蛛网膜下腔出血有没有后遗症

来源:民福康

蛛网膜下腔出血后有神经功能缺损相关后遗症如认知障碍(与脑组织损伤尤其是海马等区域有关,不同年龄段表现有别)、运动功能障碍(包括偏瘫即出血影响运动传导通路致一侧肢体运动障碍及共济失调即累及小脑等致行走不稳等,不同性别康复训练依从性或有差异)、癫痫发作(发生率约百分之几,机制与出血后脑组织瘢痕形成等有关,不同年龄表现形式不同,有既往或家族癫痫病史者风险更高)、头痛(多数恢复后仍存在,原因与血管痉挛等有关,不同生活方式患者感受和应对不同)、视力视野障碍(出血累及视神经等结构可致相关障碍,有基础眼部疾病者可能被放大)、精神心理障碍(发生率约百分之几,不同年龄段患者因不同因素出现相应情绪,社交活动丰富者社交受限可能加重)。

一、神经功能缺损相关后遗症

(一)认知障碍

蛛网膜下腔出血后可能出现认知障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。研究表明,约30%-50%的蛛网膜下腔出血患者在发病后会存在不同程度的认知功能损害。其机制可能与出血导致的脑组织损伤,尤其是海马等与记忆相关区域的损伤有关。对于不同年龄段的患者,认知障碍的表现可能有所不同,老年人本身认知功能有一定基础,发病后认知衰退可能更明显;而年轻患者可能在注意力和执行功能方面受到更突出的影响,这与不同年龄段大脑的结构和功能特点以及损伤后的修复能力差异相关。

(二)运动功能障碍

1.偏瘫:如果出血影响了运动传导通路,可能导致一侧肢体的偏瘫。例如,出血部位靠近内囊等区域时,会引起对侧肢体的运动障碍。在生活方式方面,长期缺乏运动的患者可能在康复过程中运动功能恢复相对较慢。对于有基础病史如高血压、糖尿病的患者,控制基础病不佳可能会影响运动功能的恢复,因为这些基础病会进一步加重血管病变,不利于受损神经的修复。

2.共济失调:蛛网膜下腔出血可能累及小脑等平衡和协调运动的结构,导致共济失调,表现为行走不稳、肢体协调困难等。不同性别患者在共济失调的表现上可能无明显差异,但在康复训练的依从性上可能因个体性格等因素有所不同。女性患者可能相对更注重自身形象等因素,在康复训练中可能需要更多的鼓励和个性化的指导来提高依从性。

二、癫痫发作

部分蛛网膜下腔出血患者会出现癫痫发作,发生率约为5%-20%。其发生机制与出血后脑组织的瘢痕形成、神经元异常放电等有关。对于不同年龄的患者,癫痫发作的表现形式可能不同。儿童患者癫痫发作可能更倾向于全身性发作,而成人可能有部分性发作等。有既往癫痫病史或家族中有癫痫病史的患者,蛛网膜下腔出血后发生癫痫的风险可能更高,这与遗传易感性和既往脑组织的基础病变有关。

三、头痛

多数蛛网膜下腔出血患者在恢复后仍可能存在头痛症状,约占60%-80%。头痛的原因可能与血管痉挛、脑膜刺激等有关。不同生活方式的患者头痛感受和应对方式不同,例如长期吸烟的患者可能因为烟草中的成分影响血管舒缩功能,加重头痛症状;而爱好运动的患者可能通过适当运动缓解部分头痛,但运动强度需要合理控制,避免过度运动导致头痛加重。

四、视力、视野障碍

如果出血累及视神经或视交叉等结构,可能导致视力下降、视野缺损等。例如,出血靠近视神经通路时,会影响视觉信号的传导。对于有基础眼部疾病的患者,如青光眼等,蛛网膜下腔出血后视力、视野障碍可能会被进一步放大,需要更加密切地监测眼部情况,并在治疗蛛网膜下腔出血的同时兼顾眼部疾病的相关处理。

五、精神心理障碍

蛛网膜下腔出血后患者可能出现精神心理障碍,如抑郁、焦虑等。发生率约为20%-50%。不同年龄段的患者心理承受能力不同,老年人可能更容易因为身体功能的下降等因素出现抑郁情绪;年轻患者可能因为对未来生活和工作的担忧出现焦虑等情绪。生活方式中社交活动丰富的患者,在发病后社交活动受限可能会加重精神心理障碍,需要家人和社会提供更多的心理支持和社交机会来帮助患者恢复。

