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黑色素瘤做哪些检查

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黑色素瘤作为一种恶性肿瘤,检查分为定性和定量两个方面。简单来说就是定性是指确诊是不是这个病。定量就是说看这个肿瘤都什么地方有,也就是所说的有没有转移。

对于确诊是不是黑色素瘤,检查一般是要采取活检手术。活检,根据肿瘤大小和部位不同,可以分为切取活检或者是切除活检。只有病理才能百分之百确定这个肿瘤具体性质。对于定量检查,也就是所谓分期检查,有两种方式,目前最全面、最准、也是最便捷检查叫做全身PET-CT,这个检查可以一次性完成,知道这个肿瘤在体内有没有转移。

但是检查相对比较贵,另外因为条件所限,并不是每个医院都有。所以说也可以采取分部位检查,比如说把它分解为头部增强核磁或者CT,肺部CT,腹盆腔CT或者B超,全身淋巴结超声或者是全身骨扫描这些检查来进行。

发布于 2021-01-04   浏览4.34万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾穿刺活检术后如何护理
肾穿刺活检术后需严格卧床24小时,避免伤口出血,如有不适及时告知医生。 肾穿刺活检术后需要严格卧床24小时,以避免伤口出血。如果有任何不适或异常,应及时告知医生。 主要原因如下: 1.肾穿刺活检是一种有创的检查方法,通过在肾脏上取一小块组织进行病理分析,可能会导致局部出血。 2.卧床24小时可以让肾脏有足够的时间止血,减少出血的风险。 3.如果过早地下床活动,可能会导致伤口裂开或出血,影响恢复。 在卧床期间,需要注意以下事项: 1.不要随意翻身或移动身体,以免加重伤口疼痛或出血。 2.可以在床上进行简单的活动,如翻身、伸展四肢等,但要避免剧烈运动。 3.保持伤口干燥和清洁,避免沾水或污染。 4.按照医生的要求服用止痛药,以缓解伤口疼痛。 5.密切观察尿液的颜色和量,如果出现血尿或尿量减少等异常情况,应及时告知医生。 总之,肾穿刺活检术后的护理非常重要,需要患者严格遵守医生的指导,以确保伤口愈合和身体恢复。同时,患者也应该注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持良好的心态,有助于促进身体的康复。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾穿刺活检术需要住院多少天
肾穿刺活检术通常需住院3~7天,具体时间因人而异,主要与个人身体状况、手术情况和术后恢复有关。 肾穿刺活检术通常需要住院3~7天,但具体时间因人而异,主要与以下因素有关。 1.个人身体状况:如果患者基础疾病较多,如高血压、糖尿病、心血管疾病等,或存在凝血功能障碍、肾静脉血栓等并发症,可能会延长住院时间。 2.手术情况:手术过程中如果出现出血、血肿等并发症,或取材不理想需要再次进行肾穿刺,也会导致住院时间延长。 3.术后恢复:术后需要观察患者的生命体征、尿液颜色、是否有腰痛等情况,以及是否出现并发症。如果恢复顺利,无明显不适,住院时间相对较短;如果出现并发症,如血尿、肾周血肿等,则需要进一步治疗,住院时间会相应延长。 在肾穿刺活检术前,医生会详细询问患者的病史、过敏史等,并进行全面的身体检查,以评估患者的手术耐受性。患者需要在术前禁食6~8小时,并签署手术知情同意书。术后需要卧床休息24小时,避免剧烈运动和重体力劳动,同时需要密切观察尿液颜色、血压等情况。如果出现腰痛、血尿等不适,应及时告知医生。 需要注意的是,肾穿刺活检术是一种有创检查,虽然风险较小,但仍有一定的并发症发生风险。患者在术前应充分了解手术的风险和注意事项,与医生进行详细的沟通。如果对手术有任何疑问或担忧,可与医生进一步讨论。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是肾穿刺活检术
肾穿刺活检术是一种有创操作,用于诊断肾脏疾病、评估治疗效果及选择治疗方案。虽然存在风险和并发症,但仍是明确肾脏疾病病因和指导治疗的重要方法。 肾穿刺活检术是一种在临床上获取肾脏组织进行病理分析的有创操作,通常用于诊断肾脏疾病、评估治疗效果以及指导治疗方案的选择。以下是关于肾穿刺活检术的一些重要信息。 1.什么是肾穿刺活检术? 肾穿刺活检术是通过使用特殊的穿刺针从肾脏中取出一小部分组织进行病理检查的过程。 2.肾穿刺活检术的目的是什么? 肾穿刺活检术的主要目的包括: 明确肾脏疾病的诊断:通过病理检查确定肾脏病变的类型和程度,帮助医生做出准确的诊断。 评估疾病的严重程度:了解肾脏组织的损伤情况,判断疾病的进展和预后。 指导治疗方案的选择:根据病理结果,医生可以选择最适合患者的治疗方法。 监测治疗效果:定期进行肾穿刺活检术可以评估治疗对肾脏疾病的影响。 3.肾穿刺活检术的适用人群有哪些? 一般来说,以下人群可能需要进行肾穿刺活检术: 不明原因的蛋白尿或血尿:肾脏疾病患者出现持续的蛋白尿或血尿,但通过其他检查无法明确病因时。 肾脏功能异常:肾小球滤过率下降、血肌酐升高等肾脏功能异常的患者。 系统性疾病累及肾脏:如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。 肾脏移植术后:需要评估移植肾的功能和是否存在排斥反应。 4.肾穿刺活检术的风险和并发症有哪些? 