蛛网膜下腔出血需要做手术吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑水肿有何表现

脑水肿可引起头痛、呕吐、视力改变以及意识障碍等症状。 1、头痛 脑水肿时，大脑组织的肿胀可能导致头痛，这种头痛通常是持续性、剧烈且难以缓解的。 2、呕吐 大脑受压迫时，可能刺激呕吐中枢，导致呕吐，多呈喷射性呕吐。 3、视力改变 当发生脑水肿时，可对视神经产生压力，导致视力模糊、双影或视野缺损等视觉改变。 4、意识障碍 病情严重者，还可能影响影响脑部正常功能，出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

高原肺水肿和高原脑水肿一样吗

高原肺水肿和高原脑水肿不完全一样。 高原肺水肿和高原脑水肿是两种不同的病症，尽管它们都与高原环境有关，但发病部位和症状均有所不同。前者是由于缺氧导致肺毛细血管壁渗漏，使液体渗入组织间隙所致，其症状包括胸闷、咳嗽、气喘等。后者则是脑部供氧不足所引起的，可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。 患者发病后应及时脱离危险环境并及时进行吸氧改善机体供氧，能够减轻临床症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿脑水肿是怎么回事

婴儿脑水肿可能是由颅内出血、脑肿瘤或者感染等原因引起的，详情如下： 1.颅内出血 婴儿的头骨比较薄，容易受到外力撞击而引起颅内出血。出血后血液会压迫脑组织，导致脑水肿。同时出血也会破坏脑血管，影响脑部供血，加重脑水肿的程度。 2.脑肿瘤 婴儿脑肿瘤虽然比较少见，但一旦发生会引起严重的症状，其中之一就是脑水肿。脑肿瘤的生长会占据脑部空间，压迫周围的组织，导致局部水肿。同时，肿瘤细胞也会分泌一些物质，促进脑部水肿的形成。 3.感染 感染是引起婴儿脑水肿的另一个重要原因。感染会引起炎症反应，炎症细胞会释放一些物质，导致血管通透性增加，液体渗出，形成水肿。同时，感染也会引起免疫系统的反应，产生一些细胞因子，促进脑水肿的发生。 除了以上几种可能的原因之外，婴儿脑水肿还可能与代谢障碍、脑血管畸形、先天性脑发育异常等因素有关。因此，在诊断和治疗时需要综合考虑多种因素。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎儿脑水肿是怎么引起的

胎儿脑水肿可能是由以下几种常见原因引起的，详情如下： 1、胎儿感染 胎儿在子宫内感染病毒或细菌，引起免疫反应和炎症，导致脑水肿。 2、胎儿缺氧 胎儿在子宫内缺氧，如胎盘功能异常或母体患有高血压等疾病，导致脑组织受损和水肿。 3、胎儿先天性异常 胎儿在发育过程中出现脑部结构异常，如脑积水或脑瘤，导致脑水肿的发生。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如胎儿遗传因素、母体暴露于有害物质等，这些因素也可能导致胎儿脑水肿的出现。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿蛛网膜下腔出血是什么原因造成的

新生儿蛛网膜下腔出血可能是早产、外伤、血管畸形等原因造成的，需要根据发病原因进行治疗。 1、早产 如果新生儿属于早产儿，肝脏合成凝血因子功能尚未完善，如果过度哭闹，可能会导致血管破裂，平时要加强对新生儿的看护，出现哭闹的情绪时，需要及时安抚，能够预防这种情况发生。 2、外伤 如果不小心磕碰到了头部，局部受到外力撞击后，毛细血管可能会发生破裂，导致蛛网膜下腔有充血的症状，可以在受伤24小时内选择冷敷治疗，这种方法可以促进毛细血管收缩，能够使症状改善。 3、血管畸形 因为新生儿的血管壁比较脆弱，如果血管还存在畸形的情况，哭闹过程中可能会导致破裂，如果症状比较严重，可以通过手术清除血肿，能够使新生儿的症状改善。 除了上述原因以外，也可能是溶血性贫血、白血症、颅内肿瘤等原因引起的，由于新生儿属于特殊人群，需要去正规医院就诊治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿蛛网膜下腔出血怎么办

婴儿蛛网膜下腔出血可以通过补充维生素K、微创穿刺清除血肿、腰穿脑脊液置换术等方式进行治疗，具体分析如下： 1.维生素K 婴儿出现蛛网膜下腔出血有一部分可能是体内缺乏维生素K导致，这个时候需要及时的补充维生素K，可以缓解蛛网膜下腔出血的症状。 2.微创穿刺清除血肿 微创穿刺清除血肿可以帮助减轻血肿的占位症状，从而降低颅内压，对于颅内血管畸形引起的蛛网膜下腔出血有积极的作用。 3.腰穿脑脊液置换术 若婴儿蛛网膜下腔出血量比较多，建议使用腰穿脑脊液置换术，可以帮助缓解以上症状。 除以上治疗方式以外，症状严重者可用体外脑室引流术。具体需根据患儿情况由专业医师制定相应治疗方案。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血引起的脑水肿通常持续多久

