黑色素瘤症状表现多样，皮肤病变有颜色不均匀、形状不规则、短时间内增大等；特殊部位如足底手掌可表现为色素沉着斑或结节等，甲下可现黑线黑斑等；晚期有转移相关症状如转移肺现咳嗽咯血等转移脑现头痛呕吐等，需密切观察皮肤异常痣的变化及时就医检查。
黑色素瘤的症状表现多样，主要包括以下几个方面：
皮肤病变表现
颜色改变：正常痣通常颜色均匀，而黑色素瘤的颜色往往不均匀，可在棕色、黑色基础上掺杂红色、白色、蓝色等多种颜色。这是因为肿瘤细胞分泌的色素及内部成分不同导致。例如，一些黑色素瘤早期可能出现局部颜色从单一色调向多色调转变。从年龄角度看，儿童和老年人都可能出现，但儿童黑色素瘤相对少见，老年人由于皮肤老化等因素，皮肤基础状态不同，颜色改变可能更易被忽视；从生活方式看，长期户外工作、紫外线暴露多的人群，皮肤本就受紫外线影响，若出现颜色异常改变更需警惕。
形状改变：普通痣一般形状规则，多为圆形或椭圆形，边界清晰。而黑色素瘤常形状不规则，边界不清晰，可呈锯齿状等。比如，原本边界整齐的痣，突然变得边缘模糊不清，向周围组织浸润生长。对于不同性别，男性和女性在身体各部位出现形状异常改变的概率无显著特异性差异，但身体不同部位的皮肤结构不同，如手掌、足底等部位的痣发生黑色素瘤时形状改变可能有其特点；有慢性病史的人群，如患有自身免疫性疾病的人，免疫系统功能异常，可能影响对黑色素瘤的监测，形状改变可能更隐匿。
大小改变：黑色素瘤常可在短时间内增大，正常痣一般大小稳定。如果痣在几周或几个月内明显变大，直径超过6毫米（约铅笔橡皮擦大小），就要高度怀疑。从年龄层次，儿童时期痣若快速增大需格外关注，因为儿童皮肤生长发育阶段，痣的变化更需谨慎评估；老年人的痣原本稳定，若出现增大情况，由于老年人皮肤老化，细胞更新等情况，更要警惕恶变可能；生活方式方面，经常摩擦部位的痣，如腰部、足底等，由于长期摩擦刺激，更易出现大小改变，有此类生活方式的人群需密切观察。
特殊部位表现
足底、手掌等部位：足底、手掌等部位的黑色素瘤，早期可能表现为色素沉着斑或结节，由于这些部位经常受到摩擦，所以症状可能不典型。比如足底的黑色素瘤，可能一开始只是一个颜色较深的小斑点，容易被误认为是普通的痣或者摩擦引起的色素沉着。从年龄来看，儿童足底出现异常色素改变相对少见，但一旦出现需重视；老年人足底皮肤老化，血液循环等情况不同，出现问题时更要仔细检查；有足部长期受力不均、鞋子不合适导致局部摩擦频繁的人群，足底黑色素瘤的发生风险相对较高，这类人群要定期检查足底皮肤情况。
甲下部位：甲下黑色素瘤表现为指甲下的黑线或黑斑，随着病情进展，可能出现指甲变形、破损等。儿童甲下出现黑线时，由于儿童指甲生长快，需要观察黑线的变化速度等；老年人甲下黑色素瘤可能因为指甲生长缓慢等因素，症状发现相对较晚；有美甲习惯的人群，频繁的美甲操作可能损伤甲床，影响对甲下黑色素瘤的观察，这类人群要注意甲部皮肤的健康状况，定期检查甲下情况。
全身症状（晚期表现）
转移相关症状：当黑色素瘤发生转移时，会出现相应转移部位的症状。比如转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状，这是因为肿瘤细胞转移到肺部，破坏肺组织引起；转移至脑部，可能出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统症状，是由于肿瘤在脑部占位，压迫脑组织及影响脑部正常功能导致。从年龄角度，儿童黑色素瘤晚期转移相对罕见，但一旦转移，由于儿童身体发育尚未成熟，对转移灶的耐受等情况与成人不同；老年人本身各器官功能衰退，转移后器官功能进一步受损，症状可能更严重；有黑色素瘤病史的人群，无论年龄大小，晚期转移时都需要多学科团队协作进行综合治疗，考虑到老年人可能合并其他基础疾病，治疗时要更谨慎评估身体状况。
总之，对于皮肤出现的异常色素痣等情况，要密切观察其颜色、形状、大小等变化，一旦发现异常应及时就医进行检查，以早期发现黑色素瘤并进行治疗。