肾穿刺活检术是一种有创操作,可能会带来一些风险和并发症,包括: 出血:穿刺部位可能会出现少量出血,严重时可能需要输血治疗。 感染:穿刺部位可能会感染。 肾周血肿:可能会导致腰部疼痛和肿胀。 血尿:术后可能会出现短暂的血尿。 其他:如心律失常、腰痛等。 5.肾穿刺活检术的术前准备和术后注意事项有哪些? 肾穿刺活检术的术前准备和术后注意事项如下: 术前准备: 告知医生目前的健康状况和用药情况。 进行血常规、尿常规、凝血功能等检查。 术前禁食4-6小时。 术后注意事项: 卧床休息24小时,避免剧烈运动。 观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况。 多饮水,促进造影剂排出。 按照医生的要求服用药物。 注意观察是否有发热、腰痛等不适症状。 6.肾穿刺活检术的结果如何解读? 肾穿刺活检术的结果需要由专业的病理医生进行解读。病理报告通常会包括肾脏组织的形态学描述、病变的类型和程度等信息。医生会根据病理结果结合患者的临床症状和其他检查结果来制定治疗方案。 7.有没有其他替代方法? 在某些情况下,可能无法进行肾穿刺活检术,或者医生会考虑其他替代方法,如肾脏超声引导下的肾组织穿刺活检、肾脏CT或MRI检查等。这些方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。 综上所述,肾穿刺活检术是一种重要的诊断和治疗工具,但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行肾穿刺活检术之前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和益处,并根据医生的建议做出决策。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
哪些情况应做肾穿刺活检术
肾穿刺活检术适用于原因不明的蛋白尿、血尿、急性肾功能衰竭、系统性疾病、遗传性肾病及移植肾出现问题的情况,虽然风险较小,但也可能出现并发症,医生会权衡利弊后决定是否进行,同时会向患者介绍风险和注意事项。 以下情况需要做肾穿刺活检术: 1.原因不明的蛋白尿:持续时间较长,无法用其他原因解释。 2.原因不明的血尿:持续时间较长,或伴有蛋白尿。 3.原因不明的急性肾功能衰竭:在排除了肾前性和肾后性因素后,需要进行肾活检以明确病因。 4.系统性疾病:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、干燥综合征等,可累及肾脏,导致肾炎或肾病综合征。肾活检有助于明确诊断和指导治疗。 5.遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等,肾活检可明确诊断,有助于遗传咨询和家族管理。 6.移植肾:肾移植后出现蛋白尿、血尿、肾功能异常等,需要进行肾活检以明确原因。 肾穿刺活检术是一种有创检查,虽然风险较小,但也可能出现一些并发症,如出血、感染等。在决定是否进行肾穿刺活检术时,医生会综合考虑患者的病情、病史、检查结果等因素,权衡利弊后做出决策。同时,医生会向患者详细介绍肾穿刺活检术的风险和注意事项,患者可以在充分了解的基础上,自主决定是否进行该项检查。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾穿刺活检术后能下床吗
肾穿刺活检术后通常6小时后可下床活动,但具体时间需根据患者情况决定。 肾穿刺活检术后通常6小时后可下床活动,但具体时间还需要根据患者的情况来决定。 肾穿刺活检是一种有创的检查方法,通过在肾脏上取一小块组织进行病理检查,以明确肾脏的病理类型和病情严重程度。虽然肾穿刺活检是一种相对安全的检查方法,但术后仍可能出现一些并发症,如出血、腰痛等。因此,术后需要卧床休息一段时间,以避免出血等并发症的发生。 一般来说,肾穿刺活检术后6小时内需要绝对卧床休息,6小时后可在床上翻身、活动四肢等,但需要避免剧烈运动和腰部用力。如果患者没有出现明显的不适症状,如腰痛、血尿等,术后1~2天可逐渐下床活动,但仍需要避免过度劳累和剧烈运动。如果患者术后出现了明显的不适症状,如腰痛、血尿等,需要延长卧床休息的时间,待症状缓解后再逐渐下床活动。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如老年人、高血压患者、糖尿病患者等,术后下床活动的时间需要根据具体情况而定。如果患者有其他基础疾病,如心脏病、肺部疾病等,需要在医生的指导下进行活动。 总之,肾穿刺活检术后能否下床活动需要根据患者的具体情况来决定,建议在术后咨询医生,了解注意事项和下床活动的时间。同时,患者需要注意观察自身的症状,如果出现异常情况,应及时告知医生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾穿刺活检术后并发症是什么
