蛛网膜下腔出血有没有后遗症

来源:民福康

蛛网膜下腔出血后有神经功能缺损相关后遗症如认知障碍(与脑组织损伤尤其是海马等区域有关,不同年龄段表现有别)、运动功能障碍(包括偏瘫即出血影响运动传导通路致一侧肢体运动障碍及共济失调即累及小脑等致行走不稳等,不同性别康复训练依从性或有差异)、癫痫发作(发生率约百分之几,机制与出血后脑组织瘢痕形成等有关,不同年龄表现形式不同,有既往或家族癫痫病史者风险更高)、头痛(多数恢复后仍存在,原因与血管痉挛等有关,不同生活方式患者感受和应对不同)、视力视野障碍(出血累及视神经等结构可致相关障碍,有基础眼部疾病者可能被放大)、精神心理障碍(发生率约百分之几,不同年龄段患者因不同因素出现相应情绪,社交活动丰富者社交受限可能加重)。

一、神经功能缺损相关后遗症

(一)认知障碍

蛛网膜下腔出血后可能出现认知障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。研究表明,约30%-50%的蛛网膜下腔出血患者在发病后会存在不同程度的认知功能损害。其机制可能与出血导致的脑组织损伤,尤其是海马等与记忆相关区域的损伤有关。对于不同年龄段的患者,认知障碍的表现可能有所不同,老年人本身认知功能有一定基础,发病后认知衰退可能更明显;而年轻患者可能在注意力和执行功能方面受到更突出的影响,这与不同年龄段大脑的结构和功能特点以及损伤后的修复能力差异相关。

(二)运动功能障碍

1.偏瘫:如果出血影响了运动传导通路,可能导致一侧肢体的偏瘫。例如,出血部位靠近内囊等区域时,会引起对侧肢体的运动障碍。在生活方式方面,长期缺乏运动的患者可能在康复过程中运动功能恢复相对较慢。对于有基础病史如高血压、糖尿病的患者,控制基础病不佳可能会影响运动功能的恢复,因为这些基础病会进一步加重血管病变,不利于受损神经的修复。

2.共济失调:蛛网膜下腔出血可能累及小脑等平衡和协调运动的结构,导致共济失调,表现为行走不稳、肢体协调困难等。不同性别患者在共济失调的表现上可能无明显差异,但在康复训练的依从性上可能因个体性格等因素有所不同。女性患者可能相对更注重自身形象等因素,在康复训练中可能需要更多的鼓励和个性化的指导来提高依从性。

二、癫痫发作

部分蛛网膜下腔出血患者会出现癫痫发作,发生率约为5%-20%。其发生机制与出血后脑组织的瘢痕形成、神经元异常放电等有关。对于不同年龄的患者,癫痫发作的表现形式可能不同。儿童患者癫痫发作可能更倾向于全身性发作,而成人可能有部分性发作等。有既往癫痫病史或家族中有癫痫病史的患者,蛛网膜下腔出血后发生癫痫的风险可能更高,这与遗传易感性和既往脑组织的基础病变有关。

三、头痛

多数蛛网膜下腔出血患者在恢复后仍可能存在头痛症状,约占60%-80%。头痛的原因可能与血管痉挛、脑膜刺激等有关。不同生活方式的患者头痛感受和应对方式不同,例如长期吸烟的患者可能因为烟草中的成分影响血管舒缩功能,加重头痛症状;而爱好运动的患者可能通过适当运动缓解部分头痛,但运动强度需要合理控制,避免过度运动导致头痛加重。

四、视力、视野障碍

如果出血累及视神经或视交叉等结构,可能导致视力下降、视野缺损等。例如,出血靠近视神经通路时,会影响视觉信号的传导。对于有基础眼部疾病的患者,如青光眼等,蛛网膜下腔出血后视力、视野障碍可能会被进一步放大,需要更加密切地监测眼部情况,并在治疗蛛网膜下腔出血的同时兼顾眼部疾病的相关处理。

五、精神心理障碍

蛛网膜下腔出血后患者可能出现精神心理障碍,如抑郁、焦虑等。发生率约为20%-50%。不同年龄段的患者心理承受能力不同,老年人可能更容易因为身体功能的下降等因素出现抑郁情绪;年轻患者可能因为对未来生活和工作的担忧出现焦虑等情绪。生活方式中社交活动丰富的患者,在发病后社交活动受限可能会加重精神心理障碍,需要家人和社会提供更多的心理支持和社交机会来帮助患者恢复。

阅读全文
了解疾病
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由于脑表面或者脑底部的病变血管发生破损,血液直接流进蛛网膜下腔,从而引起的一种综合征。临床上可分为两种类型,包括继发性(外伤性)蛛网膜下腔出血、自发性(非外伤性)蛛网膜下腔出血。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

