手足口病预防需从个人卫生(勤洗手、注意口腔清洁)、环境卫生(保持居住环境清洁通风、定期消毒玩具餐具、流行季少去人群密集场所)和疫苗接种(6月龄-5岁儿童接种EV71疫苗)入手;治疗包括一般治疗(隔离休息、饮食调整)、对症治疗(发热物理或药物降温、口腔疱疹用药及保持清洁)和抗病毒治疗(无特效药物,特殊情况遵医嘱)。
一、手足口病的预防方法
(一)个人卫生方面
1.手部清洁
对于各个年龄段的人群,都应养成勤洗手的好习惯,尤其是在接触口鼻前、进食前、便后等情况。儿童由于自我卫生管理能力相对较弱,家长要帮助其养成良好的洗手习惯,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,洗手时间应不少于20秒,能有效减少肠道病毒等病原体的传播。
年龄较小的婴幼儿,家长可以用湿毛巾擦拭其手部。
2.口腔卫生
儿童要注意口腔清洁,饭后可以用清水或淡盐水漱口,保持口腔清洁,降低口腔感染肠道病毒的风险。
(二)环境卫生方面
1.居住环境
保持居住环境的清洁卫生,定期开窗通风,每天开窗通风数次,每次通风时间建议在30分钟以上,这样可以降低室内病原体的浓度。对于婴幼儿居住的房间,更要注意保持空气流通,减少病毒在室内的积聚。
定期对玩具、餐具等物品进行消毒,可以使用含氯消毒剂浸泡或擦拭等方式进行消毒。例如,玩具可以用适当浓度的含氯消毒液浸泡后再用清水冲洗干净;餐具每次使用后要及时清洗并消毒。
2.公共场合注意事项
在手足口病流行季节,尽量少带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所,如超市、商场、游乐场等。如果必须前往,要注意让儿童与其他有疑似手足口病症状的人员保持一定距离。对于年龄较小的婴幼儿,由于其免疫力相对更低,更要避免在流行季节前往此类场所。
(三)疫苗接种
目前肠道病毒71型(EV71)疫苗可用于预防EV71感染所致的手足口病,接种对象为6月龄-5岁儿童,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种,以发挥更好的保护作用。对于5岁以上儿童,由于大部分可能已经感染过EV71或通过自然感染获得了一定免疫力,且疫苗对5岁以上儿童的保护效力可能有所下降,所以一般不推荐接种,但如果有特殊情况也可根据医生评估决定是否接种。
二、手足口病的治疗方法
(一)一般治疗
1.隔离休息
一旦儿童被诊断为手足口病,应立即进行隔离,一般隔离时间为2周左右,避免交叉感染。对于婴幼儿,要安排单独的房间进行隔离休息,减少与其他儿童的接触。
2.饮食调整
患病儿童的饮食要清淡、易消化,对于婴幼儿,要提供营养丰富的流质或半流质食物,如牛奶、米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,以免刺激口腔疱疹,引起疼痛加重。年龄较大的儿童如果口腔疱疹疼痛明显影响进食,也需要选择合适的饮食。
(二)对症治疗
1.发热处理
对于发热的患儿,要根据其体温情况进行处理。如果体温在38.5℃以下,可采用物理降温方法,如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于年龄较小的婴幼儿,物理降温是更安全的选择,避免使用酒精擦拭等可能对儿童皮肤有刺激的方法。如果体温超过38.5℃,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要严格按照儿童的体重等情况来选择合适的剂量,且要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。
2.口腔疱疹处理
口腔有疱疹的儿童,可使用利巴韦林气雾剂等药物喷口腔,以缓解口腔疱疹引起的疼痛和促进疱疹愈合。对于年龄较小的儿童,使用气雾剂时要注意操作方法,避免儿童误吸等情况。同时,要保持口腔清洁,如前面所述的饭后漱口等措施。
(三)抗病毒治疗
目前对于肠道病毒感染引起的手足口病,尚无特效的抗病毒药物。一般情况下不推荐常规使用抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。但对于重症病例等特殊情况,医生会根据病情评估是否使用抗病毒药物,如在早期可考虑使用干扰素α等进行雾化治疗等,但具体使用要严格遵循医生的判断和治疗方案。