肾穿刺活检术后可能出现血尿、肾周血肿、腰痛、感染等并发症,发生率较低,多可预防和处理。医生会根据患者情况评估手术风险,患者应积极配合。 肾穿刺活检术后可能会出现一些并发症,包括血尿、肾周血肿、腰痛、感染等。以下是对这些并发症的具体分析: 1.血尿: 原因:肾穿刺活检术是一种有创操作,可能会导致肾脏局部小血管破裂,引起血尿。 表现:尿液颜色可呈淡红色、洗肉水样或浓茶色,一般在术后1~3天内自行消失。 处理:如果血尿较轻,可多饮水,注意休息;如果血尿严重,应及时告知医生,医生可能会给予止血治疗。 2.肾周血肿: 原因:肾穿刺活检术后,肾脏局部可能会形成血肿。 表现:腰部会出现明显的疼痛,严重时可能会伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。 处理:肾周血肿一般可在数天至数周内自行吸收,医生可能会根据血肿的大小和症状,给予卧床休息、冷敷、止血等治疗。 3.腰痛: 原因:肾穿刺活检术会对肾脏周围组织造成刺激,引起腰痛。 表现:术后腰部会出现不同程度的疼痛,通常在数日后逐渐缓解。 处理:可遵医嘱使用止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以缓解疼痛。 4.感染: 原因:肾穿刺活检术属于有创操作,术后可能会发生感染。 表现:可出现发热、寒战、腰痛等症状。 处理:医生会根据感染的严重程度,给予抗生素治疗。 需要注意的是,虽然肾穿刺活检术后可能会出现一些并发症,但这些并发症的发生率较低,且多数情况下是可以预防和处理的。在进行肾穿刺活检术前,医生会对患者进行详细的评估,并告知患者手术的风险和注意事项。患者应积极配合医生的治疗,术后注意休息,如有不适及时告知医生。 此外,以下人群在进行肾穿刺活检术时需要特别注意: 1.患有出血性疾病的患者,如血小板减少性紫癜、血友病等。 2.患有严重高血压、心功能不全等疾病的患者。 3.肾脏体积较小或位置较深的患者。 4.孤立肾的患者。 5.过度肥胖的患者。 总之,肾穿刺活检术是一种安全有效的检查方法,但也存在一定的风险。患者在决定进行肾穿刺活检术前,应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的沟通。医生会根据患者的具体情况,评估手术的必要性和可行性,并制定个性化的治疗方案。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事
胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起,以下是可能的原因: 1. 生理现象:胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小,与周围组织无粘连,且质地均匀。若长期观察无明显增大,更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中,浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎:当肺炎发生时,可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时,胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌:肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移,同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期,可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因,胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此,当发现这种情况时,建议及时就医进行详细检查,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌淋巴结转移症状
肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结,对淋巴结造成刺激,可能会使淋巴结肿大,并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤,易出现疼痛,并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结,导致淋巴结变得肿大,压迫气道,使二氧化碳不易排出,氧气难以进入,会引起呼吸困难。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食道癌淋巴结转移症状有哪些
食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状,需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移,癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长,这样就会出现大小不等的肿块,会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长,有可能会对颈静脉产生压迫作用,尤其是在食道癌出现扩散以后,症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈,而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行,通常位于食管附近,而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织,这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状,通常说明食道癌已经发生淋巴结转移,对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗,如果必要还需要进行手术,这样才能使病情得到缓解。