎骨折、枢椎骨折等。 2.胸椎：胸椎骨折相对较少见，但也可能发生在暴力损伤或骨质疏松的情况下。 3.腰椎：腰椎是脊柱的主要承重部位，也是骨折的好发部位之一。常见的腰椎骨折有压缩性骨折、爆裂性骨折等。 4.骶尾椎：骶尾椎骨折相对较少见，但在难产、高处坠落等情况下也可能发生。 对于脊柱骨折的治疗，需要根据骨折的类型、严重程度以及患者的整体情况来制定个性化的治疗方案。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于稳定性骨折，如轻度压缩性骨折、轻度骨折等。手术治疗主要适用于不稳定性骨折、骨折脱位、神经损伤等情况。 在治疗过程中，患者需要严格卧床休息，佩戴支具或石膏固定，同时进行康复治疗，包括物理治疗、康复训练等。在骨折愈合后，需要逐渐恢复活动，但要避免过度劳累和剧烈运动。 需要注意的是，脊柱骨折可能会导致神经损伤，出现肢体麻木、无力、大小便失禁等症状。因此，对于脊柱骨折的患者，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。同时，对于老年人、骨质疏松患者等高危人群，要注意预防脊柱骨折的发生，如加强营养、适当运动、预防跌倒等。

脊柱骨折的护理措施主要包括以下几个方面： 1.心理护理： 关心患者，了解其心理状态。 向患者及家属讲解疾病相关知识和治疗方案，使其了解治疗的必要性和注意事项，消除顾虑，增强信心，积极配合治疗。 2.病情观察： 密切观察生命体征、意识状态、肢体活动等情况，如有异常及时报告医生。 观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，按时换药。 观察下肢感觉、运动功能，判断神经损伤情况。 3.体位护理： 患者需卧硬板床，仰卧或侧卧，保持脊柱伸直。 翻身时应保持身体轴线一致，避免脊柱扭曲。 可在患者腰部垫一薄枕，使腰部保持伸展。 4.饮食护理： 给予富含蛋白质、维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。 鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。 对于长期卧床的患者，应给予高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的食物，预防便秘。 5.功能锻炼： 根据病情制定个性化的功能锻炼计划。 病情稳定后，可进行四肢肌肉的主动收缩锻炼，预防肌肉萎缩。 可协助患者进行腰背肌、腹肌的锻炼，增强腰背肌力量，促进康复。 进行站立、行走训练时，需有人搀扶，注意安全。 6.并发症预防： 预防肺部感染：定时协助患者翻身、叩背，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，有痰时及时咳出。 预防压疮：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，气垫床减压。 预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，定时按摩膀胱，促进排尿。 7.出院指导： 告知患者出院后的注意事项，如继续卧床休息、佩戴腰围、逐渐增加活动量等。 指导患者进行腰背肌功能锻炼的方法。 定期复查，如有不适及时就医。 总之，脊柱骨折的护理需要全面、细致、耐心，密切观察病情变化，积极预防并发症，促进患者早日康复。

脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，以下是关于其相关内容的具体介绍： 一、并发症的表现 1.运动障碍 损伤平面以下的躯体运动和肌肉张力改变。 可能导致肢体无力、瘫痪或肌肉抽搐。 2.感觉障碍 损伤平面以下的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。 可能影响触觉、痛觉和温度觉。 3.自主神经功能障碍 影响内脏和血管的功能，如大小便失禁、尿潴留或尿失禁。 可能出现皮肤干燥、无汗、体位性低血压等。 4.疼痛 骨折部位可能出现疼痛，尤其是在活动或受到压力时。 二、并发症的原因 脊柱骨折时，骨折块可能移位，压迫或损伤脊髓。此外，脊柱骨折还可能伴随韧带、椎间盘和神经组织的损伤，进一步加重脊髓损伤的风险。 三、治疗方法 1.急救处理 稳定患者的脊柱，避免进一步损伤。 给予止痛和镇静药物。 2.手术治疗 对于严重的脊柱骨折，可能需要手术复位和固定骨折块，以恢复脊柱的稳定性。 解除脊髓的压迫，促进神经功能的恢复。 3.康复治疗 包括物理治疗、康复训练和药物治疗等。 帮助患者恢复运动功能、感觉功能和大小便控制能力。 四、预防措施 1.注意安全 避免高处坠落、重物砸伤等危险因素。 佩戴合适的防护装备，如安全带等。 2.健康生活方式 保持良好的姿势，避免长时间弯腰或扭曲脊柱。 加强脊柱的锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。 3.治疗基础疾病 如糖尿病、骨质疏松等，积极控制病情，减少并发症的发生风险。 总之，脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症之一，可能导致严重的残疾和生活质量下降。及时的诊断和治疗对于预防并发症的发生和促进康复至关重要。在日常生活中，我们应该注意安全，预防脊柱骨折的发生。如果发生脊柱骨折，应及时就医，接受专业的治疗和康复。