脑出血引起的脑水肿持续时间与患者病情有关，部分轻症患者可能在1-2周水肿消退，重症脑出血患者水肿消退可能需要1-2个月。 脑水肿一般在脑出血后4-5小时发生，在3-4天达到高峰。如果脑出血的量相对比较小，水肿可能在1-2周内完全消退。严重的脑水肿可导致脑疝，危及生命。随着血肿慢慢液化、吸收，水肿会逐渐好转，但是要水肿完全消失可能需要1-2个月。 治疗脑水肿的方法包括药物治疗、外科手术等，具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议制定。如果出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，请及时就医。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑水肿的治疗方法有什么

1.脑水肿的治疗方法分为药物治疗和手术治疗两种。 2.药物治疗的主要目的是减轻脑水肿，包括利尿剂、激素类药物、镇痛剂等。利尿剂可促进体液排泄，减轻头痛和颅内压力；激素类药物可减轻炎性反应、抑制免疫系统、降低脑水肿程度；镇痛剂可缓解剧痛、舒缓神经。 3.手术治疗包括脑室引流术、脑膜外引流术、开颅清除等。脑室引流术通过长管引流脑室内积聚的脑脊液，减轻头痛、恶心等症状；脑膜外引流术通过穿刺取脑膜外的液体，减轻颅内压力；开颅清除则是最后的选择，一般用于病情严重或已形成血肿的患者，通过手术清除水肿及血肿。 4.另外，对于脑水肿患者，还应注意卧床、控制体液摄入、避免刺激性食物等，提供充足的氧气供给、维持生命体征的稳定。 5.脑水肿在病程中的治疗也需要动态评估，根据患者病情、年龄、身体状况等因素加以选择，以达到最佳治疗效果。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑水肿高峰期一般几天

脑水肿的高峰期一般与部位和严重程度有关，一般是3-5天最严重，但是部分患者高峰期会维持一段时间，所以一般病变1周左右为水肿高峰期，脑水肿患者可能会出现一过性的症状加重。 严重的大面积脑梗患者会出现颅内压增高，表现为头痛伴恶心、呕吐，严重患者会出现脑疝，有生命危险，可能需要通过手术去骨瓣减压改善颅内压增高症状。脑梗早期需要进行溶栓、取栓，通过保护缺血半暗带的脑组织，有效减轻脑损伤，改善脑水肿。脑梗患者还要给予脑保护治疗，保护神经和血管，减轻水肿。 通过上述治疗，可以有效减少大脑损伤，避免其发展成严重的脑水肿，而诱发脑疝。部分患者需要给予抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗，改善血液循环和稳定斑块，预防脑梗复发。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高原脑水肿是什么意思啊

高原脑水肿是一种严重的高原病，指的是在海拔3000米以上的高原地区，由于缺氧等原因导致的脑水肿。以下是关于高原脑水肿的一些信息： 1.症状： 剧烈头痛 呕吐 意识模糊 昏迷 癫痫发作 呼吸急促 心跳加快 2.原因： 高原地区氧气稀薄，人体缺氧。 剧烈运动、体力劳动、寒冷、饥饿等因素。 上呼吸道感染、过度疲劳、精神紧张等。 3.诊断： 根据症状和病史进行初步诊断。 头颅CT或MRI检查可确诊。 4.治疗： 立即吸氧。 静脉输注甘露醇等脱水药物。 糖皮质激素治疗。 对症支持治疗。 5.预防： 缓慢上升至高原地区，避免剧烈运动。 保持良好的休息和饮食习惯。 避免感冒和上呼吸道感染。 携带必要的药物，如高原安、红景天等。 6.注意事项： 一旦出现高原脑水肿症状，应立即就医。 在高原地区，如出现头痛、呼吸急促等不适，应警惕高原脑水肿的发生。 对于有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的人，更应注意预防高原脑水肿。 总之，高原脑水肿是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在高原地区，应注意预防，如出现不适症状，应及时就医。

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑水肿和脑积水一样吗

脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加，从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响，导致脑室系统扩张，从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况，从临床上有时难以区分，要靠影像学辅助诊断。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

引起下肢水肿的原因是什么

引起下肢水肿的原因有很多，主要有以下几点：第一、系统性疾病，比如心脏疾病，当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少，引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，肾小球滤过率下降，造成体内水钠的潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变，如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿，常见的药物主要是钙通道阻滞剂，服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血，又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后，神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的，这类患者出现血管畸形，包括动静脉畸形，潜在存在此病因，在情绪激动或者是血压控制异常的情况下，动脉瘤发生破裂或者动静脉畸形发生血管的破裂，血液跑到了蛛网膜下腔里，所以称为蛛网膜下腔出血，属于是神经急症，也是神经重症，需要紧急处理。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是大便和小便控制不住。总之，蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理，需要他人辅助的情况，上面是比较常见的后遗症。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。另外，蛛网膜下腔出血以后，尽早进行治疗可能会最大程度减轻蛛网膜下出血的后遗症状。