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定,主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好,淋巴结转移的情况不是很严重,可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差,病情较重,则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重,只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移,通常可以通过手术的方式切除,还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗,有助于有效控制病情发展; 2、保守治疗 如果全身情况比较差,而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移,则建议不进行手术,可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高,通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶,改善食管梗阻的情况,从而延长生存期、提高生存质量。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
向贤宏 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
穿刺活检有哪些并发症
肺部穿刺活检容易造成气胸,容易造成咯血,容易造成胸腔积血,容易造成大血管和心脏的损伤。肝脏穿刺活检容易造成出血,容易造成胆道损伤,容易造成门静脉损伤,那腹腔穿刺活检,有可能造成空腔脏器穿孔损伤,其它部位也可能造成出血,造成局部的压迫、血肿,有的甚至是失血性休克。严格把控适应症的前提和积极术前准备的情况下,并发症的发生率都是很低的,很多年前肺部穿刺还出现过死人的情况,现在基本上都是非常非常罕见的。
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
腋窝淋巴结肿大是怎么回事
腋窝淋巴结是正常的组织,正常人全都有腋窝淋巴结,肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的,比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时,如果感染未得到及时控制,细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结,导致淋巴结的炎症反应,进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况,这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动,之后数量会逐渐增多并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大,可以到医院去检查,特别是比较硬或者活动度比较差类型,要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节,往往是一些慢性炎症,问题不大,所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颈部淋巴结肿瘤怎么治
颈部淋巴结肿瘤,一般多考虑是由转移而来,治疗方法如下:第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内,可进行淋巴结清扫,采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局,可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉,保留部分动脉及神经,功能性清扫,为了保护主要的血管和神经,需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤,还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
淋巴结核病严重吗
淋巴结结核一般由咽部侵入或由肺结核入血所致,会导致淋巴结结核,淋巴结结核一般经过早期联合、规律、全程、适量原则治疗结核的情况下可以治愈。但是如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿或者破溃的情况下是比较严重的疾病,需要根据病情对症治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
纵隔淋巴结肿大是什么意思
纵隔淋巴结肿大多继发于其他脏器疾病,可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头面及上胸部肿胀。通过相应检查发现纵隔有淋巴结肿大,一般见于淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤或者是恶性肿瘤转移至纵膈淋巴结而导致淋巴结肿大。