对于脊柱骨折受伤的人，在急救和转运过程中，需要特别注意保护脊柱，以避免加重神经损伤。以下是关于如何抢救脊柱骨折受伤的人的具体建议： 1.不要随意挪动伤者，除非处境会危及到其生命。 2.若需要移动伤者，应保持伤者身体成一条直线，同时固定其头部，有条件的情况下用颈托固定。 3.对于怀疑有脊柱骨折的伤者，应使用硬板担架搬运，不要使用帆布软担架等软担架。 4.在转运伤者前，应检查其身体状况，并根据需要进行心肺复苏等急救措施。 5.在转运过程中，应密切观察伤者的呼吸、心跳等生命体征，以及四肢活动情况。 总之，对于脊柱骨折受伤的人，在急救和转运过程中，需要特别注意保护脊柱，以避免加重神经损伤。如果对脊柱骨折的处理有任何疑问，应及时寻求医疗帮助。

颈椎脊髓损伤，目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗 可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环，减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作，例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练 如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动，可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走；每天的康复训练要达到一定量，至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗 例如神经修复术，也属于一种生物疗法，术后能促进细胞增殖分化，并形成新的神经元和胶质细胞，有助于脊髓神经突触再生，且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后，患者对治疗要有信心，不论选择哪种治疗方法，都要坚持以恒，在治疗期间也要保护好重要部位。

脊柱骨折如果不及时治疗的危害一般包括引起呼吸困难、导致疼痛和功能障碍、造成神经损伤等。 1.引起呼吸困难 脊柱骨折位于胸椎区域时，可能会对呼吸肌肉造成压迫或损伤，若不及时治疗，会导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。 2.导致疼痛和功能障碍 脊柱骨折会引起剧烈的疼痛，并对正常的身体姿势和运动范围产生限制。长期不治疗可能导致持续疼痛、功能障碍。 3.造成神经损伤 脊柱骨折可能导致脊髓损伤，影响神经功能。若不积极进行治疗，神经功能无法恢复，可能会导致瘫痪、感觉丧失等神经系统相关问题。

脊髓损伤患者大小便失禁，一般半年到一年可以恢复，有的患者可能会永久大小便失禁。具体分析如下： 脊髓损伤是脊柱损伤的并发症之一，通常会导致脊髓休克，使患者出现肢体功能障碍。如果患者下肢功能受损，可能会引起瘫痪，导致大小便失禁。至于多久能恢复，与患者病情有关。如果患者脊髓受伤程度较轻，康复训练半年到一年就可以逐渐恢复。建议患者同时进行膀胱功能训练，可以促使患者更快恢复。如果患者病情比较严重，可能会终生大小便失禁。 如果半年到一年之后还是无法恢复正常，可以考虑在医生的指导下进行神经吻合术来恢复大小便功能。建议患者平时不要喝太多水，以免增加小便次数。如果长期卧床，需要适当翻身或者调整姿势，以免出现后遗症，如压疮。

脊柱压缩性骨折注意事项有保持局部卫生、进行康复训练、遵医嘱用药等。 1、保持局部卫生 一旦发生脊柱压缩性骨折，应及时就医治疗。治疗后，家属及医护人员需要保持患者伤口部位的清洁与卫生，同时定期帮助患者翻身，防止压疮产生。 2、进行康复训练 患者在身体适当恢复后，应当在医生的指导下进行身体的康复训练，能够帮助恢复肌肉功能、改善关节粘连程度。 3、遵医嘱用药 患者应当注意按照医生的嘱咐进行用药，切忌不能自行用药或是擅自停药。

