颅内室管膜瘤包括颅内和脊髓部位，儿童颅内室管膜瘤多在第四脑室，有头痛、呕吐等症状；成人颅内室管膜瘤症状多样，有意识障碍等；脊髓室管膜瘤有神经根刺激、运动、感觉障碍及二便功能障碍等；不同部位室管膜瘤有特殊症状，幕上、后颅窝表现不同；年龄、性别、生活方式、病史等因素对其症状有一定影响但非主要，主要由肿瘤部位、大小等决定。
一、颅内室管膜瘤症状
（一）儿童患者常见症状
儿童颅内室管膜瘤多发生在第四脑室，常见症状有头痛、呕吐、视力减退、复视、走路不稳等。头痛是由于肿瘤导致颅内压升高引起，儿童可能表现为哭闹不安、用手抓头；呕吐多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关；视力减退和复视是因为肿瘤压迫视觉通路相关结构；走路不稳是因为肿瘤影响了小脑等平衡调节结构。
（二）成人患者常见症状
成人颅内室管膜瘤症状相对多样，除头痛、呕吐外，还可能有不同程度的意识障碍、癫痫发作等。意识障碍可从嗜睡到昏迷不等，这与肿瘤占位导致脑功能受损有关；癫痫发作则是因为肿瘤刺激大脑皮层，引起神经元异常放电。
二、脊髓室管膜瘤症状
（一）神经根刺激症状
脊髓室管膜瘤早期常出现神经根刺激症状，表现为相应脊髓节段支配区域的放射性疼痛，如病变在颈段脊髓，可出现上肢放射性疼痛；胸段脊髓病变可引起胸背部放射性疼痛等，疼痛性质多为刺痛、电击样痛等，在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时可加重。
（二）运动障碍
随着病情进展，可出现运动障碍，表现为病变节段以下肢体无力、肌肉萎缩等。例如颈段脊髓室管膜瘤可导致上肢肌力下降，精细动作困难；胸段脊髓病变可引起下肢无力，行走困难等，这是因为肿瘤压迫脊髓传导束，影响神经信号传导，导致运动功能受损。
（三）感觉障碍
会出现感觉障碍，病变节段以下可出现感觉减退、麻木等。如病变在腰段脊髓，可出现下肢麻木、感觉减退等，是由于肿瘤对脊髓感觉神经纤维的压迫或破坏，影响了感觉信号的传导。
（四）二便功能障碍
当脊髓室管膜瘤压迫马尾神经或影响脊髓圆锥功能时，可出现二便功能障碍，如排尿困难、尿失禁、大便失禁或便秘等，这与脊髓对排尿、排便中枢的调控受到影响有关。
三、不同部位室管膜瘤的特殊症状
（一）幕上室管膜瘤
幕上室管膜瘤相对较少见，常见症状除头痛、呕吐外，还可能因肿瘤所在部位不同而有不同表现。若肿瘤位于额叶，可能出现精神症状，如性格改变、记忆力减退等；位于颞叶可能出现癫痫发作形式的改变，如复杂部分性发作等，这是因为不同脑叶的功能差异，肿瘤压迫或侵犯相应脑区导致不同的神经功能异常。
（二）后颅窝室管膜瘤
后颅窝室管膜瘤除了前面提到的儿童常见的头痛、呕吐、走路不稳等症状外，还可能影响脑干相关功能，出现吞咽困难、声音嘶哑等，因为后颅窝包含脑干等重要结构，肿瘤生长可能压迫脑干，影响其正常功能。
四、与年龄、性别等因素相关的症状特点
（一）年龄因素
儿童由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时头颅可能会有变化，如头颅增大、囟门隆起等，而成人颅骨已骨化，颅内压增高主要表现为头痛、呕吐等典型颅内压增高症状。老年患者可能症状不典型，容易被忽视，且可能合并其他基础疾病，症状相互混淆。
（二）性别因素
一般来说，室管膜瘤在性别上无明显特异性差异，但在不同年龄段可能有一定表现差异，不过总体上性别对室管膜瘤症状的影响不是主要因素，主要还是取决于肿瘤的部位、大小等因素。
（三）生活方式因素
长期暴露于某些环境危险因素可能与室管膜瘤发生有关，但在症状表现上，生活方式因素本身对室管膜瘤的症状特点影响不大，主要是肿瘤自身的生物学行为决定症状。不过有不良生活方式的人群在患室管膜瘤后，可能因为身体基础状况相对较差，症状可能相对更明显或恢复相对较慢等，但这不是室管膜瘤症状的本质特点。
（四）病史因素
有神经系统相关基础病史的患者，患室管膜瘤后症状可能与无基础病史者有所不同，例如有癫痫病史的患者，患室管膜瘤后癫痫发作可能会加重或发作形式改变，需要结合基础病史综合判断室管膜瘤的症状表现。