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蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由于脑表面或者脑底部的病变血管发生破损,血液直接流进蛛网膜下腔,从而引起的一种综合征。临床上可分为两种类型,包括继发性(外伤性)蛛网膜下腔出血、自发性(非外伤性)蛛网膜下腔出血。
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蛛网膜下腔出血会有什么后遗症?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者经过及时系统的治疗后大部分患者都可治愈,但还是会引起一些后遗症,常见的有脑积水,一般是由于蛛网膜下腔内的血液凝成块状后,堵塞了脑脊液流动的通道,进而引起脑脊液潴留形成脑积水。大部分蛛网膜下腔出血的患者还可见头晕、头痛等后遗症,通常是由于出血的血管痉挛引起的头部不适症状,可使用营养
蛛网膜出血多久能干活?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的治疗至少要需要2~3周,需要根据引起蛛网膜下腔出血的病因,采取针对性的治疗。如果是动脉瘤引起需要行动脉瘤处理,同时要预防性的使用抗脑血管痉挛的药物两周左右,结合患者的恢复情况,可以适当下床活动。对于恢复缓慢的患者或者是术后有并发症的患者,需要限制患者的活动。
蛛网膜下腔出血最常见的病因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是由于脑部血管突然破裂,进而流至蛛网膜下腔所致,最常见的病因就是血管畸形。网膜下腔出血常见原因就是由于颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤、结缔组织病、血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等如果出现蛛网膜下腔出血的话,应该及时到医院神经内科就诊。
蛛网膜下腔出血ct表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
我们知道诊断蛛网膜下腔出血最常用的诊断方法就是做颅脑CT,因为CT对于蛛网膜下腔出血的敏感度在24小时内较高。蛛网膜下腔出血,在CT上表现为脑表面,脑沟及颅底脑等大脑部位,呈现条片状高密阴影。蛛网膜下腔出血的患者通过颅脑CTA检查,有助于帮助判断颅内血管是否存在动脉瘤以及如果存在动脉瘤的话,它的数量
蛛网膜出血怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜出血在临床上是很常见的,危害性很大,需要及时治疗,降低颅内压,调整好血压,还可以服用抗纤溶药物治疗,对于症状比较严重的患者是需要进行手术治疗的,根据自身情况选择合适的治疗方法。要注意多卧床休息,避免过度劳累,保持心情愉快,积极配合医生治疗。
蛛网膜下腔出血怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果检查发现有蛛网膜膜下腔出血,首先还是要明确引起蛛网膜下腔出血的具体原因,如果是外伤导致的,可以采取应用止血、脱水的药物,必要时进行穿刺引流进行处理。如果是因为自发性蛛网膜下腔出血的原因导致的,还需要及时进行脑血管造影,排除是不是因为脑动脉瘤等原因导致的。如果是动脉瘤引起的,可以采取弹簧圈栓塞手术
蛛网膜下腔出血多久复查一次?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
您目前如果存在蛛网膜下腔出血的情况,则建议您可以遵医嘱至医院进行手术治疗,达到止血的效果。术后建议您可以每隔一个月左右至医院进行一次复查。第一次复查后,如果没有异常,则可以三个月左右进行一次复查。
蛛网膜下腔出血的护理措施?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的护理措施是患者需要绝对卧床休息,同时需要密切关注病情的发展以及改变。另外需要注意饮食的调整,以低脂低盐饮食为主。并且需要控制患者的情绪,以免心情的波动起伏较大。
蛛网膜下腔出血有哪些后遗症?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者,如果出血量较大时通常会出现脑积水或者癫痫。另外还有可能出现头痛、视线模糊以及运动障碍等情况。部分患者还可能会出现智力下降以及尿潴留的情况。
外伤性蛛网膜下腔出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
外伤性蛛网膜下腔出血在临床上是比较常见的,危害性很大需要及时治疗,可以进一步检查下病因有针对性的治疗,卧床休息一个月左右,积极配合医生治疗,在医生的指导下合理用药,必要时海选哟进行手术治疗,根据自身情况选择合适的治疗方法,加强护理,保持平和的心态。
蛛网膜下腔出血严重吗
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血非常严重,好多病人都来不及到医院就会猝死,所以都不知道是怎么发病的。有一部分病人即使到了医院,仍然会抢救无效。患者在少量出血的时候,症状可以比较轻,往往是由于动脉瘤引起的。动脉瘤早期可能只有少量的出血,如果再次破裂,会大量的出血。所以随时随地都会发生动脉瘤破裂的情况,同时可能出现生命危险。所以动脉瘤出血是非常危险的状况,一旦
蛛网膜下腔出血需要做手术吗
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血首先要明确出血量的大小以及部位,明确出血对于生命有多大的影响,另外,如果在有可能的情况下,没有严重危及生命时,要及时做血管造影,明确出血的原因,如果能够找到是因为动脉瘤的破裂出血或者动静脉畸形的出血,这时要及时做手术,这种手术不一定是开颅手术,可以做介入手术,也可以做开颅手术去解决这两个问题。如果是病人已经超出急性期,这时候
脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟蛛网膜下腔出血这两个出血是部位不同,脑出血是在脑组织当中,也就是说在脑子里面出血叫做脑出血,而在脑表面出血就叫做蛛网膜下腔出血。从表现上脑出血由于是在脑组织里面的出血,所以会造成脑细胞功能障碍,可以出现局灶性损害症状,就是突然肢体无力、麻木,语言障碍,意识丧失这种脑功能损害表现。蛛网膜下腔出血由于脑表面出血没有在脑组织当中,不影响
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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