外伤性蛛网膜下腔出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
外伤性蛛网膜下腔出血,是需要在医生的指导下服用活血化瘀和改善循环的药物治疗的,平时要注意休息,不能劳累,多喝水,多吃蔬菜水果,保持一个良好的心情,思想不能过于紧张。
蛛网膜下腔出血与脑出血有什么区别
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
蛛网膜下腔出血与脑出血的区别在于部位、病因以及发病时的状态等方面。 1.部位 蛛网膜下腔出血是脑浅表部位血管破裂后血液进入蛛网膜下腔导致,而脑出血是指脑实质的出血。 2.病因 蛛网膜下腔出血可能由动脉瘤、高血压、吸烟、酗酒等因素引发,而脑出血可能与高血压合并细小动脉永华、脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病
蛛网膜下腔出血后遗症是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是一种很严重的病,如不及时治疗,致死率很高,而且它留下的后遗症对人的身体和精神状态伤害性很强,首先会使人的精神出现一些功能障碍,会让大脑紊乱,进而使病人产生狂躁抑郁,其次也会影响视觉的功能障碍,最突出的情况是远视、近视、视力模糊等等,更严重的是身体肢体能力也会出现障碍,身体不受大脑控制
枕骨骨折蛛网膜下腔出血严重吗
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
枕骨骨折蛛网膜下腔出血的严重程度取决于骨折程度、出血量、神经系统症状、其他合并伤及个体健康状况等多种因素,需由专业医生评估并制定治疗方案。 枕骨骨折蛛网膜下腔出血是否严重,取决于多种因素,以下是一些需要考虑的方面: 1.骨折的程度:单纯的枕骨骨折通常不会直接导致严重的问题,但如果骨折严重,影响了脑
自发性蛛网膜下腔出血最常见原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
再次出现网膜下腔破皮的主要原因应当还是和血压或者是平时生存饮食生活习惯等方面的许多因素都有关系的,一旦再次出现这种问题的时候,应当及时的敷药,防止过度的操劳,防止活动等等许多方面及时的压制破皮等方面就能及时的防止神经损伤的问题,所以说可以更好的后期彻底恢复特别声明平时要注意锻炼,来提高身体的免疫力,
蛛网膜下腔出血的后遗症?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者一般不会出现后遗症状,只有少数病人会出现脑积水或者是因为脑积水导致的颅内压增高症状,表现为头痛,恶心呕吐,视力下降等,引起脑积水的主要原因是蛛网膜下腔出血后导致脑积液循环障碍,引起脑积液蓄积在脑室系统而导致积水,有的患者会表现有小便失禁,智力下降等。
蛛网膜下腔出血脑脊液特点
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
蛛网膜下腔出血的脑脊液特点主要包括外观呈血性、压力升高、红细胞增多、蛋白质含量升高、黄变和凝固。 蛛网膜下腔出血的脑脊液特点主要包括以下几点: 1.外观呈血性:由于红细胞破裂,脑脊液中会出现血液成分,使脑脊液呈现红色或血性。 2.压力升高:蛛网膜下腔出血后,脑脊液的压力通常会升高,这可能导致头痛、呕
自发性蛛网膜下腔出血是脑出血吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
自发性蛛网膜下腔出血属于脑出血。 脑出血是指因高血压合并动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等因素导致的脑实质出血。而自发性蛛网膜下腔出血是指多种因素造成脑底部或脑表面血管自发性破裂,血流入蛛网膜下腔引起的颅内出血性疾病,因此属于脑出血。动脉瘤、高血压、酗酒等属于危险因素。 患者在日常生活中可通过控制血压
新生儿蛛网膜下腔出血能自愈吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
新生儿蛛网膜下腔出血难以自愈。 蛛网膜下腔出血是由于局部脑血管受到不良因素影响发生破裂,使血液流入蛛网膜下腔所致。因疾病多是由于血管畸形、颅内动脉瘤、恶性肿瘤等因素所引起的,病因不能自行解除,因此新生儿蛛网膜下腔出血难以自愈。 新生儿蛛网膜下腔出血属于较危重的疾病,患儿在确诊疾病后应及时干预治疗控制
颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血属于急症,患者需进行生命体征的监测,期间要注意保持呼吸道的通畅、维持稳定呼吸。 2、药物治疗 医生需给予患者氨甲苯酸、尼莫地平、甘露醇等药物治疗,目的是预防再次出血、防止脑血管
脑出血和蛛网膜下腔出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网
怎么预防蛛网膜下腔出血
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊形式。首先要知道蛛网膜下腔出血的病因主要是由于血管畸形以及动脉瘤造成的破裂而出血,所以蛛网膜下腔出血的预防主要是不要过度用力或者情绪过度波动,以及过度运动、剧烈的运动,都可以造成蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血有个特点,因为平时正常人不会做脑子的检查,所以这些动静脉畸形、动脉瘤不太容易被发现,往往都是在出血以
脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟蛛网膜下腔出血这两个出血是部位不同,脑出血是在脑组织当中,也就是说在脑子里面出血叫做脑出血,而在脑表面出血就叫做蛛网膜下腔出血。从表现上脑出血由于是在脑组织里面的出血,所以会造成脑细胞功能障碍,可以出现局灶性损害症状,就是突然肢体无力、麻木,语言障碍,意识丧失这种脑功能损害表现。蛛网膜下腔出血由于脑表面出血没有在脑组织当中,不影响
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
免费咨询