脊柱骨折是一种严重的损伤，可能导致瘫痪和其他严重并发症。了解脊柱骨折的原因对于预防和治疗至关重要。以下是一些常见的脊柱骨折原因： 1.外伤性原因： 直接暴力：如车祸、高处坠落、重物砸伤等，外力直接作用于脊柱，导致骨折。 间接暴力：如突然的扭转、屈曲或伸展动作，也可能导致脊柱骨折。 2.病理性原因： 骨质疏松：骨质疏松使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。 骨肿瘤：脊柱部位的肿瘤可能破坏骨骼结构，导致骨折。 其他疾病：如严重的类风湿性关节炎、甲状旁腺功能亢进等，也可能影响骨骼健康。 3.医源性原因： 手术：脊柱手术或其他涉及脊柱的手术过程中，可能因操作不当导致骨折。 放疗或化疗：某些癌症治疗方法可能对骨骼产生副作用，增加骨折风险。 4.其他原因： 长期卧床：长期卧床或缺乏运动可能导致骨质疏松，增加骨折风险。 营养不良：维生素D和钙的缺乏可能影响骨骼健康。 对于脊柱骨折的治疗，通常根据骨折的严重程度和患者的具体情况来决定。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于轻度骨折，包括卧床休息、佩戴支具、物理治疗等。手术治疗则适用于严重的骨折或伴有神经损伤的情况。 预防脊柱骨折的关键是保持健康的生活方式。以下是一些建议： 1.加强锻炼：通过有氧运动和力量训练，增强骨骼和肌肉的强度。 2.摄入足够的营养：确保摄入富含钙和维生素D的食物，如乳制品、鱼类、豆制品等。 3.避免跌倒：注意行走安全，特别是在湿滑的地面上。使用辅助工具，如拐杖或助行器，对于有跌倒风险的人可能有帮助。 4.治疗疾病：积极控制骨质疏松、类风湿性关节炎等疾病，以减少骨折的风险。 5.定期体检：对于老年人或有骨折家族史的人，定期进行脊柱检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。 总之，了解脊柱骨折的原因对于采取适当的预防和治疗措施非常重要。如果您或他人遭受了脊柱损伤，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。早期治疗可以提高康复的机会，并减少并发症的风险。

脊柱骨折有可能会导致瘫痪。 脊柱是人体重要的支撑结构，其支撑着人体的骨骼系统，保护着脊髓和神经根。当脊柱受到骨折时，可能会导致脊柱的稳定性受损，严重时可能导致脊髓或神经根受损，从而引起瘫痪。因此，对于脊柱骨折患者，应及时就医检查，进行正确的诊断和治疗，以减少瘫痪的风险。同时，在康复期，需要进行积极的功能锻炼和康复治疗，以促进功能的恢复。

脊髓损伤的疼痛，在早期的时候大多数是因为继发损伤，就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的。针对此种情况，患者可以进行药物治疗、脊髓硬膜外的电刺激治疗等。1.药物治疗这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法，用点激素类药物，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。2.脊髓硬膜外的电刺激治疗如果疼痛持续，通常首选药物治疗阻断这种疼痛。如果这种疼痛在进行药物治疗和其它治疗之后还是不缓解，就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激治疗。通过电刺激治疗，百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛。因为这种治疗是可以调控的，能够根据病人的耐受程度、损伤阶段来调控刺激量。每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的，而且对于这种刺激的反应也不太一样，所以就叫神经调控，对大多数病人帮助还是很大的。

脊髓损伤手术治愈是很难的，因为脊髓相当于大脑一样，是大脑的延续，相当精准，每一根纤维如果出现问题，可能准确程度就会发生变化，就是拿东西或走路精准程度就不够，所以治愈是很难达到的。但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的，如果能够把运动和感觉能恢复一些，作为日常是够用的，大多数情况下都可以做到。最终的目标还是治愈，但如果能够完成一些日常的生活的需要，生活能够自理，因为大多数人工作是用大脑，能够正常活动，用脑也可以去做一些对自己合适的工作。

脊髓损伤目前的治疗方法就是分期，在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后，要尽早的进入干预状态，就是神经功能的康复。现在康复的办法相当的多，包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好，可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好，还有神经支架干细胞这种治疗。脊髓电刺激已经批准在临床应用，所以如果是在三个月到半年以后想早期应用，也是很好的办法，尤其对于没有完全损伤的病人，会恢复很多的功能。

脊髓损伤或者出现便秘或腹泻，是由于脊髓受到损伤后，引起胃肠功能紊乱，从而出现便秘或腹泻，应该积极的对症处理。如果便秘，应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠，以排便。如果出现腹泻，应该积极的纠正水电解质平衡，积极补液。同时加强营养和护理，功能锻炼，促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗，也勿过于担心，绝大部分可以得到较好的恢复。

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，需要通过其他方法进行替代手术，或者康复治疗。

抢救脊柱骨折的伤员，一定要通过多人合作才能进行搬动患者，如三人或四人扳动法，将脊柱骨折的患者平拖指床上或担架上，避免脊柱扭曲，发生骨折，进一步损伤硬膜囊及神经，而导致临床症状和体征加重，从而影响到治疗效果。通过四人搬运法或三人搬运法，可以有效的防止脊柱、骨折症状进一步加重。